简介：摘要目的研究分析硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的因素并加以总结。方法此次研究的对象是选取我院2015年8月～2017年5月由妇产科收治的146例硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产的产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并根据硬膜外剖宫产麻醉效果的成功与否，分为麻醉成功组和麻醉失败组，其中成功组120例；失败组26例。观察并记录两组产妇在镇痛前以及镇痛30min后VAS（视觉模拟评分法）的评分、分娩镇痛持续时间、补救镇痛的次数、平均动脉压。结果在本次硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉中，失败率为17.8%；麻醉失败组的产妇在镇痛过程中的镇痛持续时间和镇痛补救次数明显多于成功组；两组产妇在镇痛持续时间、镇痛补救次数以及转行剖宫产时的平均动脉压在比较上P<0.05，差异具有统计学意义。结论本次研究发现导致硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败与动脉压的改变、镇痛持续时间和镇痛补救次数有关，可作为临床参考依据。

简介：摘要目的探讨对手术老年患者行静脉和硬膜外镇痛干预的临床效果。方法将2016年1月~2017年1月我院收治的56例老年手术患者作为研究对象，根据镇痛方法的不同分为静脉组和硬膜外组，各28例。静脉组行静脉镇痛干预，硬膜外组行硬膜外镇痛干预，观察并比较两组镇痛效果和应激反应。结果两组手术后0h的疼痛（VAS）评分均无显著差异（P＞0.05），手术后6h以及24h硬膜外组的VAS评分显著低于静脉组，P＜0.05为差异具有统计学意义。硬膜外组的血清皮质醇、血浆内皮素以及白细胞介素-6等水平均无显著差异（P＞0.05）。结论对老年手术患者行硬膜外镇痛方式，镇痛效果显著优于静脉镇痛方式，均能够减轻对于患者的应激反应，硬膜外镇痛方式效果更加显著。

简介：腹部手术后硬膜外镇痛泵中用药可引起恶心、区吐,临床上目前以对症治疗为主.我们在硬膜外镇痛泵中加入富米汀,观察其对术后恶心、呕吐的治疗效果.

简介：摘要目的分析全程导乐陪伴和硬膜外麻醉的联合使用对分娩镇痛的效果。方法对照组行常规护理，研究组行导乐陪伴+硬膜外麻醉，观察两组孕妇的VAS评分、分娩方式、新生儿的Apgar评分、产程时间、产后的出血量及术后的满意度。结果①研究组镇痛后三十min、第二产程、第三产程的VAS评分分别是0.8±0.1、1.3±0.2、0.7±0.3，较对照组的分别低约6分、6分、5分；②研究组中顺产阴道助产剖宫产的例数比是3631，有1例新生儿的Apgar评分低于7分；较对照组的分别高于13例、低于4例、9例和7例；③研究组中第一产程的活跃期是190.3±23.8，第二产程是50.2±10.2，第三产程是4.2±0.3，分别较对照组的低约40min、10min、2min；④研究组中产后两小时的出血量和满意度分别是190.3±23.9ml、95.8±3.8ml，较对照组的低约50ml，高约20分。上述经数据分析，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论全程导乐陪伴和硬膜外麻醉的联合使用对分娩镇痛的效果较好，值得临床应用。

简介：摘要目的对比单纯全麻与复合硬膜外麻醉在胃癌患者术后镇痛中的应用效果。方法选取2015年2月-2016年5月我院收治的胃癌患者90例作为研究对象，将所有患者随机分为两组，各45例。对照组采用单纯全麻，观察组在全麻的基础上复合硬膜外麻醉，对比两组术后疼痛评分及不良反应发生率。结果观察组术后疼痛评分及不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉术后镇痛效果显著，有效降低胃癌患者术后疼痛感，手术安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的疗效和安全性进行探讨。方法研究对象选择2016年6月至2017年6月在我院就医的阴道分娩初产妇30例，按照分娩镇痛方法的不同，将两组分为对照组和实验组，分娩镇痛组为实验组，自然分娩组为对照组。结果当P>0.05时，产妇产程时间、新生儿Apgar评分以及改良Bromage评分，两组无显著差异。实验组会阴侧切率和剖宫产率分别为15.28％和8.89％，明显低于对照组的25.76％和29.99％（P<0.05）。对照组各时间点的视觉模拟评分（VAS）分别为镇痛半小时（8.2±0.7）分，（9.1±0.6）分，（7.7±0.7）分，（7.3±0.6）分明显高于实验组相应评分为（3.2±0.5）分，活跃期（2.8±0.4）分，第二产程为（1.5±0.8）分，第三产程为（1.8±0.7）分（P<0.05）。结论0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对疼痛产生有明显的抑制作用，并且不延长分娩，不增加器械助产率，还可降低会阴切率和剖宫产率，有利于妇幼安全的传递。

