简介：腹部卒中是一种罕见病,病因不明,诊断困难,延误治疗,预后恶劣。我院二十年来收治二例,术前均误诊。为引起临床各科医生的注意,现报告如下。例1,男,66岁,大便干燥腹胀3天,于入院前一天晨解大便时,突觉下腹痛,呈持续性钝痛,次日腹痛加重,以急性阑尾炎收入院。T37℃,P94次/分,BP

简介：卒中后抑郁障碍的发生率为30～70%[1,2],患者一旦伴发抑郁障碍后就会出现情绪低落、心境恶劣、烦躁不安、孤僻、懒散、被动、违拗、对生活失去信心,不愿配合或甚至拒绝治疗,导致死亡率升高.作者对64例卒中后抑郁障碍患者进行了康复治疗,现将结果报告如下.

简介：背景：本文的研究目的是通过比较一次住院间隔4～7天分阶段（以下简称分段）进行双侧全膝关节置换和同一麻醉下依次进行双侧全膝关节置换或分别住院分期进行单侧全膝关节置换的情况，评价三组中伴发并发症的类型和发生率。方法：我们调用电啮数据库巾的资料和医疗记录，回顾性分析了两位医生所做的332例双膝关节置换的患者，其中241例患者是在住院时，间隔4～7天分段进行了双侧全膝关节置换，26例患者是一次手术依次进行了双侧全膝关节置换，65例患者分二次住院、分期进行了双侧全膝炎节置换。根据病例资料，对主要并发症（包括死亡、冉次手术、心肌梗死和肺栓塞）和次要并发症（包括心房纤维性颤动、深静脉血栓和尿道感染）进行评价。结果：接受双侧全膝荚节置换者，依次组和分期组比分段组的总并发症发生率高2．5倍。所有组的主要并发症的发生都较为罕见．但以分期组的发生率较高。总并发症发生率在分段组（13％）比在依次组（35％）或在分期组（31％）明显要低（p=0.0009）。分段组患者的住院时间比依次组的患者多4天（p=0．0001）。结论：一次住院间隔4～7天分段进行双侧全膝关节置换是一种安全实用的双侧全膝关节置换方法。

简介：患者，21岁，住院号11515。孕3产1，因停经39周，外伤后腹痛13^＋h，伴阴道流血8＋h于2006年5月8日13时入院，末次月经2005年8月8日。预产期2006年5月15日。停经后未行产前检查，入院前1天晚23时许夫妻口角后自殴腹部，1h后出现腹痛，4h后伴阴道流血，呈阵发性发作，量多，伴呕吐数次，次日晨8时在基层医院就诊，测BP：

简介：　　患者女,35岁,孕18周.超声检查:胎儿双胎头,双顶径均为4.5cm,头颅及面部回声均完整独立,两头枕后自耳水平见软组织相连,颈部及以下躯干完全融合在一起,两胎脊柱靠拢并行,至骶尾部两脊柱距离明显增宽,分开明显(图1～4);只探及1个心脏、1个胃泡、1个肝脏,其他内脏显示欠清,可见双腿及双上肢.超声诊断为双头联体双胎畸形.引产后证实与超声所见相符,并可见双肛门,生殖器分辨不清(图5,6).……

简介：

简介：FK506是治疗急性卒中的一种候选用药。决定一种药物是否可以用于临床试验，应当以全面的、无偏倚的动物实验数据的评估为依据，同时还应考虑到这些数据的局限性。这种评估不但应包括药物疗效，而且也应包括药效在体内的特征和局限性。本研究应用系统评价和Meta分析的方法对FK506在卒中动物模型中保护作用的证据进行评价。总共纳入了29个描述了实验步骤的研究，包括1759只动物。结果显示，FK506疗效的点估计值（结局指标的改善）是31．3％[95％CI（0．272-0．354）]。在采用氯胺酮麻醉和短暂性脑缺血的动物实验中，FK506的疗效更高，在使用大鼠，合并其他疾病的动物及仅以梗死面积为疗效指标的实验中，FK506疗效较低。已发表的实验研究质量均接近临床试验标准，但在高质量的研究中，FK506的疗效较低。FK506在实验性脑卒中的研究中，虽然显示出有明显的疗效，但是应注意由于研究质量和可能的发表偏倚等冈素的影响，FK506的疗效可能被过高估计。

简介：我们在手术中发现阑尾畸形1例,报告如下.病例:患女,18岁,主诉转移右下腹痛10小时,伴发热,达39℃;恶心、呕吐数次入院.既往体健,无类似发病史.入院时查体:T39℃,右下腹压痛、反跳痛、局限性腹肌紧张;腰大肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验均呈阳性.实验室检查:WBC20.9x109/L,N0.91,L0.09.初步诊断为:急性化脓性阑尾炎.

简介：目的研究双介入疗法治疗原发性肝癌的临床疗效.方法首先行TACE术,1～3周后在B超或CT引导下行PEIT治疗,每周行(1～2)次,连续(3～5)次.结果全组共行TACE61人次,PEIT96人次.全组CR3例,PR12例,有效率(CR+PR)48.4%(15/31),NC10例,PD6例.全组1、2、3、4年生存率分别为82.8%、61.0%、48.8%、40.7%.结论双介入疗法对部分不能手术治疗的原发性肝癌是一种较安全、有效的治疗手段.

