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  • 简介:皮肤问题非常常见,1/4~1/3的人在一生中都可能受到皮肤疾患的困扰。皮肤具有重要的社会功能,与其他健康问题相比,相对轻的皮肤问题却可能给患者带来较大的痛苦以及更严重的医疗麻烦。多数皮肤病不危及生命,但可能会引发诸如身心不适、毁容、困窘、不良社会形象甚至失业和收入减少等诸多问题,因此决不可小视患者的皮肤疾患。

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  • 简介:“激光”这个名词是“受激辐射光频放大”的英文缩写。因为激光是连贯性的,它可被聚焦成为一个非常小的区域,并可维持非常高的辐照度。激光是根据“激发的介质”受激发后产生而命名,它决定了发射光的特点。此种光以连续性、脉冲性或伪连续的光束传递。

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  • 简介:<正>据《亚洲医学新闻》1997年5月期载Jones报道医学顾问ChanShiu-lun说,大多数的全医师未意识到结核病(TB)仍在流行,也不认识其早期症状,因而耽误了对TB的诊断。Chan医师说,全医师在其行医过程中容易忽视这种疾病,因为在香港有5家政府医院的胸诊所医治了大部分这

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  • 简介:心脏介入术属于有创治疗,患者在术中会经历不同程度的疼痛与不适一些新型介入治疗技术的创伤更大,成人患者需要接受深度镇静或全身麻醉,才能顺利完成介入治疗。目前,国内尚无成人心脏介入术中麻醉管理的相关指南或专家共识。本文通过文献回顾和临床经验总结,归纳成人心脏介入术中麻醉管理的特点。

  • 标签: 成人 心脏介入 麻醉管理 镇静 全身麻醉
  • 简介:目的回顾性分析、总结微创体外循环心脏手术的麻醉管理要点,评估其安全性和有效性。方法我院从2012年7月至2012年8月连续进行该手术10例,包括8例冠状动脉旁路移植术,2例胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术。手术在静吸复合全身麻醉及微创体外循环下进行,术中常规行食道超声检查,并应用洗血球机行自体血液回收。转机前半量肝素化(200-240IU/kg),维持活化凝血时间(activatedclottingtime,ACT)在300秒以上。转机期间谨防进气,适当补液,维持合适的血容量和体外循环流量。结果全组患者均顺利出院,无术后并发症,无死亡。体外循环时间(93.7±19.9)min,阻断时间(54.8±18.5)min。术后机械通气时间(14±5.7)h,重症监护病房(intensivecareunit,ICU)停留时间(39.3±19.4)h,24小时胸管引流量(424±156.2)mL。围术期仅1例输入血制品,为浓缩红细胞2单位。结论掌握微创体外循环的方法和原理,加强容量管理和体循环阻力的调控,谨防进气,是麻醉处理的关键。

  • 标签: 微创体外循环 心脏手术 麻醉处理
  • 简介:2008年2月15日,美国疾病预防控制中心专家JacquelineGindler女士、AldenHenderson先生到北京胸医院考察。陪同访问的有中国CDC结核病预防与控制中心政策规划部主任姜世闻,保健中心周小平、

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  • 简介:<正>建国前(1920—1948)北京结核病萌芽于1923~1924年,由协和医院Korns(美)及卢永春医师以教学、临床,并设有门诊及研究室的专科,首次报道田鼠无自然源的结核菌感染,对结核菌感染的反应,证明田鼠可代替豚鼠作结核病诊断(原文发表于ART)的科研成果。1928年Korns及卢永春离开协和医院由Hall医生继之,并由唐希尧、王叔咸医生承担结核病工作。1923年同仁疗养院在西山福寿岭成立,有73张床位,院长为霍普金斯(Hopkins)医师,Bachts医师继之。后交协和医院Hall医师、王大同及唐希尧。1930年裘祖源曾在该院任主治医师。

