简介:摘要:目的:通过循证构建脑血管病科患者身体约束替代管理方案并探讨其应用效果。方法:组建研究团队并进行文献检索,根据相关主题词与关键词计算机检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、医脉通官网等网站或数据库中关于外科患者身体约束替代措施的临床指南、专家共识、团体标准、临床决策、证据总结、系统评价等,根据临床情景制订脑血管病科患者身体约束替代管理方案,该方案由人员要求、患者评估、约束替代、治疗管理、沟通管理、环境管理、照护者管理七部分构成。采用便利抽样法选择某市三级甲等综合医院脑血管病科收治的495例患者,按入院时间先后顺序将其分为对照组247例和试验组248例,对照组为经病情评估后需进行身体约束的患者采用常规身体约束方法,试验组则采用身体约束替代管理方案,比较两组患者身体约束率、非计划性拔管率、约束部位皮肤不良情况发生率及家属满意度。结果:两组患者均未发生非计划性拔管及约束部位皮肤异常情况;试验组病人身体约束22.58%低于对照组身体约束率45.75%,两组比较差异均有统计学意义(P<0. 05);试验组家属满意度高于对照组家属满意度,两组比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:基于循证理论的身体约束替代管理方案应用于脑血管病科患者中,有利于降低脑血管病科患者身体约束率,减轻患者痛苦,提高患者及家属满意度。
简介:摘要目的评价急性脑水肿经连续性肾脏替代治疗的临床效果。方法选取112例急性脑水肿患者进行研究,并随机分为两组,每组56例;对照组采用传统方法治疗,观察组则在传统方法的基础上给予连续性肾脏替代治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗前后的脑水肿体积、NHISS和ADL评分变化。结果①观察组的总有效率为89.29%,显著高于对照组的73.21%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,两组患者的脑水肿体积、NIHSS和ADL评分均与治疗前均存在显著差异(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组,组间差异均有意义(P<0.05)。结论采用连续性肾脏替代治疗急性脑水肿可以明显提高治疗效果,减少脑水肿体积,促进神经功能恢复,改善日常生活能力,适合进行临床推广。
简介:摘要:目的:探究应用 ESC、 MSC构建复合皮肤修复创伤皮肤的可行性。方法:①收集烧伤患者植皮手术剩余的皮片标本,并将其标号保存。经胰蛋白酶和中性蛋白酶联合消化法分离表皮,用Ⅳ型胶原培养皿快速粘附培养,利用差速粘附法分离,将人表皮干细胞培养基进行体外培养。观察细胞生长形态。②取 SD大鼠 15只,随机分为 3组,在动物背部正中尾部用常规手术法切除大小相同的全层皮肤缺损创面,实验组 A移植复合皮肤;对照组 B移植脱细胞真皮;空白组 C组、用纱布敷盖创面。观察三周内创面愈合情况。 结果:术后 A、 B、 C三组 15d的创面愈合时间分别是 (88.02±6.82)、 (82.79±7.18)、 (69.03±6.12)。结论:通过移植表皮干细胞,同时覆盖皮肤的碎薄皮片,抑或覆盖表皮细胞,进而构建与正常皮肤相类似的皮肤替代物,可用于修复全层皮肤缺损,为临床上治疗创伤尤其是全损皮肤或难愈性创面提供一定的实验基础。