简介：目的对接受髓内固定治疗的老年股骨转子间骨折围手术期失血量进行临床分析，探讨失血相关因素。方法回顾性分析2009年12月至2011年12月采用股骨髓内固定治疗的73例股骨转子间骨折患者的临床资料，对患者年龄、性别、身高、体重、骨折类型、手术时间、手术前后血常规以及术中、术后出血进行分析。结果73例患者术中平均失血72．4ml，术中均未输血，术后平均隐性失血量为312ml，占围手术期出血的81％。年龄、性别之间差异无统计学意义，手术时间不超过45min组可减少术中失血量及隐洼失血量，差异有统计学意义；骨折严重组可增加术中出血量，差异有统计学意义；肥胖组可增加围手术期出血量及隐性出血量，差异有统计学意义。结论髓内固定治疗老年股骨转子间骨折术中出血量少，术后的隐性失血量较多，肥胖、严重骨折及长时间手术可以增加出血，应严格监测患者的生命体征和及时复查血常规以减少贫血导致的并发症。

简介：本文根据多年计算机图像分析系统的使用经验,结合免疫组化图像分析的特点,详细分析了免疫组化图像计算机定量分析的主要环节及诸多方面的影响因素,尤其对免疫组化图像测量参数及测量方法的选择和设计进行了较深入的探讨。旨在提高免疫组化图像计算机定量分析数据的科学性、可靠性、可重复、可比性,尽可能避免人为因素对测量结果的影响。

简介：目的观察玻璃纤维桩在残根﹑残冠修复中的临床效果。方法对85例共97颗患牙进行根管治疗后,使用DMGLuxaPost纤维桩及LuxaCoreDual树脂制作桩核,烤瓷全冠修复。随访18个月,观察其临床效果。结果完成随访79例（91颗患牙）,4例纤维桩脱落,1例纤维桩折断,其余修复体均固位良好,成功率为94.5%（86/91）。结论使用玻璃纤维桩可以达到满意的修复效果,但应注意适应证的选择。

简介：目的评价胶原/细菌纤维素复合材料的细胞相容性。方法将胶原（collagen,Col）和细菌纤维素（bacterialcellulose,BC）通过物理交联法和化学交联法制备成Col/BC物理组和Col/BC化学组,以BC为对照组,采用SEM（扫描电镜）观察材料形貌。采用小鼠胚胎成骨细胞株（MC3T3-E1）与材料复合培养,分为空白对照组（等量的细胞悬液）、材料对照组：BC、实验组1：Col/BC物理组、实验组2：Col/BC化学组观察细胞生长状况,MTT（四氮唑盐）观测细胞在1、2、3、4、5、6d后的增殖情况,细胞与材料复合第48h,SEM观察细胞粘附形貌。结果SEM观察在BC纤维上均匀包覆了一层蛋白质,MTT检测结果表明3d后Col/BC（物理交联组）组高于其他组,实验组与材料对照组：BC相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SEM观察在细胞与材料复合培养48h,纤维表面均有少量成骨细胞粘附。结论与材料对照组：BC相比,Col/BC物理组和Col/BC化学组均具有良好的细胞相容性,其中,Col/BC物理组表现出更好的细胞相容性。

简介：背景：混合物脑肽是从动物脑中提取的多肽混合物，含有神经生长因子成分。近年研究发现，神经生长因子与肝损伤密切相关。目的：使用自拟混合物脑肽观察对大鼠肝纤维化的影响。方法：利用四氯化碳诱导形成SD大鼠肝纤维化模型。将大鼠随机分成纤维化模型组、脑肽干预组和对照组。4，8周采集标本。通过活体解剖取门静脉血清采用全自动生化分析仪检测肝功能丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白；采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原；常规苏木精-伊红和网状纤维染色检测肝组织标本。结果与结论：大鼠肝纤维化模型成功建立。脑肽干预组纤维化程度较纤维化模型组显著减轻，但肝组织炎症和肝细胞脂肪变性反而较纤维化模型组更显著。初步判断脑肽能够阻断四氯化碳诱导的肝纤维化，司能与神经生长因子有关。