简介：外科营养对于目前外科医生来讲是应值得特别注意的问题。在危重病人的处理上,特别是腹部外科病人经常遇到能量供应短缺的问题,营养支持也就成为一项不可缺少的治疗措施。本文作者就多年临床工作中遇到的许多由于营养补充不足而致死亡和经非正规营养支持治疗成功的病例之中,选择几例较为典型的病例来阐述临床营养支持治疗的重要性,以期能引起广大医院同仁的重视。例1:男性,45岁。因“胃溃疡”病史5年,长期服药治疗。饮食差,入院前2周因上腹胀痛,恶心,呕吐,不能进食,在外院给予补液等对症治疗,疗效欠佳,转来我院。体检发现:面色苍白,呈消瘦体型,皮肤弹性差。上腹部压痛,未触及包块。

简介：

简介：目的:观察速避凝治疗急性缺血性卒中的疗效,以寻求治疗缺血性卒中的新药物.方法:速避凝治疗组36例,以速避凝4100u皮下注射,每12小时1次,同时给予20%甘露醇125ml静脉滴注,每日2次.对照组35例,给予20%甘露醇125ml静脉滴注,每日2次,联合应用复方丹参16ml静脉滴注每日1次.二组均以10～14天为一个疗程.评价出二组患者的疗效.结果:治疗组与对照组显效率分别为77.8%和57.1%,两组显效率相比较,差异有显著意义(P＜0.01).同时,治疗组血液流变学指标有异常改变者联合应用速避凝与甘露醇治疗后各项指标均有明显改善,治疗前后比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:速避凝与甘露醇联用对缺血性卒中有明显疗效.

简介：患者36岁。汉族，居民，2002年5月23日下午4：00因“停经28周头昏眼花3d”入院。末次月经2001年10月20日，末次前月经2001年9月27日，预产期2002年7月27日。停经6周出现恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），进行性加重，持续到12周消失，停经18周感胎动，腹部逐渐快速膨隆，双下肢肿胀，孕期无阴道流血流水，否认放射线接触史，未作过产前检查，入院3d前无明显诱因出现头昏头痛、眼花。伴全身水肿淤斑，精神饮食差，大小便未感明显异常。月经史无异常，婚育史：22岁结婚，

简介：目的研究小脑对汉语语言的作用及病变时语言障碍的特点，探讨小脑的语言加工机制，为汉语语言障碍的康复提供依据。方法用“汉语失语症检查法”(草案)检查38例小脑缺血性卒中患者。结果构音障碍10例，小脑性语言12例，命名性失语8例，书写障碍8例。结论小脑参与汉语语言加工，小脑病变可产生词语流畅性的障碍及不同类型的语言障碍。

简介：

简介：目的：评价同期双侧全髋关节置换术的效果及临床常见问题处理进行探讨。方法：通过对22例(44髋)双侧全髋关节屈曲强直患者全髋关节置换术后1～7年(平均4年)的随访，对手术前后关节疼痛、活动度、畸形矫正及患者整体功能的改善情况进行了对比研究。结果：术后除6侧肢体关节轻度疼痛外，其余关节均无疼痛。关节活动度由术前平均20．5°改善为70．5°。髋关节屈曲畸形由术前平均46．20改善为8．20°术后所有患者生活均可自理。术中及术后并发症包括：坐骨神经损伤1例，股骨假体下沉5例。结论：全髋关节置换术是治疗髋关节屈曲强直畸形的一种重要而有效的方法。同期双侧手术可使患者尽早恢复功能，节约费用。采用髋关节前外及外侧联合切口可有效地松解关节前方挛缩的软组织，矫正髋关节屈曲挛缩畸形。

简介：近30年来，治疗矫正型大动脉转位(CTGA)合并室间隔缺损(室缺)与肺动脉狭窄(肺窄)多采用室缺修补和解剖左室到肺动脉的心外管道吻合(即Rastelli手术)，但该种手术的晚期效果差。1990年，Ilbawi等报道应用双调转术(doubleswitch手术)治疗该畸形取得了较好的效果。双调转术是心房内调转术和大动脉调转术或Rastel1i术相结合的手术方法，

简介：齿突骨折占颈椎骨折的10％～15％．其中AndersonⅡ型(通过齿突基底部)的骨折占齿突骨折的2／3。此型骨折常出现明显的寰枢椎不稳，易引起神经症状，且不愈合率高，常需内固定治疗。如采用寰枢椎后路融合术，将影响40％～50％一的颈椎旋转动度。而采用齿突螺钉直接内固定，不但可以保留

简介：

简介：临床资料:本组4例,均为男性,年龄21～43岁.因不慎坠入汽油罐中,在油中浸泡并缺氧38h后入院.患者烧伤面积35%～85%TBSA,平均面积42%,以Ⅱ度为主.创面大部分表皮脱落,基底红润,渗出多,创面周围有大小不等水疱.4例均有不同程度吸入性损伤.表现为声嘶、呼吸困难,意识模糊、昏迷,表情淡漠.呼吸36～52次/min,有不同程度呼吸困难,两肺可闻及广泛湿啰音,呼出汽油气味.心率114～186次/min.实验室检查:Hb146～178g/L,Hct58%～62%,WBC16.2～24.0×109/L,TP42～60g/L,Alb20～36g/L,血气分析:pH7.28～7.32,PaCO24.36～4.47kPa,PaO28.2～9.0kPa,SO20.80～0.92,HCO3-16.2～19.4mmol/L.1例心肌酶增高明显,AST258U/L,LDH448U/L,CK2210U/L,HBDH408U/L,CK～MB324U/L.黑便,潜血试验(++).辅助检查提示:血液浓缩,低蛋白血症,低氧血症,代谢性酸中毒.临床诊断:(1)化学烧伤;(2)吸入性损伤;(3)汽油中毒;(4)休克.