简介：目的：对比探讨3DMR三点法非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离（iterativedecompositionofwaterandfatwithechoasymmetricandleast-squaresestimation,IDEAL）与频率选择脂肪预饱和法（frequency-selectivefatsaturation,FS）技术在口底颌面部MRI检查中的脂肪抑制效果与临床应用。方法：收集郑州大学第一附属医院33例行口底颌面部MRI检查的病例,均行常规MRI序列、FS-T2WI序列和IDEAL-T2WI序列扫描。对比分析FS-T2WI与IDEAL-T2WI水像图像的总体图像质量和脂肪抑制效果,分别评分,并比较舌体、腮腺、皮下脂肪和头夹肌的信噪比效率。结果：IDEAL-T2WI水像图像清晰、信噪比高、脂肪抑制效果均匀可靠,图像质量评分为3.924±0.221,脂肪抑制效果评分为3.909±0.232,舌体、腮腺、皮下脂肪、头夹肌信噪比效率分别为0.888±0.123、1.050±0.126、1.092±0.128、0.843±0.114;FS-T2WI图像均出现不同程度压脂不均匀,图像质量评分为2.424±0.453,脂肪抑制效果评分为2.379±0.434,舌体、腮腺、皮下脂肪、头夹肌信噪比效率分别为0.351±0.044、0.452±0.068、0.335±0.073、0.515±0.055;各项数据间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：IDEAL-T2WI具有图像清晰、脂肪抑制效果均匀可靠、信噪比高的特点,优于FS-T2WI,有助于口底颌面部疾病的检出。

简介：影像组学指从医学影像中提取、分析大量高级定量影像特征，从而对疾病进行诊疗。这一概念诞生不足5年，但已成为全球临床医学和生物医学工程的研究热点，涉及多类肿瘤的筛查、诊断、治疗和评估，并取得了相当乐观的结果。今后影像组学会基于多中心研究，进一步获取标准、稳定的特征并完成验证，从循证医学角度应用于肿瘤的精准医疗。该研究系统全面地阐述了影像组学的过去、现在与未来。

简介：目的：探讨MSCT对不典型肾癌的诊断价值。方法：选取20例经病理证实的不典型肾癌,分析其CT平扫、多期增强扫描及三维重建图像特征。结果：20例均为单侧单发,左肾8例,右肾12例,其中位于上极5例,下极3例,中上极5例,中下极3例,累及全肾4例。结论：不典型肾癌CT表现多样,MSCT可清晰显示病变细节,有助于提高临床医师对该病的诊断水平。

简介：化疗作为癌症治疗的辅助手段之一,能有效提高癌症患者的生存率。但任何脏器恶性肿瘤的化疗均会对患者的心脏产生一定程度的毒性。在治疗过程中对化疗诱导的心脏毒性（CTX）进行早期评估,并实行干预性治疗是提高癌症患者远期生活质量和降低死亡率的决定性因素。斑点追踪技术（STE）是近年来兴起的定量评估心脏功能的技术,且已有大量的临床资料和文献证实其对评估早期心脏损害有着较高的临床应用价值。现对STE评估化疗诱导的早期CTX应用价值作一综述。

简介：目的：探讨腮腺基底细胞腺瘤与腺淋巴瘤的CT特点，为两者的诊断与鉴别诊断提供依据。方法：回顾性分析我院经手术及病理证实的腮腺基底细胞腺瘤12例、腺淋巴瘤23例，对患者年龄、肿瘤最大径、平扫及增强扫描CT值进行分析对比。结果：腮腺基底细胞腺瘤12例均为单侧，女性好发，腺淋巴瘤一侧或双侧多发，男性好发；腮腺基底细胞腺瘤发病年龄较腺淋巴瘤小（P〈0．05）；基底细胞腺瘤与腺淋巴瘤的最大径差异无统计学意义（P〉0．05）。腮腺基底细胞腺瘤平扫期CT值较低，增强扫描动脉期和静脉期明显强化、CT值较高；腺淋巴瘤的平扫期CT值较高，增强扫描动脉期和静脉期呈轻中度强化、CT值较低；两者平扫、增强扫描CT值差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：腮腺基底细胞腺瘤和腺淋巴瘤的发病除具有性别、年龄差异外，CT平扫和增强扫描有明显的特征，可对两者的定性诊断提供参考。

