简介：

简介：摘要目的探究纳美芬拮抗阿片类药物的呼吸抑制作用及其增强镇痛作用的效果。方法采取随机、双盲、多中心对照研究的方法，选择择期行肾脏、胃肠和神经外科的手术患者共70例，根据随机原则，将所有患者分为纳美芬组和纳洛酮组，每组各35例。采用舒芬太尼进行麻醉诱导和维持，手术结束5min后，纳美芬组静脉注射试验药物纳美芬0．25ttg／kg；纳洛酮组静脉注射纳洛酮0．1mg。两组注射药物频率可为5min/次，直至呼吸频率>10次／分钟，呼吸暂停时间<15秒时停止注射药物。且两组患者药物所用总剂量纳洛酮不超过0．4mg，纳美芬不超过1gg／kg。记录患者用药0.5小时内的呼吸恢复情况、呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、血流动力学变化、视觉模拟评分（VAS）术后镇痛药的用量等。同时记录患者恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果纳美芬组拔除气管导管的时间较纳洛酮组明显更短；用药0.5小时内纳美芬组的呼吸恢复情况较于纳洛酮组更优。两组患者视觉模拟评分以及术后镇痛药需求量差异无统计学意义，但纳洛酮组患者血压明显高于纳美芬组。结论纳美芬拮抗阿片类药物诱发术后患者呼吸抑制作用的效果较好，观察到纳美芬无明显加强镇痛的作用。

简介：摘要目的研究分析未足月胎膜早破宫缩抑制剂的临床应用。方法通过对宫缩抑制剂的种类、治疗及作用机制进行研究总结。结果及结论糖皮质激素和抗生素可改善母婴的预后。PPROM发生后应立即使用宫缩抑制剂。而不应等到有宫缩后才使用，使用过程中严密监护母胎情况。权衡利弊选择最合适时机终止妊娠以提高新生儿存活率。同时减少并发症发生。

简介：摘要目的研讨脑外伤导致癫痫危险因素的多因素。方法选取我院2016年2月到2017年2月期间收治的42例脑外伤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性研究，综合临床资料，分析脑外伤导致癫痫的危险因素。结果开放性脑外伤患者的癫痫发生率为42.9%，闭合性脑外伤患者的癫痫发生率为14.3%，开放性组明显高于闭合性组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。脑挫裂伤伴脑内血肿、弥漫性轴索损伤、单纯硬膜下血肿、单纯硬膜外血肿以及凹陷性骨折患者的癫痫发生率均明显高于未见颅内明显异常者，对比各组差异有统计学意义（P<0.05）。轻度脑外伤患者的癫痫发生率为7.7%，中度脑外伤患者的癫痫发生率为21.1%，重度脑外伤患者的癫痫发生率为30.0%，重度组明显高于轻度组与中度组，对比各组差异均有统计学意义（P<0.05）。7例继发颅内感染，其中3例在感染后出现癫痫，此前未见癫痫发作；1例颅内感染前后均有癫痫，且感染后癫痫症状加重。结论脑外伤导致癫痫的危险因素有很多，癫痫发生率与脑外伤类型、部位、严重程度以及继发颅内感染等均有一定的关系，临床治疗时应积极消除危险因素，以改善患者预后。

简介：肿瘤是一种多基因疾病，其发生、发展涉及多条信号通路中多种基因的调控。细胞凋亡异常是肿瘤形成及耐药的重要机制，而诱导凋亡已成为治疗肿瘤的主要方法之一。凋亡抑制蛋白家族（inhibitorofapototicproteins，IAPs）是近年来受到普遍关注的蛋白因子，且都具有高度保守的杆状病毒凋亡抑制因子重复序列的结构域，可作用于凋亡信号通路中重要的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白（Caspases）级联反应的起始或效应阶段，调节Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9功能．从而明显抑制细胞凋亡。

简介：目的：通过分析糖基化终末产物（advancedglycationendproducts，AGEs）对骨髓间充质干细胞（mesenchymalstemcells，MSCs）增殖的影响，探讨骨髓MSCs移植在合并糖尿病的冠心病患者中疗效不佳的潜在机制。方法：应用不同浓度的AGEs—BSA（0、25、50、100、200μg／mL）分别对骨髓MSCs刺激6、12、24h，检测骨髓MSCs增殖及活性氧物质（reactiveoxygenspecies，ROS）累积情况；并观察AGEs对细胞信号通路P38磷酸化水平的影响。结果：AGEs可加速ROS生成，并呈剂量与时间依赖性地抑制骨髓MSCs增殖活性．该效应与AGEs诱导激活P38磷酸化水平相关；P38活性的抑制可逆转AGEs对骨髓MSCs增殖抑制的影响。结论：AGEs可能通过激活P38信号通路磷酸化，诱导骨髓MSCs中ROS蓄积，进而抑制骨髓MSCs的增殖能力，减弱了骨髓MSCs移植对于合并糖尿病的冠心病患者的疗效。

