简介：为了从期刊文献的学科属性实现族性检索，为文章的分类统计创造条件，本刊2005起均对具有文献标识码的文章采用《中国图书馆分类法》（第四版）进行分类后。标识分类号文章一般标识1个分类号，多个主题的文章可标识2个或3个分类号；主分类号排在第一位，多个分类号之间应以分号分隔。希望有条件查询的作者在来稿时自行标明中图分类号。

简介：P波异常改变在常规心电图检查中较为常见。P波为心房除极波，正常P波是窦房结发出的激动，右心房除极构成P波的前半部，左心房除极构成P波的后半部。心房肌较薄，又存在三条结间束和房间束，心房除极所产生的电位差并不大，整个除极过程也较短，平均0．10s完成。P波改变是指P波形态、时限、电压的改变，反映心房除极异常、房内传导或激动源的变化。

简介：ATP静脉注射是终止折返型室速(RSVT)的有效方法之一,对其在心动过速鉴别诊断中的作用少有报告。为观察其在宽或窄QRS心动过速(WRT或NRT)鉴别中的价值。本文对19例WRT或NRT者采用分级递增静

简介：在心电图改变中T波是一最常见的现象，也是临床医师和心电图工作者最为困惑的问题。传统观念认为T波改变分为原发性和继发性两类，近年来又提出第三类一电张调整性T波（EMT）改变。

简介：例1患者女,51岁,有频发室早史,因近来反复发作胸闷、心悸、头晕就诊.查心电图(图1)示:P波在宽大QRS波前的位置不固定,即PR间期不等,QRS波起始部无粗钝,与相邻正常波PP间期不等于两者的JJ间期,为典型舒张晚期室早.

简介：目的评价快速测定脑钠肽（BNP）对急诊呼吸困难病因的鉴别诊断价值。方法测定76例以呼吸困难为主诉在急诊科就诊和急诊入院患者血浆BNP水平，以2位不知道BNP结果的心血管专家根据患者的临床资料作出的诊断为标准，评价BNP水平对以呼吸困难为主诉的患者诊断充血性心力衰竭（CHF）的敏感性和特异性。结果BNP≥100pg／ml诊断CHF的敏感性为95．1％，特异性为97．1％，阳性预测值为97．5％，阴性预测值为94．4％。BNP水平与心力衰竭的严重程度相关。结论急诊快速测定BNP有助于鉴别心源性与非心源性呼吸困难。

简介：当中老年患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上出现Q波时,首先要确定是心肌梗死引起还是其他因素所致.下壁心肌梗死通常是依据Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现坏死性Q波来确定的,但阳性率较低,还有部分患者不出现坏死性Q波或Q波狭小,心电向量图(VCC)在心肌梗死的诊断方面,其阳性率明显高于ECG.

简介：目的探讨AIRBBB与假性RBBB的鉴别诊断。方法对105例常规ECG的V1导联呈rSr'型的患者，进行3个不同层面的胸导联ECG与VCG记录，得出两者的形态特征差异。结果AIRBBB与假性RBBB在ECG特征上，当V1导联有r''''时，SI、v5相对增宽≥0.05s，最具有明显差异性（P＜0.01）。在VCG的特征上，AIRBBB37例，3个层面横面终末向量均在右后、右后跨右前为主，终末延缓时限为30ms-60ms。假性RBBB67例，3个层面终末向量除1例呈右前附加环外，右前、右后均无典型附加环。终末延缓时限均＜30ms。结论当V1导联呈rSr'，SI、v5时限相对增宽≥0.5s时有利于AIRBBB的诊断。VCG特征为：（1）QRS环时限＜0.12s，（2）附加环多在右后或不典型，（3）终末传导延缓时限≥30ms，可作为AIRBBB与假性RBBB的鉴别诊断依据。

简介：急性肺心病(APHD)是来自身体其他部位的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞，且并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压急剧增高而引起的右心室急性扩张和右心衰竭。常表现为突然呼吸困难、胸闷、心悸、窒息感、剧烈胸痛等，症状与急性心肌梗死(AMI)相似。APHD由巨大……

简介：房室折返性心动过速（AVRT）和房室结折返性心动过速（AVNRT）是阵发性室上性心动过速（PSVT）中最常见的两种类型,共约占PSVT85%以上,鉴别两种心动过速对于确定射频消融部位有着重要的作用,而STaVR段在分析PSVT心电图时常常被忽略,我们通过对STaVR段抬高探讨其对AVRT与AVNRT的鉴别作用,以及测量STaVR段及STⅡ、Ⅲ、aVF段改变情况,对旁道初步定位起到参考作用。

简介：目的对窦性早搏二联律、3∶2文氏型窦房阻滞及窦房结功能＂纵向＂分离导致的长短二联律进行鉴别诊断。方法对在漳州市医院心电图室行24h动态心电图检查的26例确诊为窦性心律失常二联律的患者,采用Lorenz散点图与时间RR间期（t-RR）散点图及逆向技术相结合的方法进行分析及计算机作图。结果对窦性早搏二联律、3∶2文氏型窦房阻滞及窦房结功能＂纵向＂分离所致长短二联律的鉴别诊断,不能单纯依靠常规心电图,而应结合Lorenz散点图、t-RR散点图及逆向技术,才能对这三者做出较为准确的鉴别诊断。结论利用心电散点图及逆向技术对窦性心律失常二联律现象进行鉴别诊断,可有效提高诊断符合率并降低漏诊率。

简介：目的探讨右室基底段心室拖带时刺激心房(SA)间期与原心动过速时心室心房(VA)间期的差值,即SA-VA间期对房室折返性心动过速(atrioventricularreentranttachycardia,AVRT)与房室结折返性心动过速(atrioventricularnodalreentranttachycardia,AVNRT)的鉴别价值。方法选取67例体表心电图无明显预激波的窄QRS心动过速患者,在右室基底段拖带心动过速。测量SA-VA间期、拖带后校正回归间期(即校正的起搏后间期与心动过速周长的差值)等电生理参数,并比较其鉴别阵发性室上性心动过速机制的有效性。结果旁道介导AVRT共19例,其中游离壁旁道13例,间隔旁道6例;AVNRT共48例,其中典型35例,不典型13例。校正回归间期>95ms诊断AVNRT和AVRT的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90%、90%、96%和78%;而SA-VA间期>80ms诊断二者的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94%、84%、94%和85%。其中SA-VA间期≤50ms鉴别间隔旁道介导AVRT和不典型AVNRT的敏感性、特异性均能达到100%。结论在右室基底段心室拖带下,SA-VA间期能够简便、有效地鉴别AVRT与AVNRT。

简介：

简介：阵发性室上性心动过速合并室内差异性传导亦表现为宽大畸形的QRS波,与阵发性室性心动过速甚为相似,从临床角度必须鉴别清楚,因为两者的治疗及预后是完全不同。