简介：骨水泥固定型假体广泛应用于全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）,被称为TKA的＂金标准＂,约占所有TKA的95.2%;而在19世纪80年代兴起的非骨水泥型膝关节假体因较高的早期失败率应用受到很大限制。如今,随着假体材料、制作工艺的进步与革新及患者年轻化,非骨水泥型膝关节假体再次成为热点。常见的非骨水泥型假体包括羟基磷灰石生物活性涂层、钛涂层和多孔钽金属骨小梁假体等,均获得较好的临床随访结果,并依靠骨长入生物固定理念获得更低的无菌性松动率和较高的假体长期生存率,更适合于活动量较大的年轻患者。本文就非骨水泥型假体的特点及临床应用等问题进行综述。

简介：

简介：摘要目的骨水泥在椎体骨折线内弥散情况对椎体成形术治疗效果的影响。方法选取我院2014年11月-2017年1月收治的80例胸腰椎体骨质疏松性压缩骨折患者，行椎体成形术，选取骨水泥在椎体骨折线内弥散情况良好的患者40例，设为观察组，另选取骨水泥在椎体骨折线内弥散情况较差的患者40例，设为对照组。对比两组治疗效果。结果观察组患者的各项指标在术后早期优于对照组，且两组间差异具有统计学意义（p<0.05），术后三个月后，两组间差异无统计学意义（p>0.05）。结论骨水泥在椎体骨折线内弥散情况较好的情况下，椎体成形术患者近期治疗效果较理想，从长期的治疗效果上看，骨水泥弥散情况的影响不明显。

简介：摘要本研究的目的在于探究疗养院的护理管理，来为科研及实践提供依据。本研究主要从疗养院的护理管理现状、护理管理模式及对策方面进行阐述，以期不断提高疗养院的护理管理水平。

简介：背景:目前,骨水泥型全膝关节置换术仍是全膝关节置换(totalkneearthroplasty,TKA)的金标准,但随着假体制造工艺的提高,尤其是小梁金属在关节假体中的应用,逐渐克服了早期非骨水泥型TKA缺点,理论可获得更高的生存率,但其临床效果尚存争议。目的:比较非骨水泥钽金属一体化胫骨平台(tantalummonoblocktibialcomponent,TMT)与骨水泥型胫骨平台在全膝关节置换中的中短期临床疗效。方法:回顾性研究2012年7月至2016年7月获得随访的440例因膝关节骨关节炎选用同系列股骨假体的TKA患者术后临床效果,其中,234例患者选用TMT,共350个膝关节;206例患者选用骨水泥型胫骨平台假体,共332个膝关节;比较分析两组术后关节活动度、KSS评分、VAS评分、WOMAC评分、SF-36评分、术后X线评价、并发症及中短期假体生存率。结果:两组术后ROM、KSS、VAS、WOMAC、SF-36等评分比较无统计学差异(P>0.05);TMT组假体周围关节感染(periprostheticjointinfection,PJI)发生率较骨水泥组低(P=0.03),术后其他并发症及假体生存率方面两组间无统计学差异(P>0.05);末次影像学检查两组均未见>1mm或进行性发展的透亮线,TMT组术后早期透亮线逐渐消失,展现出良好的骨长入特性;两组胫骨平台β角(胫骨假体内翻角)、δ角(胫骨假体后倾角)无统计学差异(P>0.05)。结论:与骨水泥型胫骨平台比较,TMT并未增加TKA术后膝关节早期功能锻炼的失败率,二者在临床效果、影像学评价等方面无统计学差异;但应用TMT的患者PJI发生率较低,并展现出良好的骨长入特性,因而理论上可获得更高的长期假体生存率。

简介：摘要目的总结经皮椎体骨水泥成形术的护理要点及措施。方法以50例患者，术前对患者进行心理准备、体位训练及各项检查工作，术后密切观察病情，预防并发症、指导功能锻炼。结果本组50例患者，6-72小时术后疼痛明显缓解，甚至消失，所有病例均无发生并发症。结论规范的围手术期护理可以提高手术成功率，促进患者康复，提高生活质量。

