简介：目的：比较自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉和笑气吸入三种方法的分娩镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法：随机选取200例产妇为笑气组、自控硬膜外阻滞组、自控静脉麻醉组和对照组，每组各50例。在分娩过程中，笑气组给予吸入含50％笑气与50％氧气的混合气体，自控硬膜外阻滞组联合注入罗哌卡因和芬太尼、自控静脉麻醉静脉注射瑞芬太尼，对照组未给予镇痛药物。分别观察4组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：①镇痛效果比较：自控硬膜外阻滞镇痛分级0级42例，自控静脉麻醉组43例，笑气组6例，对照组0例（1级：阻滞组7例，静脉组6例，笑气组39例，对照组0例）。4组比较，差异有极显著性（P〈0．01）；②产程时间比较：镇痛3组的产程均较对照组缩短，有显著差异性（P〈0．05）；③4组产妇分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较：差异无显著性（P〉0．05）。结论：自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉用于分娩有确切的镇痛效果，对产妇及新生儿无明显副作用，可在有一定医疗条件的医疗单位应用；笑气吸入用于分娩，有较好镇痛效果，且方法简单，对产妇及新生儿无明显的副作用，值得推广使用，尤其适用于基层单位。

简介：根据4项回顾性队列研究的结论，对于骨盆环骨折患者，目前仅有少量的证据支持：与延迟固定相比，早期固定能缩短住院时间和降低肺部并发症的发生率，而且可能获得更好的短期功能恢复。但这些结论可能受到混杂因素的影响。因此，应开展随机对照研究来明确这些问题，包括明确和统一“早期”和“延迟”的定义，且对患者的长期功能恢复情况进行比较分析。

简介：目的男性患者常规导尿法和应用利多卡因表面麻醉后导尿法有不同效果。方法将80例男性患者分为对照组40例和实验组40例，对照组采用常规导尿法，实验组采用利多卡因表面麻醉后导尿法。结果2组导尿成功率比较差异有统计学意义。结论在男性患者中应用利多卡因表面麻醉后导尿法较常规导尿法更安全有效，成功率更高。

简介：目的比较革兰染色、苏木素-伊红染色（hematoxylinandeosinstain,HE）、吉姆萨染色（Giemsastain）和六胺银染色（GomorisMethenaminesilvernitratestain,GMS）在诊断肺孢子菌肺炎中的作用。方法收集1例典型肺孢子菌感染患者的痰液,经消化处理,离心,涂片,分别进行革兰染色、HE染色、吉姆萨和六胺银染色,油镜观察。结果革兰染色未见可疑结构;HE染色肺孢子菌包囊壁不着色,呈透明的晕圈状,囊内小体4～8个呈蓝紫色;吉姆萨染色包囊壁不着色,可见清楚的轮廓,囊内小体核蓝色,囊内容物紫红色;六胺银染色肺孢子菌包囊壁棕到黑色,结构清楚,囊内可见圆形的核状物和特征性的括弧状结构。结论常规使用的革兰染色无法诊断肺孢子菌,其他3种方法均可选择,合理的方案是用吉姆萨染色筛选,用六胺银染色确证。

简介：通过模拟实验制作电气火灾中一次和二次短路铜熔珠实验样品,利用SEM观察两种熔珠的横截面,对其内部孔洞的微观形态进行定性与定量比较研究。找到可供区别的特征参量：气孔直径D、孔洞数密度N和面积比S/S＇。结果表明：在置信概率为95%的条件下,孔洞数密度N〉50（个/mm2）时导线发生一次短路。小孔洞（直径D〈90μm）面积和与熔珠横截面之比S/S＇≈0.8时,发生一次短路的可能性大。出现大气孔（直径D〉170μm）时导线发生了二次短路。大孔洞（直径D〉90μm）面积和与熔珠横截面之比S/S＇≈0.7时,发生二次短路的可能性大。

简介：自2006年中国骨质疏松症（osteoporosis，OP）临床诊疗指南发布以来，随着临床技术各个领域的不断进步，包括骨密度诊断技术的发展，骨折风险评估方法的改进，新的治疗方案或药物在OP治疗上的应用，国内外不断更新其指南以更好的指导临床，在此结合2006年以来近5年国内外相关OP诊疗指南进行介绍，为广大医务人员在临床OP管理过程中提供一个参考。

简介：目的探讨舒适护理对超声乳化治疗白内障的护理效果。方法回顾性分析我院2009年1月～2010年9月收治的白内障患者135例,均行超声乳化治疗,采用遵照知情同意原则随机分为两组,采用常规围术期护理的67例为对照组,采用舒适护理的68例患者为观察组,比较分析两组的疗效及并发症发生情况。结果观察组、对照组的总有效率分别为98.5%、97.0%,前者略高于后者,但无显著性差异（χ^2=0.0002,P〉0.05）;观察组、对照组的并发症发生率分别为2.9%、13.4%,前者明显低于后者,组间有显著性差异（χ^2=4.8529,P〈0.05）。结论对超声乳化治疗白内障患者实施舒适护理,可以获得满意疗效,并且减少并发症的发生,值得临床推广应用。

