简介:摘要目的探讨胆结石性肠梗阻的影像诊断价值。方法回顾性分析我院9例经手术与内镜确诊为胆结石性肠梗阻患者影像资料,观察患者的临床表现。结果分析发现,所有患者出现不同程度的肠梗阻表现,经CT检查发现有8例见肠腔内异位结石,同时发现有3例显示肠腔内异位结石;经过MRI检查3例患者肠腔内均可发现异位结石,1患者消化道造影显示十二指肠充盈缺损,被误以为肿瘤性病变;在腹部平片检查中,并未发现胆囊区域有积气,7例CT影像可发现胆囊有积气、胆囊窝结构紊乱,其中还发现3例胆囊与十二指肠内气体相通,2例MRI显示胆囊与十二指肠间有高信号液体相通。结论在胆石性肠梗阻腹部平片检查中,除确定肠梗阻外,仔细分析患者肠内阳性结石,有益于诊断,且CT与MRI均可明确诊断,两者价值相同。
简介:摘要目的探讨并总结胆石症患者行ERCP术的围手术期护理方法,从而提高我们的护理水平,减轻患者的痛苦,降低术后并发症的发生。方法回顾性分析我院消化内科2015年3月至2016年2月226例行ERCP取石患者的术前、术中、术后护理。结果226例胆石症患者均痊愈出院。结论术前做好患者的心理护理,了解患者的一般情况,术中熟练的配合医生,术后做好并发症的观察和护理,对手术成功至关重要。
简介:摘要经内镜逆行胰胆管造影术(EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography,ERCP)是将纤维十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠大乳头(下简称乳头),由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管[1]。本法于1968年由mccunne氏首先报导,后由大井等人使本法日趋完善。现如今已经成为临床肝胆胰方面疾病颇具疗效的诊治手段,同传统外科手术相比较,具有恢复快、创伤小、疗效肯定、可重复等一系列的优点。虽然病人易于接受,但是二者都属于微创或者有创性的检查,伴随年龄增大,老年病人各脏器生理机能的逐渐衰退,机体代偿的能力以及免疫功能的逐渐下降,这些因素直接导致了病人对于手术的耐受能力以及术后康复的疗效[2]。所以,高度重视老年病人术前以及术后的护理工作是保证病人ERCP成功的关键性环节,同时也可以很大地程度上降低与此相关的一系列术后并发症,例如高淀粉酶血症和急性胰腺炎等等。此文在大量阅览国内相关文献资料的基础上,对于老年胆石症病人ERCP术前及术后护理分析做一个综述。