简介:目的观察尺骨茎突骨折愈合情况短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月于聊城市中医医院收治的136例单侧不稳定的桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折患者的临床资料,所有患者均采用锁定钢板固定桡骨骨折,根据尺骨茎突骨折愈合情况将患者分为尺骨茎突骨折愈合组(愈合组,n=43)和尺骨茎突骨折未愈合组(未愈合组,n=93)。根据术后X线正侧位片测量并记录患者桡骨高度(桡骨茎突与尺骨茎突之差)、掌倾角、尺偏角,评价桡骨骨折复位、愈合情况和尺骨茎突愈合情况,记录腕关节尺侧旋转疼痛的患者数量。末次随访时采用Gartlant-Werley评分和臂肩手功能障碍评分(DASH)评分评估腕关节功能,测定并记录腕关节的活动范围及握力。性别、骨折类型等计数资料比较采用卡方检验,时间、DASH评分等计量资料比较采用t检验。结果两组患者在年龄、性别、受伤至手术时间、骨折内固定研究学会(AO)骨折分型、受伤侧别和致伤原因方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。尺骨茎突骨折愈合组尺侧旋转疼痛有18例(41.9%),而未愈合组有40例(43.0%),差异无统计学意义(χ~2=1.021,P>0.05)。两组患者的住院时间、桡骨骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角和桡骨高度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者背伸、掌曲、桡偏、尺偏、握力和DASH评分、Gartlant-Werley评分和优良率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尺骨茎突骨折愈合情况在短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的康复无明显影响。
简介:目的探讨尺骨鹰嘴楔形截骨联合内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效和截骨安全范围。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月徐州市中心医院骨脊柱外科收治的8例MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折患者资料。男6例,女2例;年龄28~45岁,平均31.4岁。所有患者均使用尺骨鹰嘴楔形截骨结合内固定治疗,术前根据文献制定截骨方案,术后测量截骨长度以验证截骨安全范围,复查X线评价骨折愈合情况并评估肘关节活动度及功能。结果8例患者尺骨鹰嘴关节面截骨平均6.2mm,鹰嘴基底部截骨平均14.5mm,术后尺骨鹰嘴短缩平均4.6mm。术后8例患者均获随访,随访时间14~20个月,平均16.4个月。骨临床愈合时间为12~16周,平均14.3周。随访期间无骨折移位、疼痛及内固定失效等并发症的发生。术后3个月、1年患侧肘关节屈曲、伸直及活动范围与健侧相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月按Broberg-Morry评估标准评定疗效:优5例,良2例,可1例。末次随访时无关节不稳及创伤性关节炎的发生。结论楔形截骨联合内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折中期效果良好,本组患者尺骨鹰嘴楔形截骨长度安全,为尺骨鹰嘴MayoⅡB型骨折的治疗提供了新的思路。