简介：摘要目的分析经皮椎体成形术中椎体内骨水泥分布范围对临床效果的影响。方法选取2016年03月~2018年03月我院接受治疗的106例患者为研究对象，均采用经皮椎体成形术治疗，术后根据CT检测椎体内骨水泥分布情况，对患者进行分组，其中A组12例，为骨折线区域中无骨水泥弥散情况，B组为46例，为骨折线区域中有骨水泥弥散，C组为48例，为整个椎体骨水泥弥散，比较三组治疗前后不同时间段的疼痛评分以及Oswestry功能障碍指数。结果比较分析，治疗前，三组患者疼痛评分（VAS）以及Oswestry功能障碍指数比较均无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗第3d以及术后第3个月、第6个月，A、B、C组患者的VAS评分均有显著降低，与治疗前比较有差异（P＜0.05）；其中治疗第3d，A组VAS评分与B组、C组VAS评分比较有差异（P＜0.05），三组治疗3个月、6个月VAS评分比较无差异（P＞0.05）。治疗后3d、3个月以及6个月，三组患者Oswestry功能障碍指数均有所改善，其与治疗前比较有差异，具有统计学意义（P＜0.05），治疗后3d，A组与B组、C组Oswestry功能障碍指数比较有差异（P＜0.05），治疗后3个月、6个月，三组Oswestry功能障碍指数比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论经皮椎体成形术治疗的患者，其疼痛症状以及生活质量均有明显改善，骨折线区域内椎体内骨水泥是否弥散是影响患者椎体成形术近期治疗效果的主要因素。

简介：摘要目的探讨中医针灸在的院前急救中的应用；方法这些患者都在入院之前接受中医针灸，观看急诊救治的效果；结果经过医院急救之后，60例患者中，总体有效的达到58例，有效率达到97.6%；结论在院前急救中使用中医针灸的救治方式，能够显著提高急救效果，从而在一定程度上降低患者的死亡率，促进患者康复的速度，提高选择以2015年6月~2017年6月在我院治疗的60例行院前急诊救治的患者为研究的范本，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探究院前救护对脑卒中病人预后的影响。方法收集本院42例脑卒中患者，均于2016年6月~2018年6月间接受治疗。分为实验组与对照组，每组各21例患者，对照组从发病便转入急诊科治疗，实验组实施院前急救护理，后转入院内治疗。比较两组患者发病到开始救护时间、病情及预后情况。结果实验组患者发病至开始救护时间平均（18.5±2.50）min；对照组平均（89.5±2.30）min，比较具有统计学意义（P＜0.05）；实验组死亡率、脑疝发生率明显低于对照组，痊愈率高于对照组，比较均具有统计学意义（P＜0.05），偏瘫后遗症比较无差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。结论院前救护可有效降低脑卒中患者病死率，对疾病康复及改善预后均有着促进作用。

简介：摘要院前急救与院内救治的无缝衔接不仅为危重患者争取了宝贵的抢救时间，而且能够科学、有效、合理地利用医疗资源。鉴于此，本文对院前急救与院内救治衔接的研究进展进行了分析探讨，仅供参考。

简介：摘要目的观察SOD植物复合粉治疗失眠症的疗效。方法将60例失眠症患者随机分为两组，每组30例，一组服用SOD植物复合粉每天两次，每次一包，另一组睡前服用艾司唑仑1～2mg，疗程4周。结果治疗4周后，两组SRSS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01)，两组治疗后的分值比较，SOD组较艾司唑仑组分值更低，差异有统计学意义(P＜0.01)；SOD植物复合粉组出现不良反应7例(23.3%)，艾司唑仑组为17例(56.7%)，两组差异有统计学意义(P＜0.01)；SOD植物复合粉组的TESS评分显著低于艾司唑仑组(P＜0.05)，艾司唑仑组出现头昏头晕、嗜睡、头痛症状的例数明显高于SOD植物复合粉组(P＜0.05)。结论SOD植物复合粉在治疗失眠症的疗效上与艾司唑仑相当，但其不良反应少且症状轻，是治疗失眠症安全有效的植物提取物。