简介：近年来,检验医学发展迅速,检验技术不断提高,全程质量管理体系已受到各医院检验科的重视,相应的质量管理体系文件也开始建立完善,现在多数实验室都有了较完善室内质量控制和室间质量考评制度,但对分析前和分析后的的质量控制却不够重视,因此出现了实验室的质控考核优秀,临床医生却常常反映检验结果与患者病情不符的情况，使得一些医生对检测结果产生疑虑，影响诊断的质量。因此，检验人员不能只考虑分析阶段的质量保证，一个准确的检验结果应该是在全面的质量管理基础上产生的。尤其必须重视和参与分析前、后阶段质量控制工作，作者认为应从以下几个方面引起重视。

简介：目的观察i-gel喉罩通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法ASAI-II级拟行无痛纤维支气管镜检查的患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为2组：i-gel喉罩组（I组,n=30）和表面麻醉组（C组,n=30）。前者通过i-gel喉罩联合T型密封接头实施控制通气,后者常规表面麻醉后行纤支镜检查。分别记录麻醉前（T0）、麻醉后纤支镜进入前（T1）、进镜至咽部（T2）、声门部（T3）、气管内（T4）及纤支镜取出后即刻（T5）的6个时点血压（BP）、心率（HR）和脉博血氧饱和度（SpO2）,观察镜检期间不良反应;记录两组患者的镜检条件及镜检时间,调查麻醉满意度（由内镜医师评价）及患者满意度（由患者评价）。结果I组患者术中血流动力学稳定,C组HR、MAP在各时点均升高,与T0比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组间相应时点比较亦有统计学意义（P〈0.05）;I组患者检查中出现呛咳、憋气、喉痉挛及体动等不良反应明显少于C组（P〈0.05）。I组患者的镜检条件明显优于C组[（8.27±1.53）分vs.（5.16±1.12）分,P〈0.05],镜检时间短于C组[（9.83±2.53）minvs.（16.52±4.38）min,P〈0.05]。I组患者均能在术毕3～8min苏醒,麻醉满意度[（91.3±7.8）分vs.（6.04±5.7）分]及患者满意度[（93.8±8.3）分vs.（48.7±6.6）分]均高于C组（P〈0.05）。结论i-gel喉罩通气用于无痛纤支镜检查,能保证血流动力学稳定,有效控制患者的通气,克服了呼吸抑制问题,改善镜检条件,苏醒快速。

简介：目的探讨重组ANGPTL-1基因转染人皮肤成纤维细胞的可行性，以及转染转染后对细胞增殖速率和I、Ⅲ型胶原合成的影响。方法体外重组ANGFPTL-1基因．借助真核表达载体系统．转入体外培养的人皮肤成纤维细胞．流式细胞仪检测基因表达及细胞转染效率；RT—PCR比较转染前后ANGPTL-1mRNA及I、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果基因转染后，（63±7．1）％的被转染细胞表达目的基因：转染组ANGPTL-1mRNA相对表达量较未转染组和转染空载体组明显增高（P〈0．01，n=5）：转染组I、Ⅲ型胶原mRNA相对表达量较未转染组和转染空载体组均明显增高（P〈0．01．n=5）。结论人皮肤成纤维细胞可作为ANGPTL-1转染的靶细胞，ANGPTL-1基因可能是促进I、Ⅲ型胶原合成的重要基因之一．

简介：目的采用静电纺丝技术制备壳聚糖一明胶复合纤维，体外评价其生物相容性。方法采用扫描电镜（SEM）观察纤维支架的表面形貌，考察纺丝溶液浓度、黏度以及壳聚糖／明胶质量比对纤维直径和结构的影响。将人成纤维细胞接种在纤维支架表面，绘制细胞生长曲线．观察细胞在支架表面的形态。结果通过静电纺丝技术．制备的壳聚糖一明胶复合纤维均匀、光滑，无珠状结构，纤维平均直径为600nm～1．6μm。随着纺丝溶液浓度和黏度增加，纤维平均直径增大；随着壳聚糖／明胶质量比增加，纤维直径也随之增大。成纤维细胞在复合纤维支架上生长良好，增殖快，并且保持较好的成纤维细胞形态。结论通过静电纺丝技术制备的壳聚糖一明胶复合纤维具有良好的生物相容性．有望作为皮肤组织工程的支架材料。

