简介：摘要甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂，竞争性抑制二氢叶酸还原酶影响叶酸代谢，从而抑制DNA、RNA合成。主要用于急性淋巴细胞白血病和绒毛膜上皮癌，对骨肉瘤，乳腺癌，膀胱癌，睾丸肿瘤，头颈部癌等也有效。甲氨蝶呤药物主要副作用为对消化道黏膜损害，骨髓抑制，少数会影响肝、肾功能。甲氨蝶呤的毒性在肾功能不全的患者比肾功能正常的患者有相当程度的增高。这是直接由于甲氨蝶呤清除降低，机体暴露于甲氨蝶呤的时间延长。采用几种救援剂以防治甲氨蝶呤对肾功能衰竭患者的毒性作用。

简介：摘要目的探究酚妥拉明对重症脓毒症患者血流动力学的影响。方法回顾分析本院2015年1月-2015年12月期间收治的重症脓毒症患者72例，随机分为两组，各36例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上联合酚妥拉明治疗，观察对比组间患者治疗前后血流动力学情况。结果治疗前，组间CI、SVRI、EVLWI指标相比，无统计学差异（P＞0.05）。观察组患者治疗后24h、48hCI、SVRI数值均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后24h、48hEVLWI数值均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论以酚妥拉明对重症脓毒症患者开展治疗，可提升患者CI、SVRI数值，降低患者EVLWI数值，效果好于常规治疗。

简介：摘要目的对产后42天后盆底功能障碍有控尿障碍的患者，进行尿动力学检查，将其分类为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁等，在其分类的辅助下，根据中医经络辨证进行针灸治疗加常规盆底康复治疗，是否能进一步提高针灸治疗本病的水平。方法将产后42天后妇女进行盆底肌肉评估，对有盆底功能障碍的患者，进行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表及3天排尿日记填写，筛选出有控尿障碍者100例，根据患者意愿分为研究组及对照组二组研究组行尿动力学检查，将其分类为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁等，在其分类的辅助下，根据中医经络辨证进行针灸治疗＋Kegal训练法＋生物反馈训练＋电刺激治疗盆底康复治疗；对照组单凭主诉、临床表现及体检，将其分类为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁等，根据中医经络辨证进行针灸治疗＋Kegal训练法＋生物反馈训练＋电刺激治疗盆底康复治疗。这二组治疗均是每周2次，10次为一疗程。疗程结束进行尿动力学检查，对二组疗效进行评估，比较其差异性。结果对二组疗效进行评估，比较治愈和无效的差异性P<0.05,研究组尿动力学检查对尿失禁进行分类，进一步提高针灸治疗本病的水平。结论对产后42天后盆底功能障碍有控尿障碍的患者，进行尿动力学检查，将其分类为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁等，在其分类的辅助下，根据中医经络辨证进行针灸治疗加常规盆底康复治疗，以建立更完善规范化的诊疗体系，来进一步提高针灸治疗本病的水平。值得临床推广应用。

简介：摘要感染性休克属于微循环功能障碍病症，该病症发生突然且病情较急，主要是由于病原微生物所产生的毒素进而导致体液失衡，会给机体组织器官带来一系列的器官受损综合征，因此，感染性休克患者存在极高的病症死亡率。无创血流动力学监测技术可以有效监测感染性休克患者的病情发展，具有极大的临床应用价值。本文以综述形式阐述感染性休克患者的无创血流动力学监测效果进展。

简介：摘要目的分析不同喉镜气管插管全麻时患者血流动力学。方法选择2015年5月-2017年5月在我院行气管插管全麻手术治疗的98例患者临床资料，按不同喉镜分2组，各49例，对照组患者予普通喉镜，观察组患者予可视喉镜，比较组间血流动力学及并发症。结果观察组T2、T3时的HR、MAP、RPP指标值均比对照组低（P＜0.05），观察组T3、T5时的皮质醇含量（466.60±2.42）nmol/L、（429.30±2.91）nmol/L均比对照组低（P＜0.05）。观察组并发症发生率4.08%比对照组16.33%低（P＜0.05）。结论气管插管全麻患者应用可视喉镜可减少血流动力学波动及插管并发症，并减轻应激反应，安全性高。

