简介：摘要目的通过测定血清FSH与睾丸体积比值，分析穿刺有精子与穿刺无精子患者该比值的相关性，从而预测无精子症患者精子的存在性，探讨无精子症患者穿刺取精的可行性。方法128例研究对象均确诊为无精子症的患者，其中包括梗阻性无精症患者（OA）和非梗阻性无精症患者（NOA），使用Prader睾丸模型测量患者睾丸体积的大小，化学发光法测定患者血清FSH的水平，并计算其血清FSH/睾丸体积值，经皮附睾或睾丸穿刺成功后镜下检测有无精子，并根据穿刺结果分为无精子组和有精子组。结果无精子组睾丸体积平均数小于有精子组，无精子组血清FSH水平平均数高于有精子组，无精子组血清FSH/睾丸体积值平均值高于有精子组，并且两组之间都有统计学差异，其中以血清FSH/睾丸体积值两组之间有显著的统计学差异。虽然无精子的年龄平均数小于有精子组，但两组之间没有统计学差异。利用ROC曲线优选的睾丸体积切点值为12ml，此点其敏感性为92.4%，特异性为94.1%，睾丸体积ROC曲线的AUC为0.923；优选的血清FSH水平切点值为12.58mIU/ml，此点其敏感性为74.8%，特异性为83.8%，FSH水平ROC曲线的AUC为0.802；优选的血清FSH/睾丸体积值的切点值为1.16，此点其敏感性为98.2%，特异性为95.5%，血清FSH/睾丸体积值ROC曲线的AUC为0.981。其中以血清FSH/睾丸体积值诊断准确性最高。结论睾丸体积、血清FSH以及FSH/睾丸体积比值对预测无精子症患者睾丸精子存在性具有重要的临床价值，其中以FSH/睾丸体积比值最有意义。

简介：摘要目的探究心理护理对胎膜早破产妇焦虑情绪及分娩方式的影响。方法将2016年7月-2018年7月的60例胎膜早破产妇纳入研究范围，应用掷骰子方式平均分组，分别是实验组与对照组，采用心理护理的方式对实验组研究对象进行护理干预，采用常规护理的方式对对照组研究对象进行护理干预，对比两组患者护理后的焦虑程度及分娩方式。结果经比较，实验组患者焦虑程度经评分确定为（30.25±6.23）分，对照组为（48.21±8.44）分，差异明显（P＜0.05），实验组30例产妇中，自然分娩人数为23例，自然分娩率为76.67%，对照组为12例，自然分娩率为40%，存在差异（P＜0.05）。结论采用心理护理的方式对胎膜早破的产妇进行护理，能够缓解患者的不良心理情绪，提高其自然分娩率，降低不良事件的发生率，护理效果显著。

简介：摘要总结和归纳建立便秘动物模型的造模方法，并分析各方法的特点。目前小鼠和大鼠为便秘模型的动物对象，建立便秘模型的方法很多，但是其制作模型和指标的观察还需结合现代医学的技术在生物、细胞和分子水平继续进一步进行研究，目的在于寻找便秘的发生机制，使建立模型的方法思路与临床患者的便秘病机相一致，最终促进治疗便秘药物的研发和发展。

简介：摘要目的回顾性分析最近我院后循环的血管内介入治疗出现术后中风患者的临床、影像学资料以及成功预测血管再通相关因素。方法回顾性分析后循环中风患者100例，患者接受支架植入术或者血栓抽吸术。观察并对比患者相关临床和影像学检查资料。结果①在预后理想患者神经功能缺损得分明显低于预后不良患者，术前行溶栓者明显高于预后不良患者，TICI2b/3所占比例明显高于预后不良者（P<0.05）；②预后理想患者术前进行溶栓处理比例明显高于预后不良患者，差异有统计学意义（P<0.05）；发病时间6小时以内优于预后不良患者，差异有统计学意义（P<0.05）；③预后理想穿刺的时间在6小时内患者所占比例明显高于预后不良（P<0.05）；预后理想血管再通时间在6小时内患者所占比例明显高于预后不良（P<0.01）；预后理想患者TICI为2b/3比例明显高于预后不良所占比例（P<0.01）；④支架植入术和血栓抽吸术患者平均治疗时间、实施抢救患者所占比例，三个月内mRS得分≤2患者所占比例均差异无统计学意义（P>0.05）；⑤血管闭塞位置、溶栓处理、支架治疗、血栓吸取、实施急救、发病到穿刺时间均与血管再通情况无相关性（P>0.05）。结论开始进行治疗时间可以作为对后循环闭塞血管内介入治疗预后的预测因子。

