简介：我院从1985年开始,应用鲁克氏棒治疗胸椎不稳定骨折脱位并截瘫5例,效果好,报告如下:临床资料一、一般资料:本组男3例,女2例,年龄20～42岁。均为外伤性胸椎不稳定骨折并截瘫,T6.71例、T102例,T71例,T91例。均为不完全性截瘫。屈曲压缩型2例,爆裂型1例,骨折脱位型2例。致伤原因:高处坠落伤2例,交通事故2例,塌方砸压伤1例。就诊时间最短5小时,最长22小时。

简介：目的探讨颈椎布鲁杆菌性脊柱炎合并硬膜外脓肿的诊断及外科治疗。方法2012年1月—2015年4月,本院采用前路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗12例颈椎布鲁杆菌性脊柱炎合并硬膜外脓肿患者。病变侵犯节段：C3/C41例,C4/C52例,C5/C66例,C6/C73例。术前神经功能美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：B级1例,C级2例,D级7例,E级2例。术前日本骨科学会（JOA）评分为（9.83±4.45）分。术前红细胞沉降率（ESR）为（34.67±18.25）mm/h。术前所有患者规范抗感染治疗〉1周,术后继续抗感染治疗6~12个月。观察患者术后疗效及植骨融合情况。结果所有手术均顺利完成,无感染播散。随访12~30个月,平均16.6个月,切口均一期愈合。术后1年随访时,B级和C级各1例患者恢复至D级,余C级1例和D级7例患者恢复至E级。术后1年随访时JOA评分改善至（15.50±2.02）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月ESR为（7.58±5.32）mm/h,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访时,所有患者均获得植骨融合,无内固定相关并发症发生,无布鲁杆菌性脊柱炎复发。结论颈椎布鲁杆菌性脊柱炎合并硬膜外脓肿较为少见,容易误诊,对可疑病例应进行血清学排查。在规范抗感染治疗的基础上,行前路病灶清除植骨融合内固定术可获得良好的临床疗效。

简介：目的探讨密固达治疗中出现不良反应的特点,对比几种不良反应预防性用药的疗效。方法回顾性分析密固达治疗280例骨质疏松症中出现不良反应的概率,对输液前使用地塞米松、乐松、泰诺预防抗过敏组与无药物预防组出现不良反应病例进行统计分析。结果180例预防用药组出现发热、肌肉酸痛、剧烈骨痛的概率明显低于100例非预防用药组,两组均未出现皮疹、肝肾功能损害。结论密固达不良反应以发热、肌肉酸痛流感症状为主,预防用药可明显减少流感症状,而对心律失常、眼部不良反应无显著性差异,几种预防用药组之间不良反应无显著性差异。

简介：糖尿病主要是以胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍导致的以高血糖为主的代谢性疾病。大量的临床研究及动物研究证实,糖尿病患者骨代谢易紊乱,多发骨质疏松等疾病。胰岛素分泌对骨代谢具有十分重要的作用。本文分别从高血糖环境、胰岛素及高血脂环境对糖尿病患者骨代谢的影响进行详细综述,探讨其影响骨代谢、造成骨质疏松的相关机制。此外,通过分析运动改善糖尿病患者骨代谢,为体育锻炼防治糖尿病患者骨质疏松等疾病提供基础理论参考。

简介：目的观察强直性脊柱炎患者骨密度（BMD）的变化以及FRAX评估AS患者10年内发生骨折的概率的情况。方法AS组：2010年6月～2011年6月，住院的AS患者42例，其中男29例、女13例，男：女=2．2：1，年龄34．57±13．67岁；健康对照组：40例，其中男27例、女13例，男：女=2．1：1，年龄32．96±12．58岁。分别检测双股骨颈、腰椎1-4BMD与T值；AS组患者均检测血清CRP、Ca2＋、P3-、ALP含量与ESR；AS组患者双侧骶髂关节做CT扫描并分级；根据FRAX测定两组10年内发生髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的概率。统计学方法采用t检验、相关分析、方差检验及χ2检验。结果①AS组男性、女性双股骨颈的BMD值（0．938±0．176，0．942±0．150）明显低于健康对照组（1．180±0．139，1．172±0．123）；AS组男性、女性的腰椎．一。BMD值（1．040±0．183，1．071±0．198）明显低于健康对照组（1．170±0．117，1．181±0．113）；②AS组骨质疏松及骨量减少分别是45．24％和66．67％；③AS组双股骨颈、腰椎1-4BMD与血清Ca2＋含量呈正相关性（r=0．435，0．566）；④AS组CT第Ⅳ级的双股骨颈BMD值（0．731±0．087）明显低于第Ⅰ、Ⅱ级的值（0．991±0．137，1．002±0．140）；而各级腰椎1-4BMD值差异无统计学意义（P均〉0．05）；⑤应用FRAX评估As组10年内的髋部骨折概率明显高于健康对照组（P〈0．05）。结论AS患者存在不同程度的BMD的降低，导致继发性OP或骨量减少，FRAX测评结果显示AS患者10年内发生髋部骨折的危险性明显增加，应引起医生与患者的足够重视，积极采取防治措施。