简介：目的：探讨Blimpl基因突变在弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuselargeB-celllymphoma，DLBCL）发病中的作用。方法：应用基因测序方法检测1例DLBCL患者Blimpl基因的突变情况；用PCR扩增其Blimpl全长编码基因，并通过定点突变获得野生型Blimpl的全长编码基因。分别将野生型、突变型Blimpl的全长编码基因亚克隆至含有Flag标签的Flag-CMV4真核表达载体中，将重组质粒分别命名为Flag-Blimp1-wt和Flag-Blimp1-mut：采用PCR扩增获得人CIITA启动子，并将扩增片段插入PGL3-Basic荧光报告基因载体中．所有重组质粒均通过酶切鉴定并测序验证序列正确：将Flag-Blimp1-wt／mut分别与PGL3-CIITA-promoter共转染293T细胞．用荧光素酶报告基因系统检测报告基因载体的活性及Blimpl基因对其表达的调控．采用蛋／3印迹法检测融合蛋／3F1ag-Blimpl-wt与FIag-Blimpl-mut的蛋白表达差异。结果：成功构建野生型、突变型F1ag-Blimpl融合蛋白表达载体及PGL3-CIITA-promoter报告基因载体；经荧光素酶报告基因检测系统证实．构建的报告基因载体具有启动子活性。野生型Blimpl蛋白对其表达具有抑制作用，且该抑制作用与Blimpl的转染剂量呈正相关．而突变型Blimpl对其抑制功能明显减弱：蛋白印迹检测结果显示，突变型Blimpl蛋白明显低于野生型．结论：该例患者中Blimpl的突变影响了其转录抑制功能．可能是由基因突变导致Blimpl蛋白表达量的减少所引起。

简介：摘要目的研讨脑外伤导致癫痫危险因素的多因素。方法选取我院2016年2月到2017年2月期间收治的42例脑外伤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性研究，综合临床资料，分析脑外伤导致癫痫的危险因素。结果开放性脑外伤患者的癫痫发生率为42.9%，闭合性脑外伤患者的癫痫发生率为14.3%，开放性组明显高于闭合性组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。脑挫裂伤伴脑内血肿、弥漫性轴索损伤、单纯硬膜下血肿、单纯硬膜外血肿以及凹陷性骨折患者的癫痫发生率均明显高于未见颅内明显异常者，对比各组差异有统计学意义（P<0.05）。轻度脑外伤患者的癫痫发生率为7.7%，中度脑外伤患者的癫痫发生率为21.1%，重度脑外伤患者的癫痫发生率为30.0%，重度组明显高于轻度组与中度组，对比各组差异均有统计学意义（P<0.05）。7例继发颅内感染，其中3例在感染后出现癫痫，此前未见癫痫发作；1例颅内感染前后均有癫痫，且感染后癫痫症状加重。结论脑外伤导致癫痫的危险因素有很多，癫痫发生率与脑外伤类型、部位、严重程度以及继发颅内感染等均有一定的关系，临床治疗时应积极消除危险因素，以改善患者预后。

简介：摘要目的研究Stathmin1基因表达对微管药物抑制细胞增殖作用的影响。方法分析Stathmin1基因表达与微管药物联合对人肺腺癌细胞A549细胞存活率的影响。结果0.5μM紫杉醇和去氧鬼臼毒素作用A549细胞时，细胞存活率分别为28.5%、45.8%，Stathmin1与0.5μM紫杉醇、DPPT联合作用A549细胞时，细胞存活率有所下降。结论Stathmin1基因表达与微管药物结合，能够起到抑制细胞增殖作用，降低肿瘤药物用量。

简介：摘要目的通过临床研究确定安宝的作用及不良反应。方法安宝与传统的药物硫酸镁分别应用观察组和对照组，观察两组药物在抑制子宫收缩的效果及所产生的不良反应，对产生的效果和不良反应进行对比分析，来确定安宝的优越性。结果安宝在围产期对抑制子宫收缩的效果及不良反应发生率方面都优于硫酸镁。

简介：摘要目的探讨莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取我院2014年4月-2015年4月期间收治的胃食管反流病患者120例，随机分成2组，每组60例。对照组采用质子泵抑制剂治疗，观察组在对照组基础上加用莫沙必利，比较两组临床治疗效果。结果对照组总有效率（81.67%）明显低于观察组（96.67%），差异显著（P＜0.05）；观察组食管吞咽困难、吞咽痛、烧心、反酸以及胸骨后疼痛症状评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效显著，能够有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。

简介：摘要目的观察不同剂量的质子泵抑制剂在消化性溃疡出血病症治疗中的应用与效果。方法将近年来我院收治的89例消化溃疡出血患者按给药剂量的不同随机分为对照组和实验组，比较两组患者的平均住院时间和平均止血时间等指标。结果对照组平均住院时间4.24±1.45天，平均止血时间1.25±0.86天；实验组平均住院时间6.67±1.78天，平均止血时间1.78±0.74天，两组患者平均住院时间相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；平均止血时间相比较，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论大剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血时临床疗效显著，值得广泛推广应用。

简介：MR已广泛应用于关节的检查,其成像参数多,可作各个方位的多平面成像,软组织分辨率高,可使组成关节的骨骼、韧带、半月板的正常结构和病理改变得以很好的显示.

