简介：目的系统评价腰大池持续引流治疗脑脊液漏的临床疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary（2014年第1期）、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFangData，纳入腰大池持续引流和常规保守方法比较治疗各种原因引起的脑脊液漏的随机或非随机对照试验，检索时限从1994年1月至2014年1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量后，采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个非随机对照试验，共计465例患者。Meta分析结果显示，在治疗有效率[RR=3．78，95％CI（1．91，7．50）．P=0．0001]、中枢神经系统感染发生率[RR=0．48，95％CI（0．24，O．95），P=0．04]和住院时间[MD：-6．66，95％CI（-10．09，-3．23），P=0．0001]方面，腰大池持续引流优于常规保守治疗，但两者低颅压头痛的发生率无明显差异[RR=1．32，95％CI（O．65，2．69），P=0．4510结论当前可得证据显示，腰大池引流术在总体有效率、预防中枢神经系统感染和缩短平均住院时间方面存在优势，是一种治疗脑脊液漏的有效措施。受纳入研究质量和数量所限，上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。

简介：颅内动脉瘤在脑血管疾病中属于较常见的一种类型，是神经外科的棘手病症，主要因颅内动脉血管异常、动脉血管壁发生病变损伤而引起，在生理结构上表现为动脉血管壁的弥散性或局限性扩张。颅内动脉瘤有破裂危险，一旦破裂出血患者病情危重，致死率和致残率较高。因此，临床提倡早期进行动脉瘤治疗，而临床施治的原则是预防动脉瘤再次破裂出血，以降低不良结局的发生率。现阶段临床治疗颅内动脉瘤主要采用开颅手术，但单纯实施动脉瘤夹闭术的手术风险较高，且患者预后差、生活质量下降。现对本院2011年1月至2013年6月间行腰池引流术联合颅内动脉瘤夹闭术患者的手术情况和疗效进行报道，希望为临床提供参考资料。

简介：2014年10月，空军总医院原神经内科刘春芳教授，获得由中国人民解放军医学科学技术委员会神经内科专业委员会授予的终身成就奖。据悉，该奖项仅授予年龄70岁以上、为我国医学事业做出过突出贡献的专业技术人员，2014年，全军只有5位老专家获此殊荣。刘春芳教授今年84岁，1960年调入空军总医院从事神经内科专业工作，是该院神经内科主要创始人之一，上世纪80年代起任主任医师兼科室主任，曾负责我军神经内科专业招飞与飞行评定标准的建立，是军内神经内科的知名专家。

简介：摘要目的探讨并分析Hippo信号传导通路的Merlin、Yap在胃癌的诊断、治疗及预后中的临床意义。方法选取我院2011年1月至2013年5月接收的胃癌患者18例，对所有患者采用免疫组织化学、原位杂交及显微图像分析系统对其进行全面检测和分析。结果通过详细的检测和分析，Hippo信号传导通路的效应分子Yap是胃癌的重要致癌因子，而Mer是抑癌基因，一旦Hippo-Yap、Mer信号通路失去活性，就会导致细胞的过度生长,从而对患者的治疗及预后造成影响。结论通过对胃癌患者采用免疫组织化学、原位杂交及显微镜技术的检测及分析，了解了Hippo信号传导通路Mer与Yap在胃癌中的实质作用，对其临床的诊断、治疗及预后具有重要的应用价值。

简介：摘要目的分析金天格胶囊结合针灸治疗骨质疏松症至腰膝疼痛的疗效分析。方法收集我院2013年1月-2014年5月期间诊治的骨质疏松症至腰膝疼痛的患者85例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组（43例）与对照组（42例），对照组患者单纯采用针灸治疗，试验组患者采用金天格胶囊结合针灸治疗，对两组患者治疗前后的膝关节VAS评分和整体治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中有24例显效，17例有效，2例无效，总有效率为95.35%，对照组中有17例显效，16例有效，9例无效，总有效率为78.57%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗前试验组膝关节VAS评分为（7.13±1.34），对照组为（7.08±1.29），组间比较差异不具统计学意义(P>0.05)，治疗后试验组膝关节VAS评分为（3.17±0.84），对照组为（7.66±1.21），组间比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论金天格胶囊结合针灸治疗骨质疏松症至腰膝疼痛具有良好的临床疗效，能有效提高整体治疗效果，促进腰膝功能改善，值得在临床应用上推广。

简介：

简介：戴尅戎中国工程院院士，上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授，博士生导师。现任上海市关节外科临床医学中心主任、上海交通大学医学院骨与关节研究中心主任、教育部数字医学临床转化工程中心主任、上海交通大学学术委员会副主任兼生命医学学部主任、上海交通大学医学院干细胞与再生医学转化基地主任、上海交通大学康复工程研究所所长。戴魁戎院士通过医工结合有特色地发展了骨科学学科。

简介：目的探讨阑尾圈套器的临床应用价值.方法回顾性分析2011年1月至2012年6月重庆市第九人民医院收治的50例阑尾炎患者的临床资料.探讨通过阑尾圈套器丝线悬吊的方法行二孔法腹腔镜阑尾切除术并分析其临床疗效.采用门诊和电话进行随访,随访时间截至2012年12月.结果50例患者手术获得成功,其中1例穿孔性阑尾炎腹膜外位,暴露不清,采用三孔法完成手术.手术时间（不包含麻醉前后及准备器械时间）为（35±4）min（25～75min）,术中出血量为5～8mL,患者术后肛门排气时间为（10.0±1.6）h（6.0～20.0h）.术后无肠瘘、切口感染、腹腔脓肿等近期并发症发生.术后切口微创美观.术后病理检查示急性化脓性阑尾炎27例、穿孔性阑尾炎13例、急性单纯性阑尾炎10例.全组患者获得随访（门诊随访17例、电话随访33例）,术后平均随访时间为10个月（6～18个月）,未发生戳孔疝、粘连性肠梗阻等远期并发症.结论阑尾圈套器制作简单、经济实用,是一种简单易行的方法.