简介：目的：探讨卵巢手术患者的术前超声评价对手术指征的指导价值。方法：收集2013年1—12月在复旦大学附属肿瘤医院行卵巢手术的患者159例,就其超声物理特征、临床特征及病理资料进行回顾性分析。结果：159例患者共发现卵巢病灶171处。囊性病灶的恶性率以病灶最大径7cm为界,差异有统计学意义（P〈0.05）;囊壁有乳头组的恶性率高于无乳头组,差异有统计学意义（P〈0.05）。囊实性病灶的恶性率以5cm为界,差异有统计学意义（P〈0.05）。实性病灶的恶性率以病灶最大径5cm或7cm为界,差异均无统计学意义（P〉0.05）。12例患者既往有胃肠道或乳腺恶性肿瘤,7例术后病理为转移性肿瘤（58.3%）。结论：对于超声提示的卵巢实性病变、〉7cm的囊性病变或〉5cm的囊实性病变具有手术指征;对于既往有胃肠道或乳腺恶性肿瘤的病例,需警惕转移性肿瘤的可能。

简介：目的：探讨DR全自动拼接技术在青少年脊柱和双下肢全长摄片中的应用优势。方法：随机抽取2015年7月—2017年2月期间患儿的脊柱及双下肢全长手动拼接摄片和全自动拼接摄片图像各25例,分别从图像质量、接缝有无误差及相接图像对比度是否一致等方面进行比较。结果：全自动拼接技术摄片：图像质量较好,图像接缝无误差以及相接图像对比度一致,拼接甲等片率为100%（25/25）。手动拼接摄片：图像甲等片率为48%（12/25）,乙等片率为44%（11/25）,丙等片率为8%（2/25）。手动拼接摄片主要问题为拼接处存在一定误差及错位,曝光相邻区域对比度不一致,图像质量欠佳。结论：DR全自动拼接技术是数字化拼接技术的新纪元,它比传统手动拼接更准确,更清晰,可为治疗方案提供有价值的参考依据。

简介：目的：探讨64排螺旋CT采用固定管电流和固定噪声指数（NI）的Z轴自动管电流调节（ATCM）技术对下肢血管CTA图像质量及辐射剂量的影响.方法：将60例行下肢血管CTA检查的患者随机分为A组（固定管电流250mA）、B组（ATCM技术,50~380mA,NI12）各30例.其余扫描参数均一致.检查结束后分别对2组相同横断层面图像的股主动脉、腘动脉和胫后动脉图像噪声（SD）进行测量,并对重组后的三维图像进行质量评分,同时记录机器自动生成的CT剂量指数（CTDIvol）、相应剂量长度乘积（DLP）,对比2组数据之间差异.结果：2组的血管图像噪声和图像质量评分差异均无统计学意义（均P＜0.05）,重组后的三维图像均能完整显示下肢动脉及其各级主要分支,满足诊断需要.B组的辐射剂量与A组比较,CTDIvol降低了51.72%（P=0.000,P＜0.05）、DLP降低了47.87%（P=0.000,P＜0.05）、有效辐射剂量（ED）下降了43.90%.结论：下肢血管CTA采用ATCM技术,在保证图像质量的同时可降低患者的辐射剂量.

简介：目的：比较常规超声与MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌的诊断价值。方法：收集上海交通大学医学院附属新华医院乳腺X线摄影检查阴性,并接受常规超声及MRI检查的乳腺疾病患者257例共305个病灶,以术后病理为对照,回顾性分析常规超声与MRI检查对乳腺X线摄影阴性乳腺病灶的检出率及诊断价值。结果：常规超声和MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺病灶的总检出率分别为97.38%和90.49%。MRI对导管内病灶的检出率高于常规超声（98.21%和75.00%,P〈0.05）,两种方法对肿块型病灶的检出率无统计学差异（97.19%和93.98%,P〉0.05）。常规超声和MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为85.37%、74.62%、76.07%,90.24%、58.71%、62.95%,常规超声对乳腺X线摄影阴性乳腺癌的诊断特异度和准确率高于MRI（P〈0.001）。常规超声和MRI诊断乳腺X线摄影阴性乳腺癌的受试者工作特征（receiveoperatingcharacteristic,ROC）曲线下面积分别为0.800和0.745,无统计学差异（P〉0.05）。结论：常规超声和MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺病灶均具有较高的检出率,其中MRI对导管内病灶的检出率优于常规超声,但常规超声与MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌的诊断效能相仿,因此常规超声可作为乳腺X线摄影阴性患者的首选检查方法。

