简介：外用的非甾体抗炎药不受欢迎．但他们可能是非常有效的。根据国际研究组织发表在协作网的评论．手和膝关节发炎引发的疼痛通过口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）止痛是一种常见的有效的治疗方法。但外用的非甾体抗炎药也可以缓解局部疼痛．没有口服非甾体抗炎药的风险．麻省总医院骨科运动医学主任伯克森博士表示：

简介：肥胖是诱致糖尿病、心脏病，甚至是某些类型癌症的一个危险因素，法国的一项历时10年有9000多名老年人参与的研究证实了肥胖与抑郁症有关。哈佛医学院的精神病学助理教授迈克尔·克雷格．米勒博士说：“是的，肥胖和抑郁症是有联系。这两者可能互为因果关系。”

简介：德国研究人员在老鼠身上发现一个可以减缓衰老和心脏病发作后心肌细胞死亡的特殊基因。他们确定在老年老鼠中更低活性和心脏病发作后积极性减弱的基因名称为PNUTS。通过提高PNUTS基因的活性，研究队伍减缓小鼠衰老心肌，也降低了心脏病发作后心脏肌肉的受损。该研究发表于《自然》杂志上。

简介：勃起功能障碍药物对心脏可能会起到意想不到的作用!西地那非（伟哥）通过阻断或抑制一种叫做PDE5的酶治疗勃起功能障碍（ED）。这种作用可舒张将血液送到阴茎的动脉血管，使阴茎增大。伟哥和类似的ED药物也能舒张心脏动脉。现在有证据表明，PDE5抑制可能是一种治疗心脏衰竭（HF）的有效方法。哈佛大学的研究人员已经证明，伟哥可以提高患有这种慢性疾病患者的能力。近年5月份，研究人员获得了由美国国立卫生研究院2630万美元拨款，用于研究PDE5抑制剂西力士是否可以延长心力衰竭患者寿命。减少心力衰竭相关的住院时间的研究。

简介：自1987年支架置入术应用于经皮冠状动脉介入治疗（percutanenouscoronaryintervention，PCI）领域以来，成功解决了单纯PTCA术的急性血管弹性回缩导致再狭窄的问题，但金属裸支架（bare-metalstents，BMS）仍然有约30%的再狭窄率，而药物洗脱支架，特别是雷帕霉素和紫杉醇药物支架的出现，将再狭窄率进一步降至10%以内，随后关于DES与支架内血栓的临床研究显示：雷帕霉素和紫杉醇作为细胞有丝分裂抑制剂，在抑制平滑肌细胞的同时，也抑制了内皮细胞增殖，从而可能导致支架内血栓甚至支架内再狭窄（instentrestenosis，ISR），本文将对DES再狭窄与支架血栓可能存在的原因和机制作一综述。

简介：心肌病和心力衰竭是严重威胁着人类健康的疾病，对心肌病和心力衰竭的有效诊治一直是医学界相关领域内研究的重点。本文阐述了心肌病和心力衰竭的病因研究及分类；综述了心肌病和心力衰竭诊断和治疗的新进展，心肌病及心力衰竭的治疗主要是通过药物改善心功能，目前，在改善心功能方面，基因疗法和细胞疗法是主要研究方向。

简介：目的对尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的临床效果和护理干预措施进行分析。方法选取2009年12月-2012年12月我院收治的心肌梗塞患者80例，随机分为两组患者，两组患者均在常规治疗基础上应用尿激酶进行溶栓治疗，甲组患者40例，采用常规护理干预措施；乙组患者40例，采用人性化护理干预措施，对比两组患者的临床护理干预措施。结果乙组患者的临床治疗效果、护理满意度、住院治疗时间显著优越于甲组患者，差异性明显，具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未发生因治疗和护理干预措施导致严重不良后果发生。结论应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞患者临床疗效较好，同时采用人性化护理干预措施，可显著增加护理满意度，缩短住院治疗时间，安全性较高，适宜临床上广泛应用和开展。

简介：目的对比观察左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭（AHF）患者的临床疗效、对神经激素因子水平的影响及安全性。方法90例AHF患者随机分为左西孟旦组、米力农组和硝普钠组，观察三组治疗前后临床疗效，左室舒张末内径（LVIDd）、左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）的变化，血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、去甲肾上腺素（NE）水平及安全性。结果治疗后24h，左西孟旦组较其他两组总有效率高（P=0．004、0．015），左西孟旦组患者临床状况显著改善。治疗后7d，三组LVIDd、LVEF及FS均较治疗前改善（P〈0．01），左西孟旦组LVIDd与其他两组比较未见缩小（P=0．113），而LVEF、FS较其他两组增加（P〈0．01）。治疗后24h及7d，三组血清NT-proBNP水平均较基线水平降低（P〈0．01），治疗后7d较治疗后24h进一步降低（P〈0．01）。治疗后7d，左西孟旦组血清NT-proBNP水平比其他两组降低（P=0．006、0．003）。治疗后7d，三组血清ET-1和NE水平较基线水平降低（P〈0．01），左西孟旦组血清NE比其他两组降低更多（P〈0．017）。随访3个月，左西孟旦组再住院率明显低于其他两组（P=0．005、0．013）。结论左西孟旦能明显改善AHF患者的临床症状，改善心脏收缩功能，降低近期再住院率。