简介：摘要目的了解急性胰腺炎患者血清C反应蛋白（CRP）水平，探索CRP在重症急性胰腺炎早期预测中的价值。方法选择2015年1月至2016年12月本院确诊AP患者83例，分为轻型急性胰腺炎（MAP）组（63例）和重症急性胰腺炎（SAP）组（20例），比较两组在不同时间点的CRP水平，建立ROC曲线并计算曲线下面积，同时比较以120mg/L和150mg/L为阀值时CRP对SAP的诊断效率。结果两组患者CRP水平均呈现先增高后降低的趋势，均以第72小时为峰值，24h、48h、72h、96h四个时间点SAP组的CRP水平均显著高于MAP组（P<0.05），第72小时CRP水平预测SAP的ROC曲线下面积最大，为0.787。预测灵敏度48h和72h水平相当为70%，特异度第72h最高，为76.2%。CRP水平为150mg/L预测SAP的灵敏度和特异度较120mg/L高，分别为80%和76.2%。结论CRP水平的波动能反映AP患者在治疗过程中的转归情况，尤其当患者入院后CRP>150mg/L，要注意坏死性胰腺炎可能。

简介：摘要目的分析凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测价值。方法将2016年1月到2017年12月收院诊治的重症新生儿260例作为研究对象，对凝血检验结果和凝血功能进行回顾性分析，探究血凝检验危急值的预测价值。结果凝血检验危急值类型为Fg低值、APTT高值、PT高值，Fg低值主要为新生儿呼吸窘迫、新生儿胎粪吸入综合征、高胆红素血症、新生儿重症肺炎、新生儿脓毒血症为主；APTT高值主要以新生儿窒息和新生儿脓毒血症为主；PT高值主要以维生素K缺乏症和新生儿呼吸窘迫为主。结论重症新生儿的凝血检验危急值可以用于预测新生儿病情，了解患儿病情变化情况，减低新生儿死亡率，具有临床应用价值。

简介：摘要目的构建眼科护士胜任特征模型，为眼科专科护士的选拔、培训、考核提供依据。方法采用德尔菲法对23名眼科护理专家进行2轮问卷函询，建立眼科护士胜任特征模型。结果专家函询的积极系数、权威程度满足德尔菲法研究标准；构建的眼科护士胜任特征模型包含专业知识、专业技能、专业能力和个人素质在内的4项一级指标和19项胜任特征及64项行为指标，并确定各指标的权重。结论构建的眼科护士胜任特征模型结果可靠，可作为眼科专科护士选拔、培训、考核的标准。

简介：摘要目的研究并分析麻醉前患者体能评估在围麻醉期心血管事件预测中的应用。方法从最大氧耗、代谢当量、其他评估指标上分析体能评估在围麻醉期心血管事件预测中的应用方式，得出具体的结论。结果在心血管疾病患者的围麻醉期，运动承受能力是一个独立性预测因素，目前，临床中常常根据患者自述运动频度和强度来评估患者的体能，该种方式简单易行，可以与其他相关因素一起评估患者手术安危情况，这可以采用代谢当量水平评估法与Duke活动状态指数评估法。结论对心血管疾病患者开展体能评估已经在临床麻醉中受到了广泛的重视，已经在周围心血管疾病、指导瓣膜性心脏病、先天性心脏病的诊断与预后评估中得到了广泛的应用，在临床麻醉中寻求简便、优质的评估方式是近年来术前体内评估的发展趋势，体能评估简单、便捷，值得在临床麻醉中推广和使用。