简介：目的：对比分析彩色多普勒超声与MRI评估幼年特发性关节炎（juvenileidiopathicarthritis,JIA）疾病活动度的临床应用价值.方法：收集65例JIA患儿,对146个膝关节、踝关节进行超声检查,对56个关节进行同步MRI检查,对比分析两种影像学评估不同疾病活动度的结果.结果：JIA患儿关节病变超声表现主要为关节积液、滑膜增厚、肌腱病变及骨质病变,其中关节积液在低、中、高活动度疾病中的检出率分别为61.1%、90.7%和90.3%,滑膜增厚的检出率分别为18.1%、74.4%和80.6%,且疾病活动程度越高,滑膜血流信号越丰富.MRI表现主要为关节积液、滑膜增厚、肌腱病变及骨髓水肿,其中关节积液在低、中、高活动度疾病中的检出率分别为50.0%、93.8%和100%,滑膜增厚的检出率分别为46.4%、87.5%和91.7%.超声与MRI检查结果较为一致.结论：彩色多普勒超声及MRI评价JIA关节改变可为临床评估和随访JIA疾病活动度提供影像学基础.

简介：目的：探讨颈椎MRI对Klippel-Feil综合征并发畸形和继发退变的诊断价值。方法：采用1.5T超导MRI仪对21例Klippel-Feil综合征行颈椎MRI,观察MRI各序列对Klippel-Feil综合征阻滞椎的显示情况,并分析是否合并附件、脊髓或椎管等其他发育畸形,以及有无椎间盘、黄韧带、椎管及脊髓等的继发退变。结果：Klippel-Feil综合征阻滞椎MRI典型征象呈＂蜂腰状＂,21例阻滞椎以累及C3椎体为主,占47.62%（10/21）,均合并附件分割不全,脊髓空洞症、颅底凹陷、先天性椎管狭窄及椎管内肠源性囊肿等其他发育异常或畸形各1例。21例中,继发椎间盘突出16例（76.19%）,其中突出间盘位于阻滞椎以上5例（31.25%）,位于阻滞椎以下11例（68.75%）。颈椎曲度变直14例（66.67%）;黄韧带肥厚3例（14.29%）。结论：颈椎MRI不但可清晰显示Klippel-Feil综合征的先天阻滞椎及其并发畸形,还有助于准确评价继发的颈椎退行性改变,从而更好地指导临床治疗。

简介：目的：比较扩散峰度成像（diffusionalkurtosisimaging,DKI）与扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）定量参数反映直肠癌组织学特性的优劣。方法：20例直肠癌患者及23例健康志愿者经过3.0T磁共振DKI扫描。扫描参数：采用5个b值（b=0、500、1000、1500、2000s/mm2）,扩散敏感梯度场同时取X、Y和Z轴3个方向。健康组与直肠癌组定量参数[平均表观扩散系数（meandiffusion,MD）、平均表峰度系数（meankurtosis,MK）、表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）]比较采用两独立样本t检验及曲线下面积（areaundercurve,AUC）分析。结果：健康组MD、MK及ADC均值分别为1.37×10-3mm2/s、0.96±0.11、（0.76±0.12）×10-3mm2/s,直肠癌组MD、MK及ADC均值分别为（1.10±0.12）×10-3mm2/s、1.22±0.16、（0.60±0.06）×10-3mm2/s,差异有统计学意义。诊断直肠癌的MD值具有最大的AUC（0.928）,MK值的AUC（0.909）居中,ADC值的AUC最小（0.907）。结论：初步研究结果支持DKI能反映直肠癌组织结构的复杂性,其定量参数MD和MK比ADC对直肠癌组织结构的复杂性更敏感。

简介：目的：探讨前瞻性心电门控技术在低心率患者128层CT胸痛三联成像中减少辐射剂量方面的应用价值。方法：选取行128层CT胸痛三联成像患者90例,心率〈65次/min、心率变异〈5次/min。随机分为A、B2组：A组行回顾性心电门控螺旋扫描;B组行前瞻性心电门控扫描,比较2组图像质量与辐射剂量。结果：2组图像质量评分差异无统计学意义（Z=-0.88,P=0.38）;B组平均辐射剂量及曝光时间均低于A组（t=16.16,P〈0.001;Z=-8.26,P〈0.001）。结论：对于心率〈65次/min且心律相对平稳患者,128层CT前瞻性心电门控技术在胸痛三联成像中具有重要的临床价值,在保证图像质量的前提下仍能明显降低辐射剂量。

