简介：目的探讨腹腔镜骶骨阴道固定术（1aparoscopicsacralcolpopexy，LSC）治疗盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapsed，POP）的疗效、安全性及并发症。方法广西医科大学第一附属医院（西院）于2010年2月至2011年8月对16例中重度POP患者进行了LSC治疗，其中4例合并压力性尿失禁（urinarystressincontinence，SUI）同时行阴道无张力尿道中段悬吊术（tensionfreevaginaltape—obturator，TvT—O），7例行阴道前后壁修补术。观察手术时间、术中出血、术后发热、膀胱功能恢复、住院时间等，以了解手术安全性。比较手术前后POP分度评价POP的解剖学改善情况；比较手术前后盆底功能影响问卷简表（thepelvicfloorimpactquestionnaire，PFIQ一7）和盆底不适调查表简表（thepelvicfloordistressinventory，PFDI一20）评分及POP一尿失禁性生活问卷（thepelvicorganprolapse／urinaryincontinencesexualfunctionquestionnaire，PISQ）评分，评价手术对患者生命质量和性生活质量的影响。通过随访了解术后并发症的发生情况。结果手术时间（225．36±38．40）min，术中出血量（385．354-240．30）ml，术后体温均未超过38．5℃，住院时间（7．5±2．3）d，留置尿管时间（4．2±1．6）d。术后POP—Q分度较术前明显改善，PFIQ-7和PFDI-20评分较术前显著降低，PISQ评分较术前显著升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访6～24个月，平均（14．8±6．2）个月，有3例出现性交不适及性交痛，未见网片侵蚀、暴露、感染等并发症，无新发SUI。客观治愈率100．0％，主观治愈率81．3％。结论LSC是一种微创、安全、有效的手术方式。

简介：目的：应用负压引流术与外固定架相结合对合并患有严重软组织损伤的小腿骨折患者实施急诊治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的80例合并患有严重软组织损伤的小腿骨折患者随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用常规外科手术方案对对照组患者实施治疗；采用负压引流术与外固定架相结合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者小腿骨折合并严重软组织损伤病情治疗效果明显优于对照组；小腿功能恢复正常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组。结论：应用负压引流术与外固定架相结合对合并患有严重软组织损伤的小腿骨折患者实施急诊治疗的临床效果非常明显。

简介：乳腺癌是我国目前发病率和死亡率上升最快的癌症,已成为危害我国女性健康的重要问题。目前手术仍是治疗乳腺癌的主要手段之一。术中常规在胸骨旁及腋下分别置引流管,目的是排出积血、积液、促进皮瓣和组织紧密相贴。充分引流对创口的愈合极为重要。德国贝朗公司生产的Drainobag真空高负压引流瓶,与传统负压引流相比,它充分有效的引流和持续的高负压可拉近创面的距离,增加创面血流量,减少皮下积液和皮瓣坏死的发生。我院2009年12月至2011年8月,

简介：<正>胎儿胸腔积液的原因比较复杂,包括心脏异常、染色体病或胎儿宫内感染等,预后取决于引起胸腔积液的病因,若是胎儿染色体异常引起胸腔积液,则无需进行引流术。在本视频的超声影像下我们可以看到胎儿胸腔内有大量积液,左侧多于右侧,心脏被推向右侧,在积液中悬浮、搏动,

简介：目的：探讨两种外固定法对导尿管固定效果与患者舒适度的影响。方满选择妇科子宫脱垂及癌症手术患者200例，按留置导尿的固定方式随机分为观察组和对照组，观察组用“工”字型敷料贴，将导尿管固定于大腿内上1／3处，再常规固定于床旁。对照组直接将导尿管固定于床旁。比较两组导尿管固定的效果与患者的舒适度。结果：观察组患者导尿管折叠率，滑脱率分别为1．9％，0．9％，明显低于对照组的3．2％，7．4％，观察组患者感到变化体位不适率、担心引流管脱出率分别为6．6％。11．4％，明显低于对照组的8．5％，31．5％（均P〈0．05）。结论：用“工”字型敷料贴，将导尿管固定于大腿内上1／3处，再常规固定于床旁明显优于直接将导尿管固定于床旁。

简介：乳腺脓肿是哺乳期妇女的常见病，尤以初产妇为多见，常由急性乳腺炎发展所致。脓肿一旦形成，传统方法是切开引流。切开引流以往大多选择波动明显处行放射状切口。

简介：一、病例摘要患者35岁，维族女性，孕4产3，农民。因“停经4个月，下腹部剧痛19h”于2005年2月24日5：00入院。患者末次月经2004年10月18日，2004年12月15日出现阴道点滴出血，色暗红，持续2d自停，无腹痛及肛门坠胀感，未介意。于2月加日10：00起床后突然出现右中腹剧烈疼痛，伴有恶心、头晕，全身出冷汗不适，疼痛呈持续性并进行性加重，无阴道出血，无心慌、胸闷、眼花不适，遂急诊于我院行B超检查提示：于上腹部可见一胎儿，双顶径3．8cm，胎心率146次／分，并可见胎儿肢体活动，盆腹腔大量积液，子宫、附件未见异常；