简介：目的研究分析非甾体类抗炎药和幽门螺杆菌与消化性溃疡发病之间的关系。方法回顾性分析2009年3月-2012年6月期间，我院收治的40例消化性溃疡患者的临床资料，作为观察组，并选取同期接受检查的80例慢性胃炎患者作为对照组，对两组患者的研究资料进行统计分析，探究非甾体类抗炎药和幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系。结果患者服用非甾体类抗炎药会增加发生消化性溃疡、上消化道出血、十二指肠溃疡等的发病几率。幽门螺杆菌会增加患者发生消化性溃疡的危险性，且与非甾体类抗炎药在消化性溃疡的发病过程中具有协同致病的作用。结论非甾体类抗炎药和幽门螺杆菌具有协同致病的作用，且随着年龄的增长，患者服用该种药物的几率增加，应加强患者发生消化性溃疡药物的警惕性，给予足够的临床重视。

简介：目的评价经导管封堵婴幼儿动脉导管前、后左心房及左心室的大小及左心室收缩功能的变化。方法选择2011年11月到2012年12月经临床及经胸超声心动图诊断为动脉导管未闭（PDA）的患儿50例为研究对象。对患儿经导管封堵动脉导管术前及术后24h、1个月、3个月、6个月进行经胸超声心动图随诊，测量左心室舒张末内径（LVDd）、左心室收缩末内径（LVDs）、左心房内径（LA）、计算左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）。结果患儿左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心房内径术后明显减小，并在随访中持续下降，术后6个月达到平衡。左心室射血分数、左心室短轴缩短率短期内下降，术后3个月恢复到术前水平。结论经导管封堵婴幼儿动脉导管未闭后左心室及左心房明显缩小术后6个月左心室功能及左心房大小恢复平衡。左心室收缩功能短暂下降，术后3个月能恢复到正常。

简介：目的探讨社区缺血性卒中后抑郁（PSD）与卒中再发及死亡的关系.方法于2003年1月-2006年12月,对北京5家二级医院所属的社区卫生服务机构就诊的首次或二次缺血性卒中急性期后3个月的患者进行登记和基线调查.共登记1087例患者,其中1074例符合入选标准并完成抑郁自评量表检查.每6个月随访一次患者卒中的再发和死亡情况,随访截止到2008年12月31日.采用COX比例风险模型分析PSD与卒中再发及死亡的关系.结果①基线调查时PSD患病率为49.9％（536/1074）.轻度和中、重度PSD的构成比分别是52.2％（280/536）、47.8％（256/536）.②在平均3.5年的随访中,卒中累积再发率和总死亡率分别为12.9％和7.6％.③在对年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病史、卒中病史、血脂代谢异常、体质量超标或肥胖进行调整后,COX比例风险模型分析显示,PSD患者死亡的风险比（HR值）为1.66（95％CI：1.04～2.68）,卒中再发的HR值为1.41（95％CI：0.99～2.01）.轻度PSD是卒中再发的独立危险因素（HR=1.67,95％CI：1.02～2.24）,而中、重度PSD是死亡的独立危险因素（HR=2.68,95％CI：1.61～4.46）.结论社区卫生服务机构就诊的缺血性卒中患者有较高的PSD患病率,PSD患者卒中再发和死亡的风险增加.

简介：心房颤动（atrialfibrillation,AF）和心房扑动（atrial/flutter,AFL）是临床常见的心律失常,非紧急情况下多采用药物复律,但传统药物复律成功率低,复律所需时间长。伊布利特（ibutilide）是新型的Ⅲ类抗心律失常药物,自1996年在美国上市以来,被证实是有效和速效的转复AF/AFL的药物。现将我院应用伊布利特转复AF/AFL的临床观察和护理总结如下。