简介：目的：分析探讨声触诊组织量化（virtualtouchtissuequantification,VTQ）技术结合常规超声能否提高桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节的检出率,并为后续是否行穿刺病理学检查及治疗方式选择提供有价值的诊断思路。方法：回顾性分析49例桥本甲状腺炎患者的68个结节,常规超声观察甲状腺内部回声及血供情况,通过观察甲状腺结节超声图像的特点,从结节的形态、数目、部位、大小、纵横比、边界、声晕、内部回声及钙化情况、后方回声有无衰减、血供情况及颈部有无异常肿大淋巴结等方面分析,利用VTQ技术对结节进行剪切波速度（shearwavevelocity,SWV）测定,并结合常规超声结果与病理结果进行对照分析。结果：68个结节均经病理证实。与病理结果对照,常规超声对良恶性结节的诊断灵敏度为70.59%,特异度为78.43%,约登指数为0.49;VTQ技术判断良恶性结节的灵敏度与特异度均为82.35%,约登指数为0.65;VTQ技术结合常规超声判断良恶性结节的灵敏度为70.59%,特异度为96.08%,约登指数为0.67。结论：VTQ技术结合常规超声可提高桥本甲状腺炎背景下良恶性结节的检出率。对于常规超声诊断为良性结节而VTQ技术考虑为恶性结节者,需行穿刺病理诊断,既能减少恶性结节的漏诊,又能避免良性结节不必要的手术治疗,从而为临床提供有价值的诊断思路。

简介：目的：探讨^18F-FDGPET/CT在恶性胸膜间皮瘤（malignantpleuralmesothelioma,MPM）与胸膜转移性腺癌鉴别诊断中的关键表现及其在临床分期中的价值。方法：回顾性对比分析7年来因原因不明胸痛、胸膜增厚、胸腔积液行^18FFDGPET/CT检查,后经病理证实的MPM和胸膜转移性腺癌患者各20例,比较两组患者胸腔积液程度、胸膜FDG积聚形态、SUVmax及全身伴随征象,并判定MPM的TNM分期。结果：MPM组多为无或少量胸腔积液。胸膜FDG积聚形态类型比较发现,MPM组纵隔胸膜FDG积聚者明显多于胸膜转移性腺癌组（70%vs20%,P〈0.01）,而两组间结节型、肿块型、不规则环形,以及叶间胸膜、横膈胸膜FDG积聚的发生率差异无统计学意义,两组间胸膜SUVmax差异也无统计学意义。全身伴随征象中,发生肺门和纵隔淋巴结转移者MPM组明显少于胸膜转移性腺癌组（25%vs80%,P〈0.05）,而心包、胸壁和肋骨侵犯,同侧胸廓体积缩小在MPM组中明显增多（50%vs20%,P〈0.05;75%vs25%,P〈0.01）。MPM组临床TNM分期中,Ⅰ-Ⅱ期为60%,Ⅲ-Ⅳ期为40%。结论：^18F-FDGPET/CT发现纵隔胸膜FDG积聚是MPM与胸膜转移性腺癌鉴别诊断的关键表现,同时在MPM临床TNM分期中也发挥着重要作用。

简介：目的：评价声脉冲辐射力成像（acousticradiationforceimpulseimaging,ARFI）技术中3个主要诊断参数面积比（arearatio,AR）、应变率（strainratio,SR）和剪切波速度（shearwavevelocity,SWV）单独诊断及联合诊断在临床鉴别乳腺肿块良恶性中的意义。方法：对113例患者132个实性乳腺肿块的ARFI特征进行分析,回归分析3个诊断指标,拟合出联合诊断方法预测概率的新变量PRE-1。以病理结果为金标准,用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线对3个参数单独诊断及联合诊断的效能进行评估。结果：132个乳腺肿块的病理诊断结果显示,良性肿块69个,恶性肿块63个。良性病灶的AR、SR、SWV值分别为2.82±1.03、1.26±0.40、（3.10±0.99）m/s,均低于恶性组的4.32±1.58、2.09±0.91、（5.05±1.65）m/s,差异有统计学意义（P〈0.05）。AR、SR、SWV值ROC曲线的曲线下面积分别为0.812、0.807和0.843,3个参数联合诊断ROC曲线的曲线下面积为0.954。结论：3个参数联合诊断乳腺肿块良恶性的效能最好,从而为临床诊断乳腺肿块良恶性提供了更多的参考方法。