简介：摘要目的探讨并分析轻比重和重比重布比卡因对高龄患者血流动力学的影响。方法选取我院于2016年7月~2017年7月收治的200例高龄下肢骨科手术患者，根据随机数字表法，分为轻比重组和重比重组，各100例。轻比重组给予1.2mL布比卡因+1mL注射用水，重比重组给予1.2mL布比卡因+1mL10%葡萄糖，两组均采用腰硬联合麻醉。比较两组患者麻醉前后的血流动力学指标，包括收缩压、舒张压、平均动脉压及心率等，观察并记录结果。结果重比重组麻醉后5分钟及10分钟，心率明显增快，收缩压、舒张压及平均动脉压明显降低，变化幅度明显大于轻比重组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论轻比重布比卡因相比于重比重，对患者血流动力学的影响较小，值得临床广泛推行。

简介：摘要目的研究咪达唑仑治疗主动脉夹层镇静效果及血液动力学。方法选取我院2016年8月至2017年8月接诊的主动脉夹层患者80例，将其按照数字随机表法分成观察组和对照组，每组分别40例。对照组患者进行常规治疗，包括降压、控制心率和镇静治疗。观察组患者在对照组的基础上使用静脉微量泵入咪达唑仑，对比两种治疗方法的镇静效果和患者血液动力学变化情况。结果观察组患者的用药后10min、15min、20min的Ramsay评分优于对照组，P＜0.05；观察组患者监测使用咪达唑仑期间血压变化不明显，对心率无明显影响。观察组患者治疗半个月期间死亡率为7.5％，对照组死亡率27.5％，P＜0.05。结论使用咪达唑仑治疗主动脉夹层有良好的镇静效果，对血液动力学的影响较小，可以改善终点死亡事件。

简介：【摘要】目的：研究咪达唑仑治疗主动脉夹层镇静效果及血液动力学。方法：选取我院 2016年 8月至 2017年 8月接诊的主动脉夹层患者 80例，将其按照数字随机表法分成观察组和对照组，每组分别 40例。对照组患者进行常规治疗，包括降压、控制心率和镇静治疗。观察组患者在对照组的基础上使用静脉微量泵入咪达唑仑，对比两种治疗方法的镇静效果和患者血液动力学变化情况。结果：观察组患者的用药后 10min、 15min、 20min的 Ramsay评分优于对照组， P＜ 0.05；观察组患者监测使用咪达唑仑期间血压变化不明显，对心率无明显影响。观察组患者治疗半个月期间死亡率为 7.5％，对照组死亡率 27.5％， P＜ 0.05。结论：使用咪达唑仑治疗主动脉夹层有良好的镇静效果，对血液动力学的影响较小，可以改善终点死亡事件。

简介：摘要目的分析多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征血流动力学原理。方法2004年12月至2017年12月，此次研究对象为本院收治的32例锁骨下动脉盗血综合征患者为观察组，同时期进行健康体检人员32例为对照组，两组实验人员均进行彩色多普勒超声检查，分析两组血流动力学特征。结果观察组患者椎动脉收缩期患侧血流速度、椎动脉收缩期健侧血流速度显著区别于对照组，P＜0.05。结论锁骨下动脉盗血综合征采用彩色多普勒超声检查，可对血流动力学进行分析，提供更加全面的诊断依据，值得在临床范围内推广使用。