简介：摘要目的观察象皮粉是否能抑制藏毛窦术后创面渗出、疼痛及减少创面愈合的时间。方法包括98例藏毛窦手术患者，随机分为研究组和对照组，每组49例，研究组术后第2天换药时使用橡皮粉覆盖于创面，每日2次。对照组给予0.5%甲硝唑注射液伤口湿敷，分别于术后第1天、术后第3天、术后第70天进行疼痛评分、渗出评分，并统计创面痊愈时间。结果术后第3天及术后第7天，研究组创面疼痛及渗出情况明显轻于对照组（P<0.05），创面痊愈时间明显短于对照组（P<0.05）。结论象皮粉能明显抑制藏毛窦术后创面的渗出及疼痛，加速创面愈合。

简介：摘要目的针对院前急诊对高血压性脑出血患者的临床治疗效果进行分析。方法从我院内科确诊高血压性脑出血的患者中随机抽取98例，随机分为对照组与观察组，每组各49例。对照组未采取院前急诊的措施；观察组在入院治疗前进行院前急诊。比较两组患者的治愈率。结果观察组患者中，经过院前急诊及院内治疗后的治疗成功例数为46例，治愈率为93.88（46/49），致残及死亡例数3例，占比6.12%（3/49）；而对照组患者中，仅经院内治疗后的治疗成功例数为35例，治愈率为71.43%（35/49），致残及死亡例数11例，占比28.57%（11/49），组间差异有统计学意（P<0.05）。结论在将高血压脑出血患者收治院内治疗前先进行院前急诊有利于提高患者的临床治愈率，提升患者的生命质量，应该在临床上进一步推广。

简介：摘要目的对乡镇卫生院创伤急救过程中产生的问题进行了分析，并且提出了相应的急救体制。方法选取了我院2017年1月至2018年3月期间通过急诊方式诊治的不同类型的创伤患者作为此次的研究对象，共抽取患者为215例，对所有的患者诊治过程进行了记录和探究，对患者创伤类型、使用的急救方法和预后方面进行了统计。结果此次选取的215例患者当中，有88例患者为交通事故创伤，占总数的40.93%，有70例患者施工意外创伤，占总数的32.56%，57例患者为其他因素所致创伤，占总数的26.51%；以患者受伤位置划分，有66例患者四肢骨盆伤，占总数的30.69%，46例患为胸部伤，占总数的22.73%，22例患者为颅脑外伤，占总数的10.23%，16例患者为腹部伤，占总数的7.44%，11例患者为胸腹联合伤，占总数的5.12%，5例患者为多发伤，占总数的2.33%，49例患者为其他类型伤，占总数的22.79%；预后方面而言，10例患者死亡，占总数的8.73%，102例患者通过抢救转入急诊，占总数的47%，80例患者在我院痊愈占总数的37.21%，7例患者通过治疗后均已出院，占总数的3.26%。结论乡镇卫生院医疗设备比较落后，所以，对患者进行急救时，使用的急救治疗方法单一，会直接影响到患者创伤急救预后效果；乡镇卫生院缺乏专业的技术人员，所接诊的外科创伤患者病情较为复杂，对专业知识掌握不到位，特殊情况时需要面对大量的伤员，需要加强急救组织实施工作；乡镇卫生院急救体制不健全，院前现场急救不到位，甚至部分患者需要通过家属送至卫生院，不利于患者的急救时间的把握。