简介：为了进一步提高高级卫生专业技术人员的专业技术水平，深化卫生专业职称改革，完善卫生专业技术高级资格考试制度，经卫生部人才交流中心同意，由卫生部人才交流中心和中华医学会共同组织编写的高级卫生专业技术资格考试指导系列用书《超声医学高级教程》正式出版发行。

简介：表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式。对于用文字表述不够清楚明了，或对一些项目多而较繁杂、用再多的语言也都无法表述清楚的问题．如果用表格表达出来，则显得清晰直观。由于表格具有简洁、清晰、准确的特点，同时其逻辑性和对比性又很强，因而表格在科技期刊中被广泛采用。

简介：

简介：2013年12月5日下午，在张笋的老家河北省辛集市，“白求恩式的好军医”——张笋同志先进事迹报告会在公安局礼堂如期举行。报告团成员把发生在张笋身上一件件真实的故事讲给了她的父老乡亲，听到动情处，许多人潸然泪下。报告会结束后，张笋的同学、朋友、认识的和不认识的老乡纷纷涌上讲台，将张笋的爱人马克强团团围住，把真诚的祝福送给张笋。

简介：1临床资料男，55岁。因喘憋、心前区不适入院。查体：胸骨左缘第4、5肋间可闻及舒张期杂音。心电图示：右心房肥大。超声示：右房黏液瘤。彩色超声多普勒检查结果支持上述诊断。手术所见：右房增大，可见60mm×70mm×50mm的胶冻状瘤，形状不规则呈分叶状、黄绿色，占据大部分右心房并堵塞三尖瓣口，与三尖瓣无粘连，瘤蒂直径约20mm，附着于房间隔下部、冠状窦口的上缘。病理诊断示：（心脏肿物）黏液瘤。

简介：摘要本文通过对50例斑秃患者的临床分析，认为斑秃多由肝肾不足、气血两虚、腠理不固、风邪则乘虚而入，风盛血燥，发失所养所致。应用“清热凉血、活血散瘀、滋阴益肾”的“一叶两草”中药进行治疗，获得满意疗效。在治疗斑秃中具有指导意义，值得临床医生予以关注。

简介：摘要一例55岁女性患者因“子宫肌瘤”在本院行子宫全切术，入院时血压150/95mmHg,术后第三日出现左下肢活动受限，并进行性加重，伴疼痛明显。多普勒超声检查提示“左下肢静脉血栓”，予“阿司匹林”、“血塞通”口服后症状缓解。

简介：与传统Meta分析相比，网状Meta分析的混杂因素较多且处理更为困难。由于证据相互传递，异质性可能会被带人间接比较中。因此，异质性的有效鉴别与正确处理备受关注。为保证网状Meta分析结果的可靠性，方法学家提出一致性概念并给出一系列鉴别与处理方法。基于Bucher法的延伸，目前一致性鉴别与处理的方法已扩展至节点分析法、假设检验及两步法等十余种量化措施。然而，由于方法学基本理论与侧重点的差异以及统计效能的局限性，使得目前相关检测与处理方法的力度仍不够高效。因此，高效、简洁、解释度高的检测与处理方法依旧需要进一步探索。

简介：摘要子宫脉管内平滑肌瘤较少见，虽然病理学是良性肿瘤，而临床行为类似恶性，可沿静脉延伸达下腔静脉，甚至蔓延到心脏危及生命。通过子宫脉管内平滑肌瘤文献分析了解该疾病的生物特性，减少该病的误诊率。

简介：摘要近年来，心血管疾病发病率不断提升，急性心梗猝死已成为致死的一个主要原因。作者结合自身多年工作经验，通过对一例典型急性心梗病人的成功监测与治疗，分析了急性心梗的发病特点、治疗方法以及主要注意事项，使大家进一步了解心血管疾病，提高大家对心血管疾病的预防和治疗相关知识。

简介：患者男，68岁，1个月前无明显诱因下发现阴囊右侧肿大，伴下腹部续性隐痛不适，平卧时肿块不缩小，但疼痛可以减轻，触痛明显，局部有波动感，右侧睾丸肿大于2011年11月2日入院。门诊B型超声检查提示：右侧睾丸鞘膜积液，右侧腹股沟斜疝，为进一步治疗入院。患者无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无咳嗽、咯痰，无胸闷、心悸，无停止肛门排便排气，睡眠好，二便正常。无既往史，无药物及食物过敏史。查体：T36．0℃，R15次／min，P72次／min，BP128／85mrnHg（1mmHg=0．133kPa）。

简介：目的探讨远端筋膜蒂第一跖背动脉皮瓣修复蹰趾皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年10月～2013年10月采用远端筋膜蒂第一跖背动脉皮瓣修复躅趾皮肤缺损患者9例，供区行中厚皮片移植。结果9例患者均获得随访，随访时间平均6（3～12）个月。皮瓣全部成活，皮瓣颜色、质地、厚薄与受区皮肤相近。1例皮瓣少许皮肤坏死，经换药3周后Ⅱ期愈合。供区植皮均Ⅰ期愈合。两点辨别觉为6～13mm，患者行走正常，皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃。患者对外观、功能满意。结论相较于传统第一跖背动脉皮瓣，远端筋膜蒂第一跖背动脉皮瓣血管蒂长，转移覆盖范围增大，皮瓣血供更有保障，供区影响小，术后外形良好，是修复躅趾皮肤缺损的一种较好的方法。