简介：目的探讨症状性及无症状性脑小血管病变（SVD）颅内血流动力学变化,寻找经颅多普勒超声检查（TCD）诊断SVD的血流参数截断值.方法连续性纳入2013年6月至2014年12月广州中医药大学第二临床医院收治的经头颅磁共振成像证实的SVD患者.所有患者均行磁共振血管成像（MRA）、颈部血管超声及TCD检查.记录脑白质病变程度、梗死灶数目与脑血流动力学参数.采用χ2检验比较症状性与无症状性SVD组患者脑白质病变程度;采用t检验比较症状性与无症状性SVD组患者脑血流参数;绘制脑血管搏动指数（PI）诊断症状性SVD患者的受试者工作特征（ROC）曲线.结果无症状性SVD组患者脑白质疏松程度以0级、1级为主,分别34.6%（28/81）及35.8%（29/81）,3级、4级均分别占14.8%（12/81）;症状性SVD组患者脑白质疏松程度以0级为最少,占15.7%（31/198）,1级、2级、3级分别占29.8%（59/198）、29.3%（58/198）、25.3%（50/198）.无症状性SVD组患者脑白质疏松程度0级者比例多于症状性SVD组患者,而脑白质疏松程度2级、3级者比例少于症状性SVD组患者,且差异均有统计学意义（χ^2=13.574,P=0.001;χ^2=6.423,P=0.040;χ^2=8.265,P=0.005）.症状性SVD组患者椎动脉、基底动脉平均流速均低于无症状性SVD组患者[（23.6±7.3）cm/svs（27.8±7.0）cm/s,（31.9±10.3）cm/svs（35.3±9.3）cm/s],且差异均有统计学意义（t=4.269,P〈0.001;t=2.500,P=0.013）,而2组患者大脑前、中、后动脉平均流速差异均无统计学意义.症状性SVD组患者大脑前、中、后动脉、椎动脉、基底动脉PI指数均高于无症状性SVD组患者（0.99±0.17vs0.93±0.14,1.03±0.18vs0.96±0.15,0.98±0.17vs0.92±0.14,1.10±0.18vs1.04±0.23,1.09±0.21vs1.00±0.18）,且差异均有统计学意义（t=-2.945,P=0.008;t=-2.616,P=0.003;t=-2.724,P=0.007;t=-3.323,P=0.025;t=-2.896,P=0.004）.ROC曲线显示,PI为1.05时,PI诊断症状性SVD的敏感度为37.9%,特异度为78.

简介：摘要目的观察分析依托咪酯联合丙泊酚全身麻醉对患者血流动力学的影响。方法选择我院2016年4月-2017年9月收治的行全身麻醉的患者68例，随机分为研究组和对照组，每组34例。研究组患者应用丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导，对照组患者采用依托咪酯麻醉诱导，观察比较两组患者诱导前(T0)、诱导后3min(T1)、插管时(T2)、探查时(T3)以及拨管时(T4)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)水平的变化。结果与T0比较，两组患者在T1、T2、T3以及T4等时间点上，MAP、SBP、DBP以及HR水平均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与研究组患者比较，对照组患者T1、T2、T3以及T4等时间点上，MAP、SBP、DBP以及HR水平均降低更加显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚对全身麻醉手术患者血流动力学影响较小，值得在临床上进行推广应用。

简介：摘要目的针对宫内生长受限胎儿进行超声检查后，回顾性分析心动图血流动力学参数改变在临床上的意义。方法参与本次研究的对象为2016年1月至2017年1月在我院医治的胎儿220例，其中110例为孕26-38周的IUGR胎儿，将其划分为研究组，110例为正常单胎，将其划分为参照组。对比两组胎儿的超声心动图资料。结果数据显示，研究组相较于参照组，其二尖瓣口和三尖瓣口的舒张晚期A峰和肺静脉左心房开口及下腔静脉的心房收缩期显著降低。结论在胎儿中利用3D-PDU检测其血流参数，诊断IUGR胎儿有无合并先天性心脏畸形具有重要意义。