简介：摘要目的对肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者的护理方法和护理效果进行研究和分析。方法随机选取在2015年1月至12月期间，某医院随机收治的160例肝胆手术之后持续进行静脉自控镇痛的患者进行研究，采用随机分组的方式，将其平均分成两组，每组患者80例。对照组患者使用常规的护理方式，实验组患者在进行常规护理方式的基础之上，采用镇痛泵护理、饮食调节、心理护理和并发症护理的方式进行护理干预，然后对比实验组和对照组的护理效果，并且根据实验数据进行分析。结果实验组的80例患者当中，有50例表现出较好效果，26例表现出一般效果，4例没有明显效果表现出来，总有效率高达95.0%，对照组的80例患者当中，有40例患者效果明显，22例患者效果一般，18例患者没有明显效果，总有效率为77.5%，该实验具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者中有6例患者出现并发症，发生的概率为7.5%，对照组患者中有18例患者出现并发症，发生率为22.5%。实验组和对照组患者发生并发症的差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论患者在进行肝胆手术之后，采取持续静脉自控镇痛的治疗方式，在护理的过程中选择采用镇痛泵护理、饮食调节、心理护理和并发症护理的方式进行护理干预得到了比较理想的护理效果，在临床应用中具有重要的推广意义和价值。

简介：摘要目的探究罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响。方法以产妇为研究对象，时间为2016年1月-2018年6月，例数为100例，以区组随机化法分组，其中对照组分娩镇痛中实施罗哌卡因干预，实验组分娩镇痛中实施罗哌卡因与舒芬太尼联合干预，分析2组产妇镇痛结果的差异。结果实验组产程时间、镇痛时间、破膜至分娩时间、Bromage评分均低于对照组（P<0.05）；2组新生儿体重、新生儿体温、新生儿Apgar评分、新生儿感染、催产素使用率、产间发热率相比，无统计学意义（P>0.05）。结论产妇在分娩镇痛中实施罗哌卡因与舒芬太尼联合干预，不仅可缩短产程，且不会增加产间发热的几率，具有一定的应用价值。

简介：摘要目的分析在行肝胆手术后开展静脉持续自控镇痛患者中所实施的护理措施效果。方法抽取时间区间段为2016年12月至2017年12月，在我院接受肝胆手术治疗的患者90例为研究对象，以数字抽签法随机将其分为参照组和护理组，参照组采取常规护理，护理组采取综合性护理，对比两组患者的疼痛评分及不良反应发生情况。结果护理组患者的各时段疼痛评分均低于参照组患者（P＜0.05）；护理组患者的不良反应发生情况与参照组患者对比，存在差异（P＜0.05）。结论在行肝胆手术后开展持续静脉自控镇痛中，综合性护理干预方法效果显著，缓解了患者的疼痛不适，减少了不良反应事件，有利于患者的康复。

