简介:目的探讨小儿包皮环切术手术时机及方法。方法对200名0~15岁小儿包皮可上翻程度进行观察,其中62例7~15岁小儿,随机分成三组,行剪刀法23例、袖套法17例、钳夹法22例包皮环切术,比较三种包皮环切术式手术时间、术中出血量、术后渗出情况、术后血肿、出血、感染发生率、外形美观程度等相关指标。结果小儿包皮分离程度随年龄而增加。钳夹法优于袖套法,剪刀法效果最差。结论小儿包皮不能上翻是正常生理现象,一般情况下不宜行包皮环切术,如有包皮口严重狭窄,反复发作包皮阴茎头炎、瘢痕性包茎,包皮下可触及包皮垢等情况,可考虑手术治疗,小儿包皮环切术7岁后进行,对7岁以前小儿,建议行简单的包皮扩张术。钳夹法行小儿包皮环切术值得推广。
简介:目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗严重脱垂性内痔的临床应用价值.方法经PPH手术治疗严重脱垂性内痔32例.结果平均手术时间13.5min,术毕时脱出痔团大部分回缩入肛管内,2d内完全回缩入肛者26例,余者在术后7~10d内完全回缩.术中轻微下腹痛5例,吻合口均有不同程度出血或渗血,予缝扎或用0.01‰肾上腺素液纱布压迫后均止血.术后尿潴留7例,肛门轻微疼痛4例,中度疼痛2例,无一例出血,住院1~3d.随访1~20个月,无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻、肛门异物感和排便障碍等并发症,无复发.结论PPH治疗严重脱垂性内痔具有安全、有效、住院时间短、恢复快的优点,有望成为治疗严重脱垂性内痔的首选方法,其远期疗效有待进一步观察.