  • 标签: 肺结核病人 北京市 疗养院 结核病防治 主治医师 协和医院
  • 简介:近年来低剂量螺旋CT在我国健康体检中逐渐普及,肺部结节病灶检出率明显增高,而这些结节病灶良恶性判断及处理方法经常成为困扰临床医师及影像医师的难题。2013年美国胸医师学会(AmericanCollegeofChestPhysicians,ACCP)发布了第3版单发或多发肺结节(pulmonarynodule)的临床处理路径指南。

  • 标签: 肺癌 早期诊断 肺结节 胸部CT
  • 简介:干细胞移植是近年发展起来的治疗糖尿病下肢血管病变及糖尿病足的新技术。本研究拟比较瑞芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于糖尿病足自体干细胞移植静脉麻醉的效果,探讨较理想的麻醉方法。

  • 标签: 糖尿病足 干细胞移植 静脉麻醉
  • 简介:临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的过程,是知识向能力转化的过程。艾滋病工作面对的不仅是艾滋病病人,还有他们的家人,与普通病室相比,艾滋病护理工作难度大,具有高风险性,这给艾滋病护理临床教学带来一定的困难。护生在艾滋病实习的不同时期,有不同的心理特点,因此必须根据护生实习个时期的心理特点,针对性的施教,做好实习带教工作。下面谈谈笔者的做法和体会。

  • 标签: 艾滋病 临床实习 护理 心理分析
  • 简介:精神病人是一群特殊群体,他们的行为往往有较大的盲动性和不可预料性,常对他人和自己造成严重危害。精神作为内科学的一个分支,近年来,很多护校已把精神列为一实习科目,但由于精神理论在护校是一门选修课程,很多护生对精神专业知识了解不深,安全防护意识薄弱。在精神临床实习过程中,精神的实习护生不仅要面对在普通病房所面临的各种职业风险,还随时可能遭受精神病患者冲动攻击。因此护生在精神实习期间的职业安全是需要我们关注的重要话题。笔者对96名在精神实习的护生被患者攻击情况进行调查分析,现将结果报告如下。

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  • 简介:目的调查分析肿瘤产ESBLs的大肠埃希氏菌手术部位感染的原因和危险因素,为控制医院感染提供参考依据。方法对肿瘤外科2010年5月26日至6月3日相继发生的4例产ESBLs的大肠埃希氏菌手术部位感染患者开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染。结果在肿瘤病房8d内陆续出现4例病人发生手术部位感染产ESBLs的大肠埃希氏菌。经采取综合措施,控制了感染,无新发病例。结论流行病学调查表明基础疾病重,抵抗力低下,侵入性操作,使用抗菌药物,医护人员手及医疗环境污染,是造成该感染的原因。

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  • 简介:随着院前急救"120"体系深入发展,原发或伴发精神障碍患者要求急救接诊数量不断增多,而急诊护士接诊精神障碍患者机会也随之增加,因此,提高急诊护士的精神急诊医学处置能力显得日益迫切。

  • 标签: 情景模拟教学 精神障碍 院前急救 护理
  • 简介:广西医科大学第一附属医院内分泌创建于二十世纪六十年代.1985年成立独立内分泌病房,是广西最早成立的内分泌代酣病学科,也是广西内分泌代谢病学科医疗、教学、科研中心作为广西内分泌学术带头单位.为发展广西的内分泌事业作出了很大贡献。内分泌实验室紧跟国内外发展步伐,