简介：目的分析比较应用二种内固定方式治疗胫骨骨折的疗效。方法应用磁力导航髓内钉和锁定加压钛板有限切开内固定治疗胫骨骨折共88例，进行回顾性总结，其中髓内钉组（A组）45例，锁定加压钛板组（B组）43例。结果全部病例获随访，随访时间16—24月，平均20．5月。手术时间及术中出血量：B组手术时间短及术中出血量少，差异有统计学意义（P〈0．05）；骨性愈合：B组骨性愈合时间长，但差异无统计学意义（P〉0．05）；术后并发症：A组比B组多，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论髓内钉组骨性愈合时间短，术后并发症多，出血量多及手术时间长，手术损伤大，锁定板组骨性愈合时间长，术后并发症少，手术时间短及术中出血量少。对单处骨折可选择锁定板组，对多处骨折选择髓内钉组。

简介：目的探讨复杂性输尿管上段结石微创手术方式的选择及其疗效分析。方法回顾2005年9月至2011年9月选择经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术（URL）、微创经皮。肾输尿镜碎石取石术（MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石患者85例，同一手术操作者，比较术中并发症发生情况、结石清除率、手术时间、住院时间和费用等方面临床资料。结果全部患者取结石成功，发生中转手术取石：URL组4例、MPCNL组3例；MPCNL组有3例患者需要术中输血；术后发现URL组有6例患者结石残留；而在手术时间、住院时间和费用方面，URL组手术及住院时间短、费用低，MPCNL组手术时间最长，而RLU组费用最高；三种不同术式比较，均有统计学差异。结论URL发生并发症少、损伤小、费用低，是治疗复杂性输尿管上段结石的首选。

简介：消化性溃疡急性穿孔的特点表现为发病快、病情重、疗效差,是较为多见的一种急腹症,而治疗方法主要集中在手术治疗上[1]。随着医疗技术的发展,目前已有许多医院开展了腹腔镜手术治疗上消化道穿孔,但是对于腹腔镜手术治疗与常规开腹治疗的效果众说纷纭。

简介：目的通过腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）和开放前列腺癌根治术（ORP）的对照研究，评价LRP在临床的应用价值。方法收集前列腺癌根治术病例44例，其中行LRP15例、0RP29例。比较两纽间手术疗效及安全性。结果LRP组15例，成功完成14例。患者平均手术时间为（271.21±109．20）min，平均出血量（395．57±310．07）ml。ORP组29例患者平均手术时间（154．73±64．95）min，平均出血量（746．62±604．55）ml。两组出血量和手术时间比较，差异均有统计学意义（t分别=4．39、2．04，P均〈0．05）；而两组住院时间和术后血清前列腺特异抗原（PSA）比较，差异均无统计学意义（t分别=1．98、1．27，P均〉0．05）。结论LRP在出血的控制方面优于0RP，LRP是安全可行的。

简介：[摘要]目的：确定相连多节段颈椎减压术后颈5神经根麻痹的发生率。方法：研究对象为颈椎行多节段前路椎体次全切除、颈椎前路椎体次全切除后路植骨融合、颈椎后路椎板切除、植骨融合及椎板成形术的手术患者。而没有定期随访、脊髓损伤造成术前及术后无法查体对比、手术范围不在颈5水平的患者都被剔除研究组。观察颈5神经根麻痹是否与患者的年龄、性别、翻修、术前身体状况、糖尿病、吸烟、

简介：尤张力蛳修补术是治疗腹股沟疝的常用方法，目前有疝环充填式无张力疝修补术和平片式无张力疝修补术。收集我院2005年3月-2009年3月采用平片式与疝环充填式无张力疝修补术治疗的161例腹股沟疝患者，对其临床资料进行回顾性分析．比较两种于术方法的临床疗效。

简介：目的通过对直接测量法和照片测量法在眉眼部测量中的结果比较，分析两者在临床应用中可能存在的差别和问题。方法随机选择20例测量对象．年龄22～27岁．分别用直接测量法和照片测量法对其眉眼部的内眦点间距离、内外眦点间距离、眼裂的高度和瞳孔处上岭缘至眉弓下缘的距离进行测量，然后用SAS6．12软件对测得的数据进行统计学分析。结果两侧内眦点问的距离和眼裂高度在两种测量方法之间没有统计学上的差异（P〉0．05）。左右两侧内外眦点之间的距离以及瞳孔处上硷缘至眉弓下缘的距离．在两种测量方法之间有明显的统计学差异（P〈0．0001）。结论直接测量法和照片测量法虽然在某些部位的测量上存在一定的差异．但是在临床应用中各自都发挥着不可替代的作用。测量时应取长补短，尽量减少误差的产生，最终得到可靠的结果。

