简介：医学科学的进步,可谓一日千里,日新月异;大家越来越注意到,精准医学这一名词近来成为越来越多的医学工作者及医学杂志热议的话题。精准医学由何而来,如何演变,去向何方,和影像医学有着怎样的联系,我们应当如何去认识它,如何才能使它为我所用,从而指导临床和科研的方向,是当前医务工作者需要明确和解决的问题,本文将就这一问题进行论述。

简介：进入21世纪后随着现代科学和信息技术的发展，肝胆外科的手术治疗方法日趋数字化，术前构建数字化肝脏、可量化的区域肝功能评估技术和智能化手术规划等数字化平台以精确评估病情；术中应用数字影像导航和信息导航手术系统、可视化手术技术等数字化技术以精准切除病灶；以及精细的围手术期数字化管理，充分发挥精准外科的循证化，定量化、可视化、可控化的特点，开启我国肝胆外科的新时代。

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简介：摘要健康是促进人类进步和社会全面发展的必然要求，“十二五”以来，医疗卫生事

简介：肝胆外科疾病发病率相对较高、手术难度及创伤较大、操作复杂,涉及到肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏等人体多个脏器,故围手术期可能出现的并发症相对较多。近年来,人们在对肝胆外科诸多并发症的处理上有了一定的见解,但其术后患者并发症的发生率、病死率仍无明显的改善。本文通过分析目前国内外相关领域对肝胆外科围手术期高危并发症的应对策略,并结合我们自己多年的临床经验,介绍应对此类并发症的精准处理方法供大家参考。

简介：精准医疗的开展极大地影响了外科手术的理念与实践，如何在新时代背景下选择手术治疗一直受到临床医生的关注，尤其在各种治疗手段不断发展的情况下，如何摆正外科手术在多学科合作模式中的地位十分重要。我们从目前的热点问题中筛选出十大热点问题，根据最新的数据以及临床经验，提出自己的观点，希望可以解决外科医生是否手术、何时手术、何种手术的困惑。

简介：2015年，美国医生FrancisS．Collins在著名的新英格兰医学杂志上撰文介绍了精准医学的概念。精准医学是近年来出现的新的医学概念。它是以分子基因为基础实现对疾病的诊断和治疗。我们已经进入了一个精准医学的时代。我们也经历了经验医学，循证医学，现在又进入了精准医学的时代。今天，在结直肠癌领域，我们已经看到：精准医学已经在结直肠癌的姑息治疗中发挥着重要作用，如：常用的爱必妥，安维汀和帕尼单抗等。因此，结直肠外科医生应该认真地学习精准医学的概念，了解精准医学在结直肠领域的独特作用。同时，我们也要应用精准医学的概念去认识和解决结直肠癌领域亟待解决的科学问题。而且，我们也要看到精准医学的局限性，客观公正地评价精准医学。

简介：随着基因组学、影像诊断和外科技术的发展，胃肠肿瘤的外科治疗开始逐步迈向“精准医学时代”。肿瘤的精准外科治疗是在标准根治术的基础上，利用现代影像学和分子病理诊断技术对肿瘤类型及分期进行精确判断，术前制定详细的治疗计划、术中运用现代外科技术精细操作最大限度减少手术创伤及保留脏器功能，快速促进患者康复。本专题中我们将探讨精准医学在胃肠肿瘤外科中的内涵与实践，旨在进一步推广精准治疗理念，推进我国胃肠肿瘤防治事业的进步。

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简介：目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术（TUERBT）对初发膀胱肿瘤的精准分期与切除疗效。方法回顾性分析2011年10月至2015年12月由单一术者（庞俊）收治的初发膀胱肿瘤患者42例。采用珠海司迈（SM）等离子电切镜杆状电极行经尿道膀胱肿瘤整块切除术。保留完整的膀胱肿瘤基底送病理检查。术后辅以即刻灌注表柔吡星和常规灌注化疗。结果42例患者（男性28例，女14例），中位年龄57（26～84）岁，手术均获成功，肿瘤数目平均1．5个（1-5个），大小2．2cm（0．8～5cm）。未出现膀胱穿孔及闭孔反射。肿瘤基底组织均可见肌层。术后病理分期Ta5例，Tis7例，T1期20例，T2期9例（其中3例患者因高龄术后行髂内动脉灌注化疗，6例行二期膀胱癌根治术），T3期1例（行二期膀胱癌根治术）。32例T1期及以下患者行膀胱肿瘤整块剜除术后仅1例行二次电切术后病理报告显示膀胱尿路上皮癌，术后辅以规范的膀胱灌注化疗，术后随访中位时间16个月（6-40个月），仅1例患者复发。10例T2期及以上患者中7例行根治术后无复发，3例行整块剜除和髂内动脉灌注化疗，随访中位时间8个月（6-12月）未见复发。结论经尿道膀胱肿瘤整块剜除术有利于膀胱肿瘤术后精准分期，肿瘤基底切除更彻底，可安全有效的应用于初发膀胱癌的诊治。