简介:目的探讨老年妇女宫腔占位性病变特点及超声和宫腔镜检查在诊断中的价值。方法对妇产科医院2009年1月~2009年5月间135例宫腔占位性病变老年妇女的临床资料进行回顾性分析。结果以病理诊断为金标准,超声诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫内膜增殖症的符合率分别为93.1%(81/87)、64.0%(16/25)、30.0%(3/10)、25.0%(2/8)、0.0%(0/1),官腔镜诊断的符合率分别为97.7%(85/87)、68.0%(17/25)、80.0%(8/10)、100%(8/8)、0.0%(0/1)。宫腔镜诊断与病理诊断总的符合率为88.06%(118/134),明显高于超声诊断与病理诊断的符合率76.12%(102/134),(χ^2=6.497,P=0.011)。结论老年妇女的官腔占位性病变中,子宫内膜炎和子宫内膜癌的宫腔镜诊断符合率明显高于超声检查;子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断准确性两者无显著差异,但由于宫腔镜兼具治疗作用,仍为较佳处理方法。
简介:目的探讨老年危重患者使用超声引导进行经皮扩张气管切开(PDT)的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年8月至2014年7月复旦大学附属中山医院外科监护室行PDT的老年患者(〉65岁)55例,根据气管切开操作时引导方式不同分为纤支镜组(35例)和超声组(20例),分别记录并比较两组患者手术操作时间、术中及术后出血、术后各类并发症、住院时间及死亡率等情况。结果超声组患者手术时间比纤支镜组短(12.3±4.8vs.15.25±3.4min,P=0.023),术中出血量也少于纤支镜组(9.3±3.8vs.12.8±2.3mL,P=0.005)。两组患者术中低氧血症、术后出血、气管狭窄等并发症无统计学差异,重症监护室(ICU)及总住院时间和死亡率亦无统计学差异。结论超声引导下PDT可有效缩短气管切开术时间并减少术中出血,可为老年危重症患者快速、安全、精确开放气道的首选方式。