简介：摘要目的探讨不同浓度罗哌卡因规律间断硬膜外给药分娩镇痛对产间发热的影响。方法收集2015年11月至2016年11月来我院选择硬膜外分娩镇痛的产妇120例，采用随机数字法分为两组，A组（n=60）给予0.15%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼，B组（n=60）给予0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼，分别给予两组产妇以每小时8ml的速度进行硬膜外腔注入给药。观察不同时间点两组产妇的鼓膜体温和产妇VAS评分，以及产妇产间的发热率。结果两组产妇均在接受硬膜外镇痛后4h、5h，分娩时和分娩后1h的鼓膜体温明显升高，且A组高于B组（P<0.05）；两组产妇的VAS评分在镇痛后4h、5h，分娩时和分娩后1h均明显降低（P<0.05）；两组产妇的产间发热率，A组产妇的产间发热率低于B组产妇。结论规律间断硬膜给予0.15%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼或0.08%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼均可以为产妇提供满意的分娩镇痛效果，但低浓度的罗哌卡因更能在有效地控制分娩期间体温的大幅度升高，高浓度罗哌卡因可减少产间发热率的发生，因而临床上需要根据产妇的个体差异，进行产妇的自控镇痛，最终选取有效的剂量。

简介：我科2006—12至今采用硬膜外持续镇痛泵预防膀胱痉挛，取得了良好效果，现报告如下。1对象和方法1．1对象前列腺增生（BPH）患者128例，年龄52～84（平均68）岁，伴高血压47例，糖尿病21例，慢性支气管炎、肺气肿15例，肾功能不全3例。128例均在硬膜外腔阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术，术后尿道留置F18～20三腔气囊导尿管，持续膀胱冲洗。

简介：摘要目的关于剖宫产术后应用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛对产妇泌乳的相关影响探析。方法将我院收治的60例在脊椎硬膜外联合麻醉（CSEA）下完成剖宫产术的产妇作为研究对象，每组各30例，其中对照组产妇术后实施哌替啶间断肌肉注射进行伤口镇痛，观察组在术后采用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛，比较两组产妇及泌乳的相关指标水平。结果观察组疼痛状况明显低于对照组，观察组哺乳次数持续时间明显多于对照组，且镇痛效果相对更佳。结论对剖宫产术后的产妇实施应用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛可提高其康复水平和生活质量，提高产妇的泌乳水平，同时不会对新生儿产生太大影响，具备镇痛效果佳的特征，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腰麻-硬膜外结合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉效果并作临床对照分析。方法选取手术治疗患者100例纳入本次研究，自愿参与本次研究工作。根据患者的就诊时间，分别以单月、双月划分为对照组与研究组。对照组接受单纯硬膜外麻醉，研究组接受腰麻-硬膜外结合阻滞麻醉。比较分析两组的麻醉效果以及麻醉相关指标情况。结果研究组HR、SBP、DBP、术后腰痛VAS评分均低于对照组，P＜0.05；研究组手术时间、术中出血量与对照组均无差异，P＞0.05；研究组麻醉效果（92.00%）高于对照组，P＜0.05。结论腰麻-硬膜外结合阻滞麻醉的麻醉效果优于单纯硬膜外麻醉。

简介：摘要目的研究分析老年疝气手术使用左布比卡因复合利多卡因持续硬膜外麻醉的作用。方法根据2012年1月至2013年1月我院的40例疝气手术患者来进行研究分析，最小50岁，最大80岁，患者使用L2～3间隙穿刺并向头端置管后在硬膜外麻醉下行手术治疗，初次使用剂量为1%利多卡因复合0.375%左布比卡因10mL，10分钟没有出现并发症，则根据制定的麻醉方案未进行持续泵注1%利多卡因复合0.375%左布比卡因，控制给药速度6mL/h。结果全部患者手术过程均良好，没有并发症病例出现。结论利多卡因符合左布比卡因持续硬膜外麻醉在老年疝气手术中的效果非常突出，能够安全可靠的维持手术麻醉需求，临床中值得推广使用。

简介：摘要目的分析硬膜外腔置管同时注入生理盐水对产科麻醉硬膜外置管的影响。方法择取2017年1月至2018年1月我院产科收治的220例拟行腰硬联合麻醉的择期子宫下段剖宫产产妇，随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组110例产妇行以常规硬膜外置管，研究组110例产妇行以硬膜外腔置管同时注入生理盐水，对两组临床效果进行分析和比较。结果研究组硬膜外置管置入血管概率为3.64%，置管失败概率为1.82%，对照组置入血管概率为13.64%，置管失败概率为10.00%，研究组硬膜外置管置入血管以及置管失败概率均低于对照组（P<0.05）。结论对产科麻醉硬膜外置管来说，硬膜外腔置管同时注入生理盐水可以避免置入血管，降低置管失败概率，临床价值显著，值得推广及应用。