简介：目的观察白藜芦醇对高糖诱导的乳鼠心肌细胞凋亡及损伤的影响，探讨硫氧还蛋白（Trx）系统在此过程中的作用。方法使用培养的乳鼠心肌细胞，随机分为三组：正常对照组（葡萄糖5．5mmol／L）、高糖组（葡萄糖25mmol／L）和高糖＋白藜芦醇组（葡萄糖25．0mmol／L，白藜芦醇30．0umol／L）。白藜芦醇组给予白藜芦醇30umol／L预处理45min，对照组和高糖组均给予等量相应溶剂处理。各组细胞于正常糖浓度DMEM或高糖DMEM中继续培养48h后，收集上清液和细胞裂解液进行后续研究。结果与正常对照组相比，高糖组细胞乳酸脱氢酶漏出和细胞凋亡明显增加。进一步分析发现，高糖组细胞p38激酶活性、细胞内活性氧生成量，丙二醛（MDA）含量和3一硝基酪氨酸生成量明显升高，Trx活性降低，但其表达未见明显改变，其内源性抑制蛋白硫氧还蛋白相关蛋白（TXNIP）表达增加。白藜芦醇预处理显著减轻了高糖诱导的细胞凋亡及损伤，m活性得到改善，高糖引起的TXNIP表达明显下调，细胞p38激酶活性、细胞内活性氧生成、MDA含量、3一硝基酪氨酸生成量明显降低。结论白藜芦醇对高糖诱导的乳鼠心肌细胞凋亡和损伤具有明显保护作用，其机制与白藜芦醇减少Trx的硝基化，抑制高糖诱导的TXNIP表达上调，从而保护Trx的功能，减少自由基损伤和凋亡的发生有关。

简介：目的探讨内蒙古准格尔旗≥35岁人群的卒中患病情况和血脂水平的关系.方法采用整群随机抽样方法,抽取内蒙古准格尔旗常住居民,进行统一体格检查、问卷调查和实验室检查,收集资料并进行统计学分析.结果①2007年4-12月本次流行病学研究共计调查72350人,应答率为88.7％,其中非卒中69762人,卒中2588例,卒中患病率为3.58％.②35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁和≥75岁年龄组卒中患病率分别为0.46％、1.46％、4.68％、7.35％和6.28％,随着年龄增长而上升（≥75岁组略为下降）,差异有统计学意义（P＜0.01）.③脑梗死（x2=448.361,P＜0.01）、脑出血（x2=105.243,P＜0.01）患病率均随年龄增长而上升.45～54岁年龄组男性脑梗死患病率（1.27％）高于女性（0.96％）；55～64岁年龄组男性脑出血患病率（1.35％）高于女性（1.00％）,差异均有统计学意义（P＜0.01）.④女性血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的平均值高于男性,差异均有统计学意义（P＜0.05）.＞55岁年龄组女性TC、TG水平高于同年龄段男性,差异均有统计学意义（P＜0.05）.⑤脑梗死发生率均随TC、TG水平的升高而增加,与正常水平组比较,其相对危险性亦升高（均P＜0.01）.TC≥5.68mmol/L患者的脑出血发生率高于TC正常水平者,相对危险性亦提高（P＜0.01）.结论内蒙古准格尔旗≥35岁人群卒中患病率为3.58％,患病率随年龄增长而升高；男性在45～54岁、55～64岁年龄段的脑梗死、脑出血患病率高于同年龄段的女性；＞55岁年龄组女性的TC、TG水平高于同年龄段男性；脑梗死发生率均随TC、TG水平的升高而增加.

简介：老年人是高血压的高发人群,高血压史较长,且血压波动较大、脉压差增大,更容易发生动脉粥样硬化和心、脑、肾等重要靶器官损害[1].老年高血压患者由于身体功能衰退、社会角色的改变,可出现多种心理反应,以焦虑抑郁最常见[2].针对老年人情绪的干预是高血压非药物治疗的组成部分或是高血压药物治疗的辅助治疗的组成部分[3].近年有研究证明,生物反馈是原发性高血压的一种安全有效的辅助性治疗手段[4].本研究观察了老年高血压伴焦虑抑郁的患者在常规降压药物治疗的基础上,给予生物反馈心理干预,降压疗效及动态血压参数取得了较好疗效.