简介：[摘要 ] 目的 探讨中晚期非小细胞肺癌（ non-small-cell lung cancer， NSCLC）在应用 PD-1抑制剂前后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率（ neutrophil to lymphocyte ratio， NLR）的水平变化与预后关系。方法 收集 56例接受 PD-1抑制剂治疗的晚期 NSCLC患者的基线和治疗期间 NLR。选择了 NLR ＝ 4的临界值进行分析，比较 NLR ≤4和 NLR> 4两组间疾病控制、疾病进展、中止治疗情况及 PD-1治疗前后 NLR值变化情况。结果 NLR ≤4组较 NLR> 4疾病控制率高（ 72.7％ vs 50.0％）、进展时间长（ P＜ 0.01），中止治疗可能性小（ P＜ 0.01）。 PD-1治疗前后疾病控制组 NLR呈下降趋势（ P＜ 0.01），进展组 NLR呈上升趋势（ P＜ 0.01）。结论 外周血 NLR≤4 在 PD-1治疗过程中可能与疾病控制和治疗反应相关，应作为潜在的疗效预测指标进行进一步探讨。

简介：摘要目的分析中质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血不同给药剂量的效果。方法随机将消化性溃疡出血患者120例分成A、B、C三组，每组40例。患者均采用奥美拉唑治疗，三组采取不同剂量，A组7mg/h，189mg/d；B组82mg/d；C组43mg/d。评价和对比三组患者治疗效果。结果临床治疗效果，A组显著好于B组和C组；三组出血时间比较，A组比其他两组短；胃液pH数值，A组明显比其他两组高，以上比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论消化性溃疡出血患者采用质子泵抑制剂治疗效果较好，用药剂量和疗效具有正相关性。

简介：摘要目的分析胰腺癌误诊比率、因素与病种，探讨误诊对胰腺癌诊治的影响。方法回顾性分析我院2014年7月至2017年1月确诊的胰腺癌患者45例临床资料，根据诊断效果分为误诊14例为对照组，未误诊31例为观察组，通过对两组患者资料分析，比较两组患者差异性。结果45例患者中误诊14例，误诊率为31.11%，通过观察与记录误诊病种可分为胃十二指肠炎、病毒性肝炎、消化性溃疡、慢性胰腺炎、胆囊炎胆石症等；观察组与对照组确诊时间、症状表现、根治切除情况等均具有统计学意义（P＜0.05）。结论胰腺癌误诊率较高，早期给予诊断与治疗对患者预后效果具有重要关系，临床诊疗医师应对胰腺癌各种症状全方面了解，配合精确系统检查，综合分析，以降低胰腺癌的误诊或漏诊率。

简介：摘要随着人们生活水平的改善，工作压力的加大，脑卒中的发病率逐年升高，故探讨脑卒中的危险因素，对于减少其发病率及改善预后有重要意义。本文就近年来脑卒中的危险因素研究进展作如下综述。

简介：肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）是反映肾脏功能的重要指标，临床上通常用血尿素氮（bloodureanitrogen．BUN）、血清肌酐serumcreatinine，Ser）和内生肌酐清除率（endogenouscreatinineclearancerate，Ccr）来反映GFR。目前认为，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatinC，Cys—C）是反映慢性肾脏病时GFR较为理想的内源性标志物。我们测定了103例不同肾功能损害患者的血清Cys—C浓度，以探讨血清CyS-C对肾小球滤过功能受损的意义。

简介：在小儿泌尿外科的临床中,常会遇到下列棘手问题:对经体检、B超、CT、MRI等检查都未发现睾丸的双侧隐睾患儿是否需手术探查以与无睾的鉴别;对外阴模棱两可的两性畸形患儿是否需手术探查以明确何种性腺的存在;如睾丸存在,应如何检测此类儿童的睾丸功能等.随着医学发展,血清苗勒抑制物(Müllerianinhibitingsubstance,MIS)浓度测定将成为一项新型的诊断方法,用以解决上述问题,减少不必要的手术探查.

简介：目的：探讨三元复合因子Net对人胰腺癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法：以聚合酶链反应（PCR）扩增Net基因全长片段,应用基因重组技术构建Ad5/F35-Net重组腺病毒载体。建立24只人胰腺癌裸鼠移植瘤模型,并随机分为PBS组、绿色荧光蛋白（GFP）组和Net组,3组分别注射0.1mL的PBS、Ad5/F35-GFP（1×108PFU）和Ad5/F35-Net（1×108PFU）,干预3周后,测定各组的移植瘤体积和质量,并应用免疫组化法检测各组移植瘤增殖细胞核抗原（PCNA）表达及移植瘤组织原位细胞凋亡情况。结果：本研究成功构建了表达Net的重组腺病毒载体。与PBS组及GFP组相比,Net组裸鼠移植瘤体积和质量明显减小（P均〈0.05）,而其PCNA表达显著降低（P〈0.01）,原位细胞凋亡明显增加（P〈0.01）。结论：Net可明显抑制人胰腺癌裸鼠移植瘤的生长,抑制移植瘤细胞的增殖,促进移植瘤细胞原位凋亡。