简介：摘要目的分析本院妇产科住院患者医院感染情况，总结相关的感染特点，并提出相关的感染管理作为临床参考。方法采用回顾性调查方法，对长沙某医院2015年1-2017年12月2460例妇产科出院患者进行调查，分析其院感发生情况及主要分布特征。结果不同年龄段女性感染率的差异具有统计学意义（P<0.01）。妇产科医院感染部位多为泌尿道（43.54%）、上呼吸道（21.09%）和手术切口（28.57%），差异存在统计学意义（P<0.01）。结论妇产科住院患者医院感染部位以泌尿道、上呼吸道和手术切口较为常见，且年龄越大，被感染的概率越高。在院期间注意开展相关的感染预防和管理可明显降低感染率。

简介：摘要目的探讨对脑卒中患者的院前急救实施院前急救护理路径的临床疗效。方法选取通过拨打本院120急救中心急需救治的58例脑卒中患者作为研究对象，随机分两组；其中，对照组采取常规的院前急救护理措施，试验组实施院前急救护理路径，通过比较两组患者的急救用时、治疗用时及病情恢复状况等指标进行数据分析。结果通过相关指标比较可知，试验组的呼救至院前急救用时及呼救至回院治疗用时均要少于对照组；且试验组的痊愈率、好转率均要高于对照组，致残率、致死率均要低于对照组。结论对脑卒中患者院前急救应用院前急救护理路径其临床疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的本文以大黄为原料,研究微波提取总蒽醌最佳条件,提取总蒽醌最优条件后分析总蒽醌的最佳提取率，为研究大黄粉中具体物质的作用提供科学依据。利用单因素实验确定最优微波辐射时间、提取配料比及提取的乙醇浓度，通过正交设计实验和方差分析找到最优条件；用分光分光光度法测定总蒽醌含量算出提取率。

简介：摘要目的分析高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折的可行性。方法选择我院收治的老年胸腰椎骨质疏松性骨折病例81例作为观察对象，病例收治及观察时间为2016年6月至2018年1月，采用随机分成组方式将其分成两组，给予常规组40例老年患者实施低黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗，给予治疗组41例老年患者实施高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗，对比两组老年胸腰椎骨质疏松性骨折病例的手术治疗效果。结果治疗组老年病例治疗后的后凸Cobb角、腰椎损伤ODI评分、骨水泥注射量、术后骨水泥渗漏率、骨水泥充盈率明显优于常规组老年病例（P＜0.05），统计学存在意义。结论针对老年胸腰椎骨质疏松性骨折病例实施高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗的疗效显著，减少骨水泥的渗漏现象，提高手术治疗效果及胸腰椎骨折康复效果。

简介：摘要目的探讨妇幼保健院优质护理服务质量管理评价的相关研究。方法应用定量联合定性法分析2011年开展的“医疗质量万里行”活动中搜集26家妇幼保健院的数据资料，全面评估妇幼保健院开展的优质护理服务质量管理。结果通过对妇幼保健院的医院组织领导、临床护理管理、临床护理服务、危重症患者的护理、支持保障系统几方面进行监督和检查，总体的优质护理服务管理效果较好，相对薄弱的环节有护理人员的培训学习、依法执业、体制和机制改革三方面。结论优质护理服务管理是推动妇幼保健院持续、长远、健康发展的积极动力，应该制订完善、长效、系统的护理质量改进机制，为临床护理质量的提高奠定坚实基础。

简介：摘要目的研究舒适护理的干预措施实施在疗养院的基本疗效。方法随机挑选88例于2016年4月-2017年8月进行疗养的病患，将其以不同的护理方式分为两组，即研究组与对照组，对照组病患给予常规护理干预，研究组病患给予舒适护理干预，比较两组病患的护理情况。结果比较两组病患的护理满意度，研究组非常满意、满意、不满意例数分别为22、20、2例，护理总满意度为95.45%（42/44），对照组非常满意、满意、不满意例数分别为18、17、9例，护理总满意度为79.54%（35/44），统计学有对比意义P＜0.05。结论舒适护理的干预措施运用于疗养院病患中可有效提升护理满意度，提升病患的疗养质量，具有临床推广价值。