  • 标签: 广西医科大学第一附属医院 内分泌科 内分泌实验室 测定项目
  • 简介:目的探讨妇科腹腔镜手术全凭地氟烷吸入麻醉术后恶心呕吐发生情况。方法回顾性收集重庆医科大学附属第一医院2016年12月至2017年11月于气管插管全麻下行择期妇科腹腔镜手术的132例临床资料,按术中麻醉方式不同分为观察组64例和对照组68例,观察组使用全凭地氟烷吸人维持麻醉,对照组使用地氟烷复合丙泊酚维持麻醉。收集患者的一般资料和术中情况,记录停药到睁眼时间、停药到拔除气管导管时间、麻醉后监测治疗室(postanesthesiacareunit,PACU)停留时间、术后住院时间及术后0~6h、6~24h恶心呕吐发生率和严重程度。结果2组麻醉时间、术中液体入量、阿片类药物使用总量等差异无统计学意义(伶O.05)。观察组和对照组相比,术后0~6h、6~24h恶心呕吐的发生率和严重程度差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05),术后住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全凭地氟烷吸入麻醉并未增加妇科腔镜患者术后恶心呕吐发生率和严重程度,且患者术后苏醒更快,有临床推广价值。

  • 标签: 地氟烷 丙泊酚 妇科 腹腔镜 术后恶心呕吐
  • 简介:有这样一个有趣的现象,按人体解剖的系统分类,呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统各自独立成章而又统属于系统解剖学之内,但在疾病分类中上述系统唯有神经系统疾病被排除在所有其他按系统命名的内科疾病之外,单独归为一类与内科学(internalmedicine)并列的学科——神经病学(neurology),随之也就出现了内科医师(internist)和神经医师(neurologist)这样两个截然不同的专有称谓。

  • 标签: 内科疾病 神经病学 多学科合作
  • 简介:目的探讨并发症少、并能为周围动脉重建术提供良好手术环境的可靠麻醉方法。方法2004年12月~2010年6月,选择143例动脉造影诊断股浅动脉闭塞和13例髂动脉闭塞并伴有严重间歇性跛行或静息痛以及56例肾功能衰竭行血液透析治疗的患者,在0.22%利多卡因局部浸润麻醉下行周围动脉重建术,其中13例行耻骨上人工血管转流术,143例行股-腘动脉旁路移植术,56例行上肢动静脉搭桥术。术前评定患者的美国麻醉师协会(ASA)分级及合并症。记录麻醉药用量、视觉模拟评分(VAS)及舒适评分(BCS)、围手术期并发症。并记录手术当日晨间、切皮时、手术开始后1h和手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO_2)。结果所有病例均顺利耐受手术,且术区环境良好,BCS评分(2.6±08),VAS评分(3.0±2.1),各时间点MAP,HR和SpO_2无明显变化。利多卡因(0.22%)用量350~487mg,平均用量417mg。本组病例围手术期死亡率为0,转流血管通畅率为97.16%(206/212)。结论利多卡因局部浸润麻醉能够为周围动脉重建手术提供良好的麻醉效果,操作简单,并发症少,尤其适用于高危、高龄患者。

  • 标签: 麻醉 局部 利多卡因 血管重建术
  • 简介:目的:了解上海市综合医院急诊就诊的自杀患者流行病学特点。方法:回顾性调查2007年1月至2010年12月上海市10所综合性医院急诊就诊的所有自杀患者的急诊预检登记资料,统计分析其基线资料(性别、年龄、自杀时间分布、自杀方式等)。结果:收集所有在急诊登记就诊的自杀患者1042例,平均年龄(35.85±16.65)岁,其中男251例(24.09%),女789例(75.72%);按照年龄段将患者分为4组,未成年组107例(10.27%),青年组711例(68.23%),中年组131例(12.57%),老年组93例(8.93%);自杀方式中服用药物、毒物者比例最高(超过90%),其次为割腕、自缢等;近4年来自杀患者绝对人数呈逐年递增趋势,自杀行为有时间集中趋势,主要集中在3-9月份,每天多在午后或夜间(13∶00-14∶00,21∶00-24∶00)。结论:上海市综合医院急诊就诊的自杀患者绝对人数近年呈逐年上升趋势,并具有一定特点。建议建立全市有效的自杀监控登记网络。

  • 标签: 自杀 流行病学 急诊科室 登记系统