简介：摘要由按项目付费到按病种付费的改革必将是一个渐进的过程.威海市立医院在引入第三方议价机制、健全按病种定额付费体系方面的有效探索,证明按病种定额付费机制在医疗服务付费方式改革中具有不可或缺、承上启下的意义.关键词按项目付费;按病种付费;诊断相关分组中图分类号R１９７文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８８７－０１
简介：摘要目的比较骨科创伤患者术后按时止痛与按需止痛的效果。方法将212例骨科创伤患者随机分为观察组和对照组各106例，对照组在基础护理的同时常规按需止痛，观察组在基础护理的同时使用相同药物按时使用止痛药，观察并比较两组患者手术后疼痛控制的效果。结果两组患者术后采取不同止痛方法后，术后第一天观察组患者疼痛评分（2.65±1.23）分，对照组（3.95±1.62）分，差异有统计学意义（t=4.692,P<0.01）;观察组患者术后夜间睡眠时间比对照组延长，差异有统计学意义（t分别为5.795,5.112,2.821,2.203，P<0.05）；患者对疼痛控制满意度高于对照组(Z分别为-5.96，-6.52，-4.65，-6.92，P<0.01）。结论骨科创伤患者术后按时使用止痛药能降低患者疼痛，并明显提高患者满意度及舒适度。
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