简介：摘要目的探讨运用超声心动图研究先心病合并PH的心脏结构及血流动力学特点。方法对永州市中心医院超声科2012年1月至2017年1月收治的120例先心病合并PH患者的临床资料进行回顾性分析，依据全肺阻力将这些患者分为PHⅠ级组（<10u.m2，n=40）、PHⅡ级组（10-17u.m2，n=40）和PHⅢ级组（>17u.m2，n=40）三组。测量结果可能受到体表面积的影响，因此依据体表面积又将Ⅰ级患者分为<0.85m2和≥0.85m2两组，将Ⅱ级患者分为<1.45m2和≥1.45m2两组，由于Ⅲ级患者具有相似的体表面积，因此没有分组。对三组患者进行超声心动图检查、右心导管检查，然后对其检查结果、治疗效果进行分析。同时对我院超声科2012年1月至2017年1月收治的先心病室间隔缺损与动脉导管未闭合并PH患者30例的临床资料进行统计分析。结果三组患者的超声心动图检查BSA、AO、LVPWD、RVAWD、RVD、RVT、RVT/LVT均与PRV呈显著的正相关关系（P<0.05），A、LVD、LVEF、LVT、FLV、ACT/ET均与PRV呈显著的负相关关系（P<0.05），VSD/PDA、PA、IVS、ACT、ET均与PRV无相关性（P>0.05）；PPR与PRV呈显著的正相关关系（P<0.05），但PTR与PRV无相关性（P>0.05）；三组患者组间PAMP、PVR、QP/QS、SO2之间的差异均不显著（P>0.05）；PHⅠ级组患者吸氧试验均为阳性，阳性率为100.0%；PHⅡ级组患者吸氧试验阳性8例，阳性率为20.0%；PHⅢ级组患者吸氧试验均为阴性，阳性率为0；PHⅠ级组患者的成功闭合分流率显著高于PHⅡ级组、PHⅢ级组（P<0.05），而PHⅡ级组患者的成功闭合分流率又显著高于PHⅢ级组（P<0.05）。30例患者中，吸氧试验阳性10例，成功手术闭合分流8例，术后PAMP降低了至少50%。其余经临床均判断为无手术适应症，让其口服药物。超声测量TPR、PAMP、QP/QS和右心导管结果均呈显著的正相关关系（r=0.96，0.90，0.90，P<0.05）。在PH程度的判断及临床治疗方案的指导中，超声和右心导管一致。结论运用超声心动图研究先心病合并PH的心脏结构及血流动力学特点能够将患者的肺动脉高压阶段及程度准确反映出来，将可靠依据提供给临床分级。同时，运用超声心动图通过对肺循环血流量及肺动脉压力进行测量，将肺、体循环血流量及全肺阻力等右心导管参数获取过来，作为无创右心导管检查技术应用前景较为广阔。

简介：摘要目的观察普通喉镜、可视喉镜、喉罩三种方法用于高血压患者择期腹部手术全身麻醉诱导时控制气道对其血流动力学影响及记录并发症发生率，从而为这类患者寻找出更好的控制气道的方法。方法选取择期腹部手术高血压患者接受全身麻醉90例，术前常规服用抗高血压药物。单纯随机分为普通喉镜（Ａ）组、可视喉镜（Ｂ）组）、喉罩组（C）组，各组30例；记录三组病人麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1），气管插管时（T2），气管插管后1min（T3）、3min（T4）和5min（T5）等6个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）并记录气管插管时间以及术后并发症（插管时、拔管时、术后0.5小时、术后2d）。结果三组平均气管插管操作时间A组明显高于B组、C组，差异有统计学意义（P<0.05），B组与C组比较无统计学意义（P>0.05）；气管插管时（T2），气管插管后1min（T3）、3min（T4）A组的BP、HR显著高于B、C组（P<0.05），其他时间点三组相比较无统计学意义（P>0.05）；术后并发症发生率A组明显高于B、C组，差异有统计学意义（P<0.05）结论可视喉镜、喉罩用于高血压病患者气管插管时血流动力学更加平稳，并发症发生率低，是该类患者理想的插管器械之一。

简介：摘要目的探讨色多普勒超声及脐动脉血流动力学指标在诊断胎盘植入中的应用价值。方法以在我院进行产前超声检查及分娩的孕妇，作为本次的研究对象，诊断的时间为2014年至2016年，平均随机分为对照组和研究组。对照组进行二维超声诊断，研究组进行多普勒超声诊断。结果二维超声诊断灵敏度=53.7%，特异度=86.7%；彩色多普勒超声诊断灵敏度=70.5%，特异度=89.3%；研究组的诊断灵敏度及特异度均高于对照组，P＜0.05。胎盘植入患者的脐动脉S/D显著高于正常妊娠患者，P＜0.05。结论利用彩色多普勒超声诊断胎盘植入能够得到较高的灵敏度及特异度，脐动脉血流动力学指标可以作为胎盘植入的辅助诊断指标。

简介：摘要目的观察分析美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产孕妇的血流动力学及麻醉效果的影响。方法选取我院2016年3月-2017年12月收治的剖宫产手术产妇120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例，两组均硬膜外注射适量罗哌卡因，对照组加用小剂量右美托咪啶。比较两组产妇血流动力学指标以及麻醉效果。结果两组TO、T1、T3时的HR、MAP、Sp02之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T2时，对照组HR明显高于观察组，而MAP、Sp02明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组麻醉时间以及肌松满意度之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组苏醒时间以及自主排尿时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论美托眯啶复合罗哌卡因对剖宫产产妇血流动力学指标影响较小，麻醉效果显著，值得进行临床的广泛推广应用。