简介：目的比较二孔腹腔镜下与开放性精索静脉曲张手术的临床效果。方法自2011年2月~2012年10月,我单位行精索静脉高位结扎术41例,其中二孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术23例(二孔腹腔镜组),开放高位精索静脉结扎术18例(开放手术组)。结果二孔腹腔镜组和开放组手术时间分别为20~40分钟、30~50分钟,住院时间分别为2~4天、3~7天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组复发率分别为0%(无复发)和5.56%(1例),术后两组并发症分别为二孔腹腔镜组出现1例局部皮下和阴襄少量积气患者,开放手术组出现睾丸鞘膜积液及阴囊水肿各1例,并发症发生率分别为4.3%和11.1%,两组间术后并发症比较。具有统计学差异(P<0.05)。术后随访3~12个月,二孔腹腔镜组术后血管彩超示无血流反流信号,精液质量改善20例(87%),开放手术组发现2例患者出现血流反流信号,精液质量改善14例(77%)。结论与开放性精索静脉曲张高位结扎手术相比,二孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术手术时间短,住院时间短,并发症少,复发率低、术后精液质量改善效果好等优点。

简介：目的评价采用微型骨锚钉与经骨隧道加压缝合对伸肌腱止点撕脱的拇指锤状指损伤的治疗效果。方法选择65例拇指锤状指病例，分别采用不N的手术方法进行治疗，其中30例行锚钉固定术．35例行经骨隧道加压缝合。术后全部患者均进行0．5-5年的随访，采用Dargan功能评定法评价疗效并进行比较。结果微型骨锚钉组中优17例、良10例，可3例，优良率为90．00％，经骨隧道加压缝合纽中优10例、良8例、可10例、差7例．优良率为51．43％。两组优良率比较，差异有统计学意义（x2=11．28，P〈0．05）。结论采用微型骨锚钉较经骨隧道加压缝合治疗拇指锤状指疗效更确实，采用微型骨锚钉重建伸肌腱止点治疗拇指锤状指，具有操作简单、肌腱修复可靠、术后并发症少的优点．

简介：目的应用MRA对比观察一次注血法和二次注血法制造兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型的差异。方法新西兰兔40只,随机分为对照组（5只）、一次注血组（17只）和二次注血组（18只）,分别以生理盐水（对照组）及自体动脉血（注血组）注入枕大池。于造模前和造模后1、3、5、7、9、11天行神经功能评分,采用MRA技术观测基底动脉管径的变化情况。结果3组动物死亡率差异无统计学意义（均P〉0.05）。对照组无明显神经功能损伤,基底动脉管径造模前后差异无统计学意义（均P〉0.05）。一次注血组造模后3天神经功能损伤最明显,基底动脉于造模后1天发生收缩痉挛,于造模后3天痉挛达到高峰,管径为造模前的68.18%,后逐渐恢复正常。二次注血组造模后5天神经功能损伤症状最明显,基底动脉于造模后1天发生收缩痉挛,于造模后5天痉挛达到高峰,管径为造模前的56.72%,后逐渐恢复正常。结论兔枕大池二次注血法是制造蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型的良好方法;采用MRA技术可活体观测脑血管痉挛。

简介：腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝已是非常成熟的技术，在临床中运用广泛。以往是多孔法行疝囊高位结扎术，随着腹腔镜技术的发展，经脐单孔腹腔镜疝高位结扎术已成为治疗小儿斜疝的一种新颖的微创手术。本科自2010年开始试行开展单孔腹腔镜腹股沟疝修补术，同时将其围手术期结果与同期多孔法腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料进行对比，探讨其可行性与安全性。现将结果报道如下。

简介：目的比较微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折的临床效果。方法将40例MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折患者随机分为对照组（给予传统的桡骨头切除术治疗）和观察组（给予微型钢板治疗），每组各20例，进行VAS评分、肘关节伸直角度、提携角变化和桡骨移位的观察和比较。结果与对照组相比（17．2±3．1），观察组平均肘关节痛觉满意视觉模拟VAS评分明显增高（22．5±4．2），P〈0．05，差异具有统计学意义；与对照组相比（-13．5±2．1），观察组肘关节伸直角度明显改善（-3．3±0．9），P〈0．05，差异具有统计学意义。与对照组相比（7．6±1．6），观察组的提携角度明显减少（2．0±0．4），P〈0．05，差异具有统计学意义；与对照组相比（3．2±0．7），观察组的桡骨移位明显明显降低（0．5±0．1），P〈0．05，差异具有统计学意义。结论微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折，临床疗效好，术后功能恢复良好。

简介：目的比较分析直升机与歼击机飞行员改装体检的血尿酸和血脂资料,初步了解上述指标在不同机种飞行员之间的差别。方法收集在我院进行改装体检的82名飞行员的血尿酸及血脂资料,分两组（直升机组和歼击机组各41人）,比较各项指标的组间差别。结果两组年龄及飞行时间均无统计学差别。组间血尿酸及血脂指标（TC、TG、HDL-C）的差别无统计学意义。直升机组血脂异常者共17人（占41.46%）,歼击机组血脂异常者共20人（占48.78%）。直升机组高尿酸血症者3人（占7.32%）,歼击机组高尿酸血症者5人（占12.20%）。组间高尿酸血症及血脂异常发病率的差别无统计学意义。结论参加改装体检的直升机飞行员与歼击机飞行员的血尿酸及血脂指标没有显著差别,但总体高尿酸血症和血脂异常的发生率较高,应注意改装后的健康管理,重点随访。