简介：目的探讨芍药苷对大鼠放射性肝纤维化的保护作用及机制。方法建立雄性SD大鼠放射性肝纤维化实验动物模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型组、芍药苷治疗组（20、40、80mg·kg-1）,每组10只。除正常对照组外,其余各组均制备成放射性肝纤维化模型,造模后各组每天给予相应药物灌胃。于照射后第26周末处死大鼠,检测大鼠血清中AST、ALT的活性,ELISA法测血清中TGF-β1、HA、PC-Ⅲ、LN含量;光镜下观察肝脏HE染色、MASSON染色病理改变;碱水法检测大鼠肝脏组织中羟脯氨酸（Hyp）含量,免疫组化法测肝脏组织TGF-β1、Smad3/4/7蛋白表达情况。结果与正常对照组比较,模型组大鼠肝脏损伤和胶原纤维增生明显,其血清中AST、ALT活性明显升高,血清中TGF-β1、HA、PC-Ⅲ、LN含量明显增加,大鼠肝脏组织中Hyp含量增加,另外大鼠肝脏组织中TGF-β1、Smad3/4/7蛋白表达增加。与模型组比较,芍药苷治疗组可明显抑制大鼠血清中AST、ALT活性的升高,降低血清中TGF-β1、HA、PC-Ⅲ、LN的含量,降低肝脏组织中Hyp含量,减轻肝脏损伤程度及胶原纤维增生程度;芍药苷治疗组可减少大鼠肝脏组织中TGF-β1和Smad3/4/7蛋白表达。结论芍药苷具有明显的抗肝纤维化作用,其机制可能与其阻断TGF-β1/Smad信号传导通路有关。

简介：目的探讨脑梗死急性期（ACI）患者血浆纤维蛋白原（Fib）水平的改变及其与病情和预后的关系。方法检测250例脑梗死患者（ACI组）和226名健康成人（健康对照组）的血浆Fib含量。在ACI患者入院当天和4周时进行临床神经功能缺损程度评分（NDS）。结果ACI组血浆Fib水平异常率明显高于健康对照组（44.8%vs.9.3%,P〈0.01）;NDS重型患者血浆Fib含量[（5.82±1.51）mg/L]明显高于中型[（4.17±1.09）mg/L]、轻型[（4.26±1.15）mg/L]患者（均P〈0.01）。血浆Fib含量升高组患者住院4周时显著进步和进步者明显低于Fib正常组（均P〈0.01）,而无变化和恶化者明显高于Fib正常组（均P〈0.01）。结论ACI患者血浆Fib水平均明显升高,病情重的患者升高更明显,血浆Fib含量升高的患者预后较差。

简介：目的探讨血清成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的关系及其临床意义。方法选取单纯T2DM患者50例（T2DM组）、T2DM合并CHD患者48例（T2DM＋CHD组）、单纯CHD患者47例（CHD组）、门诊健康体检者50例（对照组），用酶联免疫吸附法检测血清FGF-21水平，并测定空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度，糖化血红蛋白和空腹血清胰岛素，计算胰岛素抵抗指数、体重指数及腰臀比，并作相关比较和分析。结果T2DM＋CHD组血清FGF-21水平均明显高于砣DM组、CHD组和对照组，差异均有统计学意义（q分别=3.55、3．74、3．96，P均〈O．05）；T2DM＋CHD组FGF-21水平与腰臀比、三酰甘油和胰岛素抵抗指数呈正相关（r分别=0．195、0．255、0．189。P均〈0．05）；FGF-21和糖化血红蛋白是T2DM危险因素，FGF-21和三酰甘油是T2DM合并CHD的危险因素。结论血清FGF-21与T2DM合并CHD的发病有一定联系。

简介：目的探讨强直性脊柱炎（AS）滑膜细胞培养上清液对韧带成纤维细胞成骨分化的影响。方法分别进行AS患者滑膜和韧带成纤维细胞原代培养,收集第1代的滑膜细胞培养液上清液,应用此上清液对韧带成纤维细胞进行诱导,分别于0、5、10、15、20d检测碱性磷酸酶和骨钙素表达水平,并于25d时进行钙结节染色。结果在应用AS滑膜细胞培养上清液对韧带成纤维细胞进行诱导的第10天,碱性磷酸酶（ALP）和骨钙素（OC）表达水平明显升高,并在第15天达到高峰。第25天时进行钙结节VonKossa染色,发现有钙结节形成。结论AS滑膜细胞培养上清液对韧带成纤维细胞具有成骨诱导分化的能力。

