简介:SARS正在全球蔓延。我国缺乏必要的紧急公共卫生事件预案,一些医务人员缺乏应对该疾病的正确观念,尤其不幸的是我们还缺乏必要的设备和设施,因此我们不得不面对潜在的疫情扩大的危险。海外,新加坡SARS发病率和死亡率较高。陈笃生医院(TTSH)被指定为装置新加坡全国SARS中心,该院ICU承担了管理SARS的主要任务。卢熹作为TTSHSICU主任,是医院SARS行政管理和临床管理的主要规划者和执行者之一。他们在管理SARS过程中,ICU内员工大范围感染的过程,随后不得不采取“完备的预防措施”后,员工感染率降为零并保持为零。他们的宝贵经验值得我们借鉴。应我的要求,卢熹将他们的经验电邮给我,我将其译为中文,以资国内正在面对或者可能将要SARS的医生、护士和医院管理者借鉴。向全球所有在医疗行政部门以及临床和实验室为管理、研究和治疗SARS的人士致敬。
简介:目的:观察分析临床上肢体缺血再灌注损伤的评价指标,为相关研究提供临床参考。方法:选择骨科下肢手术需上止血带患者40例,于患肢止血带远端在消毒铺巾后无菌条件下,以20G静脉留置针开放一条静脉通路,用于给药及血样采集。40例患者随机分为两组。局部静脉用川芎嗪组20例(Ⅰ组)。局部静脉用生理盐水组20例(Ⅱ组)。两组分别在缺血前(止血带充气前)5min,缺血后再灌注前(止血带放气0-1min内),再灌注后15min及30min等各时点,监测缺血再灌注患肢静脉血中的MDA,LDH,CK的水平。结果:Ⅱ组缺血再灌注后15min及30min的MDA与缺血前比明显升高(P〈0.05,Ⅰ组缺血再灌注后15min及30min的MDA与缺血前比明显降低(P〈0.05)。Ⅱ组缺血再灌注后15min及30min的LDH,CK与缺血前比略有降低,但无显著意义(P〉0.05)。结论:本研究中的的MDA较好地反映肢体缺血再灌注损伤的实际情况,LDH,CK则未能有效地反映肢体缺血再灌注损伤程度,与其它类似的研究结果有所不同。以LDH,CK作为肢体缺血再灌注损伤的评价指标值得进一步讨论。
简介:目的:观察腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的效果。方法:将60例凝行剖宫产的健康产妇随机等分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组。CSEA组用260腰穿针通入18GTuohy针进入蛛网膜下腔,注入0.5%重比重布比卡因0.2mg/kg。然后硬膜外置管。EA组常规硬膜外穿刺置管,局麻药为2%利多卡因。两组麻醉平面均调至T8水平。结果:达到T8时间,CSEA组比EA组显著缩短(P<0.01),骶神经阻滞不完善率EA组明显高于CSEA组(P<0.05),产妇低血压发生率,CSEA组为16%,EA组为12%(P>0.05),2min新生儿评分CSEA组9.2±1.4,EA组8.9±2.2(P>0.05),两组均未发生术后头痛。结论:CSEA兼有腰麻(SA)和EA的优点,适用于剖宫产术。
简介:一、中国医药业面临前所未有的竞争压力。随着我国加入WTO,医药市场正在逐步开放,全球25强跨国制药巨头已经有20家进军我国市场。这些医药巨头直接或者间接地通过独资、合资、合作以及收购、兼并等方式在国内站稳脚跟后,正在努力扩大市场份额。而国内医药企业与国外的这些医药大公司相比,在资本实力、企业规模、销售收人等根本不是一个数量级的。近期国际医药巨头频繁出手,继诺华宣布完成对莱柯公司的收购后,辉瑞又以600亿美元兼并法玛西亚,此外还有强生也放言欲以20亿天价并购Scios。1月23日诺华董事长兼并首席执行官魏思乐在“2003年诺华全球新闻发布会”上宣布,5年内中国将成为其在全球前10位的市场之一,这无疑表明像诺华这样的跨国公司想独霸全球医药市场的野心。