简介：摘要目的探究胎心监护与脐血流监测方法在胎儿宫内窘迫中的预测作用。方法选取147例在我院住院并分娩的高危妊娠孕产妇分为A、B、C三组各49例，分别进行单纯的胎心监护、脐血流及两种联合的监测方法，观察三组异常胎心率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率。结果A组异常胎心率为18.37%、胎儿窘迫发生率为8.16%、新生儿窒息率为4.08%；B组分别为69.39%、16.33%、4.08%；C组分别为81.63%、34.69%、24.49%，三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胎心监护与脐血流联合监测能够提高对胎儿宫内窘迫监测的确诊率，对早期进行胎儿宫内窘迫筛查和评估病情及预后等意义重大。

简介：摘要目的观察对乌龙丹对胶原诱导的关节炎模型大鼠的治疗作用及血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF–α的表达情况的影响。方法通过Ⅱ型胶原诱导大鼠建立类风湿关节炎模型，随机分为假手术组，模型组，乌龙丹高、中、低剂量组，于造模后第14天开始给药。观察各组关节关节炎指数积分及关节肿胀率情况；并以Elisa法检测血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF–α的表达情况。结果乌龙丹各剂量组关节炎指数积分及关节肿胀率均显著降低，与模型组比较且具有显著性差异；乌龙丹各剂量组与模型组相比较，血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF–α均有不同程度的改善，其中乌龙丹中剂量组改善最为显著。结论乌龙丹对胶原诱导的关节炎模型大鼠，具有良好的治疗作用。能有效缓解胶原诱导的关节炎模型大鼠关节炎指数积分及关节肿胀率；有效降低类风湿关节炎时血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF–α。

简介：摘要目的一些研究表明，在入院时红细胞分布宽度的数值可能急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效预测。因此，这项研究计划研究在这种情况下，医院内的红细胞分布宽度变异是否也能预测死亡率。方法对我院2015年1月至2017年6月收治的56例急性心力衰竭患者作为研究组，另取同期健康体检人群56例为对照组，于入院后24h内及10d后进行APACHEII评分、检测RDW、平均红细胞体积（MCV）、N氨基末端脑钠肽（NT－proBNP）等指标，床旁心脏超声检测左心室射血分数（LVEF），随访心血管事件发生情况。结果检验结果显示，研究组RDW水平较对照组明显升高（P＜0.05）。随着心脏功能加重RDW指标升高，pearson相关分析显示RDW与NT－proBNP相关度呈正相关（r=0.520，P＜0.05），RDW与APACHEII评分呈正相关（r=0.209，P＞0.05），RDW与LVEF呈负相关（r=－0.573，P＜0.05），将入院时与入院后第10天RDW指标比较分为升高组与下降组，其中升高组27例，死亡24例（88.89%）；下降组29例，死亡6例（20.69%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论红细胞分布宽度可以反映急性心力衰竭危重程度，动态检测红细胞分布宽度对判断急性心力衰竭近期预后有意义，且高效、易得、费用低，值得推广。

简介：摘要目的探讨生物标记物［超敏c反应蛋白（hCRP）、白细胞（WBC）、D-二聚体、B型尿钠肽（BNP）、降钙素原（PCT）］预测急性缺血性卒中相关肺炎（SAP）的可行性。方法选取2015年6月至2016年5月在我院连续收治的急性缺血性卒中患者165例，入院24小时内分别测定hCRP、WBC、D-二聚体、BNP、PCT，根据是否发生肺炎分为肺炎组（30例）和非肺炎组（135例），比较两组基线特征和生物标记物水平，筛选预测SAP最佳的的生物标记物。结果SAP组患者hCRP、PCT水平高于非SAP组，差异有统计学意义（P均＜0.05）；Logistic二元回归分析显示PCT、hCRP是SAP发生的危险因素（P均＜0.05）；联合PCT和hCRP预测SAP敏感性、特异性分别为78%、82%。结论联合PCT和hCRP可有效预测SAP高危患者。