简介：医疗质量管理体系以质量为核心，通过转变管理理念、建立健全医疗质量监控体系和持续改进病案管理手段三个方面，从而实现对医疗质量全方位、全过程的数字化的管理。

简介：目的建立大枫子油的质量标准。方法采用TLC法对处方中的大枫子进行定性鉴别,展开剂为石油醚-乙酸乙酯-甲酸（2∶1∶0.1）;以GC法对处方中的冰片进行含量测定,色谱柱为弹性石英毛细管柱DB-WAX（30m×0.32mm,0.25μm）;柱温为100℃;进样口温度为200℃,检测器温度为200℃。结果TLC法鉴别了大枫子;冰片含量（以龙脑和异龙脑的总量计）平均为4.94mg/g,RSD为2.0%（n=6）;平均加样回收率为98.44%,RSD为1.45%（n=6）。结论该方法准确、灵敏度高,重复性好,可用于大枫子油的质量控制。

简介：目的建立痫宁一号片质量标准。方法采用HPLC法测定痫宁一号片中苯巴比妥的含量;痫宁一号片中硼砂经甲醇提取后,在酸性非水介质中与姜黄素生成红色络合物,采用分光光度法测定其硼砂含量。结果苯巴比妥在50.8～508.0μg·ml-1范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9999）;精密度的RSD为1.08%;平均回收率为98.86%,RSD为0.89%。硼砂在1～25μg·ml-1范围内与吸收度呈良好线性关系（r=0.9996）,平均回收率为100.3%,RSD为1.04%。结论所建立的苯巴比妥和硼砂的含量测定方法准确、专属性强,可用于制剂的质量控制。

简介：目的对当前发表的系统评价再评价（overviewsofreviews,简称Overviews）纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索CochraneLibrary（2010年第1期）、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个（74.4%）对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准（34.9%）、3个采用AMSTAR标准（7.0%）、2个采用DARE清单（4.6%）、2个采用Assendel标准（4.6%）、1个采用EectivePublicHealthPracticeProject标准（2.3%）、6个采用自定义标准（14.0%）,1个采用综合标准（2.3%）,2个为其他（4.6%）。有10个研究（23.6%）进行了证据质量评价,其中8个研究（18.6%）应用GRADE分级系统进行评价,7个研究（16.3%）同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。

简介：目的调查长时间血液透析对血液透析患者睡眠质量的影响。方法通过问卷调查和收集临床资料相结合的方法,选取首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心40例维持性血液透析患者进行研究,应用AIS量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)量表爱泼沃斯嗜睡、(EpworthSleepinessScale,ESS)量表调查患者的睡眠质量,根据睡眠质量情况将患者配对分组为普通透析组(HemodialysisHD)20人和长程透析组)6个月的临床试验。结果LSHD组患者Kt/V明显高于HD组患者,P值<0.05,2组患者在PSQI量表、ESS量表评分差异存在显著性,LSHD组患者睡眠质量明显高于HD组,P值<0.05。结论维持性血液透析的患者多存在睡眠质量下降的问题,增加透析剂量可以改善睡眠质量。

简介：目的探讨蜡块的不同修片方式对病理制片质量的影响,以寻求提高病理制片质量的方法。方法手术切除的人体标本经脱水、浸蜡后包埋成蜡块,随机分成两组,一组修片后经冰水混合物预处理再切片;另一组经冰水混合物预处理后再修片、切片。常规HE染色,光学显微镜观察。结果修片后预处理组蜡块切出的切片组织完整、厚薄均匀,无重叠、皱褶、脱片、空洞和龟裂,或波浪样改变,与预处理后修片组蜡块制作的切片有明显差异。结论蜡块在预处理前修片的制片效果要优于预处理后修片的制片效果,预处理前修片的制片方法是可行的,可明显提高病理制片质量。

简介：血小板是多功能细胞，血小板计数是临床反映患者出血与止血疾病的一个常用指标，其准确性直接关系到临床的正确诊断与治疗。血细胞分析仪的血小板计数准确性与血小板本身具有易黏附、凝集、破坏和变形等特点，与所用器材的准确性、清洁度，操作者的熟练程度直接相关联。本文对日常工作中发现的影响血小板计数准确性的因素及其对策报道如下。