简介：摘要目的探究临床治疗老年骨科患者的过程中，应用2种不同的麻醉方式对患者认知功能及血流动力学的影响，为临床骨科治疗奠定基础。方法自我院2015年1月-2017年1月期间收治的128例老年骨折患者，对比患者应用不同麻醉方案术后认知功能及血流动力学的影响。结果予以不同麻醉方案后，试验组患者的认知功能影响情况显著小于对照组，差异显著(P＜0.05)。试验组患者的血流动力学指标变化情况较为稳定，显著优于对照组(P＜0.05)。结论临床治疗老年骨折患者的过程中，腰硬膜外联合麻醉可取得较好的麻醉镇静效果，有利于降低对血流动力学的影响，并改善术后认知功能，应广泛推广。

简介：摘要目的对老年人腹腔镜胆囊切除术应用喉罩通气全身麻醉的效果进行探讨。方法选择于2016年1月至2017年12月在我院接受治疗的老年腹腔镜胆囊切除术患者120例，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组行气管插管通气麻醉，实验组行喉罩通气麻醉，观察两组血流动力学指标。结果实验组T2（插管或喉罩置入后10s）MAP、HR与T1（插管或喉罩置入前10s）对比差异无统计学意义（P>0.05）。常规组T2（插管或喉罩置入后10s）MAP、HR与T1（插管或喉罩置入前10s）对比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组T5（拔除气管导管或喉罩后10s）MAP、HR与T4（拔除气管导管或喉罩前10s）对比差异无统计学意义（P>0.05）。常规组T5（拔除气管导管或喉罩后10s）MAP、HR与T4（拔除气管导管或喉罩前10s）对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组T2（插管或喉罩置入后10s）MAP、HR对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组T5（拔除气管导管或喉罩后10s）MAP、HR对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年腹腔镜胆囊切除患者中应用喉罩通气全身麻醉效果显著，其安全性更高，并且患者血流动力学更加稳定，值得进行广泛推广。

简介：目的探讨急性脑梗死患者椎动脉颅内段（V4）钙化的量化指标与脑血流动力学的相关性。方法收集2016年1月至10月住院的急性脑梗死患者的临床资料，根据椎基底动脉cTA检查椎动脉V4段是否钙化分为钙化组和非钙化组，采用经颅多普勒超声检测颅内段椎动脉的峰值流速、平均流速、舒张末期流速、血管搏动指数（PI）等血流动力学参数，比较钙化组与非钙化组椎动脉血流参数的差异。分析V4段钙化与血流动力学参数的相关性。结果钙化组和非钙化组的峰值流速、平均流速、舒张末期流速差异无统计学意义（P〉0．05）；钙化组PI较对照组高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。钙化组和非钙化组V4段狭窄情况对比差异无统计学意义（P〉0．05）。Spearman相关性分析显示钙化积分与pI值正相关（r=0．332，P=0．043）。结论急性脑梗死患者椎动脉V锻钙化的发生率高，V4段钙化与血管搏动指数增高相关。

简介：摘要目的盐酸罗哌卡因腰－硬联合麻醉的麻醉方式，有麻醉持续时间长，肌肉僵硬程度小、麻醉部位准确、对人体重要器官和神经的影响小的优点。本次研究，将对此做出深入探讨。方法本次研究选择了134例需要进行剖宫产的孕妇作为研究对象，将其分为观察组和对照组。首先对观察组和对照组进行共同的麻醉。然后分别为观察组和对照组的孕妇，注射不同比例的盐酸罗哌卡因和生理盐水的混合药物。记录相关数据，制成表格，进行对比。结果根据此次调查结果显示，对照组孕妇的麻醉起效时间明显慢于观察组的孕妇，对照组孕妇的无副作用率为56.71%，明显低于观察组的70.14%，且此数据有统计学意义（P>0.05）。结论综上所述，盐酸罗哌卡因腰－硬联合麻醉的麻醉方式，有麻醉起效快，对人体重要器官和神经的影响小，值得临床推广。