简介：摘要目的探讨用亚砷酸联合维甲酸治疗白血病M3（急性早幼粒细胞白血病，简称APL）后，白细胞（WBC）、白细胞指数，骨髓白血病细胞下降指数（MBCDI）在预测APL预后评估中的意义。方法分析74例初发APL患者，建立白细胞、白细胞指数，骨髓白血病细胞下降指数与总生存时间，无病生存时间的相关性。结果将外周血白细胞水平分为A、B、C三组，WBC>4.0X109/L、WBC4.0-10X109/L、WBC>10.0X109/L，白细胞正常和降低组其缓解率和生存率都高于白细胞异常增高组，3年总生存率差异有显著的统计学意义（p<0.01），将白细胞指数也分为三组，白细胞指数<2.5；白细胞指数2.5-20；白细胞指数>20，其缓解率比较（p>0.05），无统计学意义。白血病指数<2.5组，患者3年复发率与白细胞指数>20比较差异有统计学意义（p<0.01）。MBCDI比较中，持续缓解组的MBCDI均显著高于复发组和早期死亡组（p<0.01），而复发组与早期死亡组之间的差异也有统计学意义（P<0.01）。结论治疗前白细胞指数、骨髓白血病细胞数与预后无关，治疗前白细胞数和治疗后骨髓白血病细胞下降指数可预测APL完全缓解，持续缓解及长期生存的可能性。骨髓白血病细胞下降指数的相关性更强。

简介：摘要目的对急性胰腺炎患者进行腹部CT扫描检查，分析其预测患者并发症及预后的临床价值。方法选取2017年1月-2018年1月收治的122例急性胰腺炎患者作为观察对象，进行临床资料回顾分析，按照患者是否接受腹部CT扫描检查分为检查组55例和对照组67例，比较两组并发症检出率及预后。结果检查组急性胰腺炎并发症检出率为94.55%，高于对照组的61.16%，死亡率为1.82%，低于对照组的13.43%（P<0.05）。检查组蜂窝肌炎检出率明显高于对照组（P<0.05），胃肠道并发症、假性囊肿、出血、腹水检出率稍高于对照组，但无统计学意义（P>0.05）。结论急性胰腺炎患者进行腹部CT扫描检查对预测其并发症及死亡率方面具有一定价值。

简介：摘要目的讨论应用基于256CT影像数据的冠脉血管三维实体模型重建技术对于冠脉血管疾病的诊断与治疗的作用。方法选取本院心内科2017年1月至2017年10月收治的心脏冠脉血管疾病患者45例作为研究对象，选取同期入院的无心血管疾病患者45例作为健康组，使用星云工作平台对256CT的图像结果进行三维重建，评价重建后的诊断符合率。结果根据三维图像判定的结果，对于45名病人判定的正确率为100%，而对于健康人，其中3人被错误的判定为冠心病患者，正确率为93.3%，两组正确率的差异具有统计学意义。结论应用基于256iCT的心脏冠脉血管三维重建技术，对于冠脉血管状态的重现性好，并且更加直观，根据三维重建结果对于疾病判定的灵敏度与特异度均较高，提示此技术的优越性，对于其进一步的应用仍然值得探索。

简介：摘要目的分析血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素水平对急性心肌梗死的预测价值。方法取2017.05.01日至2017.10.01日在本院确诊的30例急性心肌梗死患者（观察组）和30名健康体检者（对照组）作为对象展开研究，都接受血液项目检查，对比检查结果。结果观察组患者BNP（47.21±7.56p/ng·L-1）、Hcy（39.56±4.54c/μmol·L-1）、hs-CRP（62.56±23.81p/mg·L-1）、FT3（3.12±0.68p/ng·L-1）、FT4（15.13±2.05p/ng·L-1）都高于对照组体检者（p值＜0.05）。结论血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素水平可作为急性心肌梗死病情的预测指标。