简介：摘要目的分析讨论腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产中的临床效果。方法将我院2016年1月1日~2017年12月31日进行分娩的剖宫产产妇中抽取92例，按照入院号随机分为对照组和观察组，每组46例产妇，对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉，比较分析两组产妇的麻醉效果、麻药用量以及不良反应发生率。结果研究表明，观察组产妇麻醉起效时间比对照组短，麻药用量少于对照组，术中出血量少于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论腰麻联合硬膜外麻醉对应用于剖宫产中的效果较好，能够起到理想镇痛效果，且安全性较高，有很高的临床应用价值。

简介：摘要硬膜外麻醉是当前临床手术治疗中常用的一种麻醉方法，但是术后常会出现腰背疼痛的并发症，近年来，随着科研的不断深入，部分学者均探究了多种方法来应对这一并发症。基于此背景下，本文对近五年硬膜外麻醉术后腰背疼痛的防治进展进行综述，旨在为今后硬膜外麻醉术后腰背疼痛的治疗，提供可借鉴和参考价值。

简介：摘要目的应用不同剂量舒芬太尼蛛网膜下腔给药，同时联合无线镇痛泵系统硬膜外持续给药，观察分娩镇痛的效果。方法足月产妇60例，随机均分为2组，研究组蛛网膜下腔注射2.5μg舒芬太尼（1μg/ml），平卧位后接硬膜外镇痛泵，泵内为0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼混合液体75ml，首次5ml，自控5ml/次，持续5ml/h，锁定20min，每小时最大剂量15ml。对照组舒芬太尼5μg蛛网膜下腔注射，余过程同研究组。镇痛泵参数、运动阻滞评分、疼痛评分、满意度、不良反应等使用无线镇痛系统记录。结果研究组的PCEA用药量、按压次数、有效按压次数、运动阻滞、疼痛评分、满意度、恶心呕吐、眩晕、瘙痒评分与对照组相比差异无统计学意义，P＞0.05；但研究组的总体不良反应发生率（13.33%）低于对照组（26.67%），P＜0.05，有统计学意义。结论小剂量舒芬太尼鞘内给药联合无线镇痛系统应用于镇痛分娩，起效迅速，镇痛效果稳定，总体不良反应更低，无线监控获取镇痛数据快速准确，主动处理问题及时，患者满意度高。

简介：摘要目的探讨急性硬膜下血肿误诊为硬膜外血肿分析。方法选取本院收治的报告为硬膜下血肿且被误诊为硬膜外血肿的患者36例作为本次的研究对象，2013年2月至2017年1月为收治时间，对本次患者进行CT检查，且分析颅内血肿不同量和不同部位CT表现。结果本文研究中，经手术活检确诊的有16例，其中10例经复查CT检查，可发现血肿量增加，且实施了相关手术治疗，其余的20例患者经MRI检查、冠状位CT复查而明确诊断，但均恢复良好，出院，且无任何严重后遗症。结论对于硬膜下、硬膜外血肿需联合CT影像及患者的临床症状进行判定，若发现误诊则需予以积极的预后处理，以此保障患者的生命安全，改善预后情况。

简介：摘要目的研究椎间孔手术中硬膜外麻醉的应用效果。方法选取我院2014年7月到2016年7月期间收治的行椎间孔手术的患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用局部麻醉，试验组采用硬膜外麻醉。比较两组患者手术时间、术中出血量和术后下床时间，并对两组患者T0、T1、T2、T3和T4各时点的麻醉药物用量和疼痛程度进行比较。结果试验组患者手术时间、术中出血量和术后下床时间相比差异无显著性（P＞0.05）。但试验组患者需静脉辅助舒芬太尼用量较少，并且患者的痛觉反应更好，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔手术中硬膜外麻醉的应用效果显著，能明显减轻患者的疼痛，并减少舒芬太尼的用量，具有较高临床推广价值。