简介：目的：对比和分析聚桂醇注射液与无水乙醇硬化治疗肾囊肿的临床效果和不良反应。方法：回顾性分析江苏省连云港市东海县人民医院72例肾囊肿患者行超声介入硬化治疗的临床效果,聚桂醇组（n=39）和无水乙醇组（n=33）患者均在超声引导下抽尽囊液,分别注入聚桂醇注射液和无水乙醇进行硬化治疗,采用χ2检验比较两组患者的不良反应和术后6个月的疗效。结果：聚桂醇组和无水乙醇组患者手术成功率分别为100%（39/39）和97.0%（32/33）。治疗过程中,聚桂醇组5例诉轻微胀痛,不良反应发生率为12.8%（5/39）,显著低于无水乙醇组10例短暂刺激性腹痛和5例持续性腹痛、醉酒样症状等不良反应的发生率（45.5%,15/33）（P〈0.05）。术后6个月随访,聚桂醇组治愈率82.1%（32/39）,与无水乙醇组治愈率81.8%（27/33）相仿;两组总有效率分别为100%和97.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组最大径〉8cm肾囊肿的治愈率为56.0%（14/25）,显著低于≤8cm肾囊肿的治愈率100%（47/47）（P〈0.05）。结论：聚桂醇硬化治疗肾囊肿的疗效与无水乙醇相仿,其优势是硬化剂可保留在体内,操作简单,不良反应发生率低,患者耐受性好。囊肿大小是影响硬化治疗效果的重要因素。

简介：目的：探讨超声与CT识别甲状腺乳头状癌与乳头状微癌中钙化发生率的一致性与差异性,同时比较超声与CT诊断乳头状癌和乳头状微癌的准确率。方法：回顾性分析3678例甲状腺癌患者的术前超声、CT及术后病理,其中2258例为乳头状癌、1420例为乳头状微癌。入组标准为病理证实为乳头状癌或乳头状微癌,且超声、CT或病理任一项检查提示有钙化存在,分析比较超声与CT检出钙化的情况。结果：超声对钙化的检出率为91.0%,CT为52.9%,差异有统计学意义（P〈0.0005）。超声对甲状腺乳头状癌与乳头状微癌钙化的检出率差异无统计学意义（91.2%vs.90.6%,P=0.491）,而CT对乳头状癌与乳头状微癌钙化的检出率差异有统计学意义（56.3%vs.47.3%,P〈0.0005）。超声诊断乳头状癌与乳头状微癌的准确率显著高于CT（95.7%vs.38.1%,P〈0.0005）。超声诊断乳头状癌与乳头状微癌的准确率相当（95.9%vs.95.4%,P=0.404）,但CT诊断乳头状癌的准确率显著高于乳头状微癌（45%vs.27%,P〈0.0005）。结论：超声对乳头状癌与乳头状微癌钙化的检出率相当,而CT对乳头状微癌钙化的检出率低于乳头状癌。同时,超声诊断乳头状癌与乳头状微癌的准确率相当,而CT诊断乳头状微癌的准确率低于乳头状癌。

简介：目的：探讨静息状态下偏头痛风火候患者脑功能情况,分析静息状态下偏头痛风火候患者fMRI局部一致性（ReHo）与生存质量的相关性.方法：选择在校大学生60例,其中偏头痛风火候30例,健康对照组30例,年龄、性别匹配,均在静息态下行fMRI.将扫描图像预处理后行ReHo分析,记录患者生存质量量表（WHOQOL-BREF）的生理、心理、社会、环境4个领域的得分情况,将ReHo改变的脑区与生存质量行相关性分析.结果：偏头痛风火候患者生存质量计分低于对照组.各活跃脑区ReHo值与WHOQOL-BREF量表总分及心理、社会关系、环境领域得分差异均无统计学意义（均P＞0.05）.各活跃脑区中仅左侧边缘叶ReHo值与WHOQOL-BREF生理领域得分呈显著正相关（P＜0.01）.结论：偏头痛风火候患者普遍生存质量偏低,偏头痛引起的患者生理领域生存质量的下降可能与边缘系统相关.