简介：摘要目的观察I型糖尿病肾病大鼠模型肾脏中自噻相关蛋白LC3、p62的表达情况。方法①建立STZ诱导的I型DN大鼠模型将20只雄性SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病肾病模型组。采用鼠尾静脉注射STZ的方法诱发SD大鼠糖尿病肾病（STZ为50mg/kg）。对照组注射相同体积的枸橼酸盐缓冲液，3天后开始测定血糖和尿糖值，当血糖值≥16.7mmol/L，尿糖值为3+-4+者可确定为糖尿病模型。成模后第八周处死大鼠，留部分肾皮质组织，4%多聚甲醛固定。②进行HE染色观察两组间肾组织病理改变。③免疫组织化学检测两组间肾组织LC3和P62蛋白表达及分布情况。④采用Pearson相关分析评判LC3、p62与STZ大鼠蛋白尿、肌酐的相关性。结果①STZ诱导的I型DN大鼠的血尿生化检测结果血糖波动在19.2-23.3mmol/l；血肌酐波动在72.5-122.7umol/l；尿蛋白波动在4.63-9.19g/24h②STZ大鼠模型基本病理改变与正常对照组相比，可见肾小球体积明显增大，肾小管局灶性萎缩，小管间质造型纤维化，基底膜增厚，系膜细胞及系膜基质增多。③p63、LC3免疫组化结果肾组织小管上皮中，p62表达明显增加，LC3表达明显下降，定量分析结果显示，STZ大鼠肾组织小管中，p62较正常组增加2.5倍，LC3下降35%（p<0.01）

简介：摘要目的探索总分10分的A2DS2评分预测急性缺血性卒中相关肺炎（SAP）的可行性；方法2014年3月～2016年3月连续入组在我院神经内科病房住院的AIS汉族患者，收集入组人群的人口统计学资料和检验结果，计算A2DS2评分，统计住院期间SAP发生率，通过受试者工作曲线（ROC）来确定A2DS2预测SAP发生的最佳敏感度和特异度，通过二分类logistic回归确定与发生SAP相关的危险因素；结果入组AIS患者SAP发生率为18.2%，二分类logistic回归分析提示A2DS2评分（OR1.59，95%CI1.42~1.68，P＜0.05）是SAP发生的独立危险因素，A2DS2评分预测SAP最佳截断点为4.5分对应的敏感度和特异度分别为0.8和0.844；结论A2DS2评分是一个预测AIS住院患者SAP发生的有效风险评分工具。

简介：摘要慢性肾病（CKD）是一个全球性问题。全球疾病2013（GBD2013）研究报告称，CKD是过去23年中死亡率最高的非传染性死因。随着时间的推移，共计有15％至20％的CKD患者可能有逐渐丧失肾功能的风险，并且发展为终末期肾病（ESRD）。肾脏纤维化是ESRD的主要病理生理基础，防治肾脏纤维化是延缓终末期肾病的重要方法。本文就国内外对于ACEI类药物及MMP7因子的相关研究进行文献综述总结，探究是否ACEI类药物可作用于MMP7进而对肾纤维化进程产生影响。

简介：摘要目的分析三种评分系统在预测成人心脏外科ICU护理人力需求中的适用性。方法于2017年1月～2018年3月期间在我院ICU选择各班次患者护理工作量作为研究对象，分析三种评分系统在预测成人心脏外科ICU护理人力需求中的适用性。结果通过以不同护理人力需求配置方法作为分组变量，预测护患比为检验变量，采用多个相关样本比较的FriedmanM检验，结果显示3种方法预测的护患比之间存在统计学差异，P＜0.05，APACHEⅡ最低，其次是NAS，ICNSS预测护患比最高。结论3种人力资源配置方法预测的护理人力需求APACHEⅡ最低，其次是NAS，修订版ICNSS的信度、效度较好。