简介：磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）无创伤、无X线辐射、软组织对比分辨率高，可作多方位、多参数成像，如横断面、冠状面、矢状面、T1WI、T2WI、脂肪抑制等。近年来，随着磁共振（magneticresonance，MR）检查扫描和重建速度的加快和图像质量的日益提高，其在胰腺肿瘤诊断中的应用日趋增多。

简介：磁共振成像（MRI）以其无创伤性、无痛苦、无辐射损伤等优点，在临床上已越来越多的应用于小儿疾病的检查中。但由于MRI检查时间较长，而小儿的年龄小，对医生检查常有恐惧感，易哭闹，常使检查不能顺利进行，有时甚至半途而废，或图像模糊达不到临床诊断的目的。能否顺利完成扫描检查，护理方面显得尤为重要。现将我们在小儿MRI检查中的护理体会介绍如下，供同道参考。

简介：直接胰胆管造影包括经内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(percutaneoustranshepaticcholangiography,PTC),在临床已应用多年.磁共振胰胆管成像(magneticresonancecholangiopancreatogrgphy,MRCP)是近年来开展的胆胰疾病诊断新技术.我们自1997年6月～2000年12月开展MRCP和ERCP(或PTC)对胆胰疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究,现报告如下.

简介：背景：血氧水平依赖性功能性磁共振成像（BOLD-fMRI）技术近来被广泛应用于人体内脏感觉的研究，而非糜烂性反流病（NERD）的发生与内脏感觉高敏有密切关系。目的：应用BOLD-fmRI技术，通过研究食管酸灌注时NERD患者大脑功能活动模式的改变，探讨NERD患者食管内脏高敏感的中枢机制。方法：对31例NERD、13例反流性食管炎（RE）和12名健康志愿者在食管酸灌注时行fMRI；根据食管内球囊扩张和酸灌注试验结果将NERD患者分为两组：感觉高敏（NERD-H）组和感觉正常（NERD-N）组；对三组受试者大脑的兴奋情况进行统计学分析。结果：食管酸灌注刺激在NERD内脏高敏的患者中激活范围较广泛，包括单侧或双侧第Ⅱ躯体感觉皮质（SⅡ）、第Ⅰ躯体感觉皮质（SI）、前额叶皮质（右侧为主）、眶额回皮质、岛叶皮质、运动区、辅助运动区、前扣带回、后扣带回、楔前叶、杏仁体、腹侧纹状体、丘脑、小脑等，其中双侧SⅡ、右前额叶皮质、运动区、辅助运动区、岛叶皮质、杏仁体、腹侧纹状体和小脑的最大信号增加幅度显著高于NERD-N组和对照组（P〈0．01）。内脏高敏的NERD患者fMRI功能初始信号呈现时间、达峰值时间较NERD-N组和对照组显著缩短（P〈0．01）。结论：食管酸灌注时产生的fMRI参数改变为揭示NERD患者中枢神经系统整合、处理食管感觉传入信息功能异常提供了依据。

简介：食管腺癌的发病率不断上升，可能与Barrett食管密切相关。由于进展期肿瘤的预后较差，早期诊断、监测和干预特殊肠化生上皮、异型增生和早期癌变对提高患者的生存率至关重要。本文介绍了色素内镜和窄带成像技术的原理及其在诊断Barrett食管病变中的作用。

简介：目的探讨超声弹性成像与超声造影(CUES)对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法2015年1月~2016年12月我院诊治的肝局灶性病变患者186例(206个病灶)。所有的受试者均接受超声造影和超声弹性成像检查,参照欧洲肝脏超声造影指南(2012版)标准进行肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断。应用ROC曲线下面积判断指标诊断的效能。结果在186例肝脏占位性病变患者中,肝左右叶病灶126例,肝左叶病灶29例,肝右叶病灶31例;超声共发现病灶206个,其中良性病灶78个(37.9%),恶性病灶128个(62.1%)。在78个良性病灶中,血管瘤51个,肝脓肿10个,错构瘤4个,结节性增生5个,炎性假瘤8个。在128个恶性病灶中,原发性肝癌124个,转移癌4个;超声造影检查诊断的ROC曲线下面积为0.967,显著优于超声弹性成像检查的0.803(P<0.05),超声造影检查诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95.6%、98.6%和96.8%,显著优于超声弹性成像检查的89.1%、76.8%和84.4%(P<0.05)。结论CUES检查对判断肝占位性病变的性质具有较高的诊断效能,与超声弹性成像检查具有协同作用,临床医师可以通过这些检查确定肝内病灶的性质。

简介：目的分析声脉冲辐射力成像技术在肝纤维化诊断中的应用价值。方法利用声辐射力脉冲成像技术对52例慢性乙型肝炎患者和31例健康人肝脏右叶进行检查，测得感兴趣区肝脏组织声触诊组织量化（VTQ）值，并与肝活检组织病理学检查结果相比较。结果慢性乙型肝炎患者肝脏VTQ值显著高于健康人（P=0．012），VTQ值与肝纤维化程度呈正相关（Spearmanr=0．737，P〈0．01）；将肝组织病理学检查结果≤G2S2合并为轻度肝纤维化组，≥G2S3，合并为中／重度肝纤维化组，结果VTQ诊断中／重度肝纤维化的VTQ值的cut—off值为1．6m／s，其诊断中／重度肝纤维化的敏感度为93．8％，特异度为73．7％，准确性为85．1％。结论声脉冲辐射力成像技术在慢性乙型肝炎患者对评估肝纤维化程度有重要的价值。

简介：目的探讨超声弹性成像5分法在肝脏局灶良、恶性病变中的诊断价值。方法本院2013年8月至2016年2月收治的78例肝脏局灶性良、恶性病变患者，采用常规超声检查和超声弹性成像5分法评定肝脏局灶性病变性质，以手术组织病理学检查为金标准，比较两种超声检查方法的诊断效能。结果在78例肝脏局灶性病灶患者，经病理学检查诊断为恶性病灶54例，其中胆管细胞癌4例，转移性肝癌11例，肝细胞癌39例，诊断为良性病灶24例，其中肝局灶性结节性增生4例，肝血管瘤9例，肝脓肿11例；常规超声检查诊断恶性病变的灵敏度为75．9％（41／54），诊断良性病变的特异度为75．0％（18／24），准确度为75．6％（59／78），阳性预测值为87．2％（41／47），阴性预测值为58．1％（18／31）；弹性成像5分法诊断恶性病变的灵敏度为98．1％（53／54），诊断良性病变的特异度为79．2％（19／24），准确度为92．3％（72／78），阳性预测值为91．4％（53／58），阴性预测值为95．0％（19／20）。与常规超声检查比，弹性成像的诊断效能较高，差异具有统计学意义（x2=8．050，P=0．005）。结论在鉴别诊断肝脏局灶性病变性质方面，超声弹性成像5分法比常规超声检查更灵敏和更准确，具有极大的临床应用价值。