简介：为培养社区医生在高血压及其相关慢性病防治工作中的科研能力，有效总结我省高血压防治工作成效，提高社区医生慢性病防治效果的评价能力和提升基层医生慢性病防治工作信心，浙江省心脑血管病防治研究中心联合《心脑血管病防治》杂志社，于2013年6月至10月开展了浙江省社区医生高血压及其相关慢性病论文写作培训和征文比赛。一共收到省内各市选送的论文100多篇，经过《心脑血管病防治》编辑部组织有关专家认真评审，初步筛选出比较好的50篇论文并对其中部分论文进行了针对性指导和修改，最终评选出24篇浙江省优秀社区医生论文。

简介：目的探讨尿白蛋白肌酐比值（UACR）和胱抑素C（CysC）水平与冠状动脉病变积分（CAS）的关系.方法共入选173例冠心病（CHD）患者,均行冠状动脉造影并计算CAS,同时选取健康成人60名为对照组.检查入选对象血压、血糖、血脂、血清糖化血红蛋白、UACR及CysC水平,比较两组UACR和CysC与冠状动脉病变的相关性.结果冠心病组的UACR和CysC明显高于对照组.冠心病组中双支病变组患者UACR和CysC明显高于单支病变组（P＜0.01）,而多支病变组患者UACR和CysC显著高于双支病变组（P＜0.01）.UACR和CysC与ACS积分呈明显的正相关（r分别为0.651,0.649,P均＜0.01）,冠状动脉狭窄支数越多,UACR和CysC水平越高.结论UACR和CysC与冠状动脉积分呈明显的正相关,且随冠状动脉狭窄病变支数的增加呈相应增高趋势,可初步预测冠状动脉狭窄程度.

简介：美国Vjrginia大学医学院神经外科的研究者，对2004—2011年间收治的91例颅内破裂微小动脉瘤（直径≤3mm）进行了分析，评估栓塞相关并发症、动脉瘤闭塞率（动脉瘤闭塞范围〉95％）、再通率和较好预后等的预测因素。91例患者中，有9例未接受栓塞治疗。

简介：目的：观察超声破裂微泡介导的骨髓间充质干细胞（BM—MSCs）移植对兔急性心肌梗死后心室重构和血管新生的影响。方法：取日本大耳白兔52只随机均分为4组：超声组（US组）：采用超声波经兔胸壁辐照；微泡组（MB组）：经静脉输注微泡造影剂；超声微泡联合组（US±MB组）：经静脉输注微泡造影剂后采用超声辐照破裂微泡；空白对照组：不予超声及微泡处理。各组取骨髓体外培养BM-MSCs。结扎兔左冠脉前降支建立急性心肌梗死（AMI）模型，分别于再灌注1h后对各组动物采取超声或微泡处理后（对照组不予处理），经梗死相关动脉注射BM-MSCs悬液。术后24h和4周，测量各组兔左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、室间隔厚度（IVST）和左室后壁厚度（LVPWT）。术后4周，处死动物检测各组兔左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）、兔新生血管数目和血管内皮生长因子（VEGF）浓度。结果：术后4周，与US组、MB组和空白对照组相比，US±MB组LVEDd[（12．77±0．65）mm、（12．97±1．00）mm、（12．78±0．71）mm比（11．71±0．54）mm]、LVESdI（9．63±0．57）mm、（9．92±0．90）mm、（9．69±0．51）mm比（8．39±0．32）mm]、IVST[（2．69±0．11）mm、（2．65±0．14）mm、（2．63±0．10）mm比（2．48±0．07）mm]和LVPWT[（2．74±0．19）mm、（2．66±0．12）mm、（2．68±0．16）mm比（2．51±0．11）mm]明显减小（P〈0．05或〈0．01），LVMr（5931．76±120．61）mg、（6022．35±116．87）mg、（6076．28±122．73）mg比（4930．66±172．30）mg]及LVMIr（2．17±0．19）mg／g、（2．24±0．07）mg／g、（2．33±0．25）mg／g比（1．83±0．01）mg／g3明显降低（P％0．01），新生血管数目[（4．0±1．61）个、（4．20±1．23）个、（4．18±1．72）个比（8．82±2．52）个]明显增多（P〈0.01），VEGF浓度[（0.

简介：目的探讨瑞舒伐他汀对老年原发性高血压患者超敏c反应蛋白（hs—CRP）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的影响。方法将44例患者随机分为常规治疗组和瑞舒伐他汀组。常规组采用氨氯地平治疗，如血压未达标则加用缬沙坦和比索洛尔至血压达标。治疗组在常规组治疗基础上加用瑞舒伐他汀片10mg／d，连用4周。治疗前、后采用双抗体夹心ABC—ELISA法检测血清hs—CRP和ICAM-1浓度并进行统计学比较。结果与治疗前相比，两组治疗后4周血清hs—CRP和ICAM-1水平显著下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后4周，瑞舒伐他汀组的血清hs—CRP和ICAM-1水平比常规治疗组下降更多，差异有统计学意义（分别为t=2．1267，P=-0．0333；产5．7905，P=-0．0000）。结论瑞舒伐他汀等他汀类药物可降低老年原发性高血压患者血清hs—CRP和ICAM-1等促炎性细胞因子的水平，减轻高血压患者的血管内炎症。