简介：目的探讨乳腺癌手术创面脱落癌细胞的相关因素及防范对策。方法对174例乳腺癌术后的腋下和肿瘤附近创面引流液作脱落细胞涂片检查，将结果与相关因素作对比分析。结果本组脱落癌细胞阳性者42例，占24％。T1和1、2差异有统计学意义（P=0．008，X2=6．960），T2和T3～4差异有统计学意义（P=0．000，x2=26．372）。Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义（P=0．000，X2=33．187），Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义（P=0．000，X2=18．200），Ⅲ期和Ⅳ期比较差异无统计学意义（P=0．471，x2=0．520）。有淋巴结转移和无淋巴结转移比较差异有统计学意义（P=0．000，x2=18．748）；非浸润和浸润比较差异有统计学意义（P=0．004，x2=8．121）；根治和改良根治比较差异无统计学意义（P=0．059，x2=3．563）；腋下引流和胸创面比较差异有统计学意义（P=0．004，x2=8．116）。结论脱落癌细胞阳性率与肿瘤大小、病期早晚、组织学类型和有无淋巴结转移有关，提高手术操作质量可降低脱落癌细胞阳性率。

简介：目的：对密闭式负压引流技术（VSD）对下肢开放性创伤治疗护理的要点进行分析与探讨,以达到更好的临床治疗效果。方法：对我院2010年10月至2011年5月收治的36例下肢开放性创伤行VSD进行治疗,并对其临床护理效果进行观察。结果：36例行VSD术治疗的患者肉芽组织生长良好,无护理并发症发生。结论：细心地观察与护理是创面引流顺利的重要因素。

简介：目的探讨HPVL1壳蛋白检测在HR-HPV阳性、TCT≤LSIL宫颈病变筛查中的分流管理价值。方法对HR-HPV阳性、TCT≤LSIL的687例妇女宫颈脱落细胞标本进行HPVL1壳蛋白检测,评价其筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。结果HPVL1壳蛋白阳性率与宫颈病变的严重程度呈负相关（rs=-0.316）。细胞学结果NILM组中,HPVL1壳蛋白检测筛查宫颈病变（≥CIN1）的灵敏度75.4%、特异度33.9%、阳性预测值18.8%、阴性预测值87.2%;ASC-US组以上各值为71.4%、92.4%、81.8%、87.1%;LSIL组以上各值为77.0%、87.7%、89.1%、74.6%。结论HPVL1壳蛋白对宫颈病变有预测价值,且可对HR-HPV阳性、细胞学≤ASC-US受检者进行分流管理。

简介：目的：研究分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。方法：取我院2020年1月—2020年4月收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象，依照数字表法将这60例子宫肌瘤患者依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各30例患者，观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对照组采用传统开腹手术，最后将两组子宫肌瘤患者的治疗效果、不良反应发生率和临床指标进行比较。结果：观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组不良反应发生率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间都要短于对照组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够有效帮助患者降低不良反应发生率，缩短住院时间，提高患者生活质量，为患者带来益处，值得大力推广。

简介：目的：探讨腹腔镜宫外孕的手术安全性及临床疗效。方法：选择我院收治的112例宫外孕患者,分别应用腹腔镜手术（56例）和传统开腹手术（56例）治疗,观察手术时间、术中出血量、术后发热例数、术后镇痛、肛门排气时间、术后住院天数、术后恢复工作时间、手术并发症。结果：观察组与对照组在手术时间上的差异无统计学意义,在术中出血量、术后抗生素使用天数、术后是否需镇痛处理和平均住院日的指标上,观察组均优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗宫外孕安全,具有术中出血少、创伤小、恢复快、住院时间短、术后疼痛发生率少等优点。

简介：异位妊娠（输卵管妊娠）是妇产科急腹症之一。由于其发生率高,且有导致孕产妇死亡的危险。所以早诊断及治疗方法相当重要。腹腔镜是近几年治疗异位妊娠的主要方法,也是诊断异位妊娠的金标准,腹腔镜能直视盆腹腔各脏器的形态大小,对妇科疾病的诊断有重要的辅助作用。腹腔镜在异位妊娠诊断及治疗中的作用是多方面的。它提高了输卵管妊娠末破裂的检出率,为保守治疗要求保持生育功能的患者提供了极大的保障,具有十分重要的临床实用价值。

简介：目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：从我院众多治疗患者中，选取2021年01月至2022年01月在我院进行治疗的输卵管妊娠患者100例，依照单双号的顺序进行分组，对照组为50个单号，为患者实施传统开腹手术，研究组为50个双号，为患者实施腹腔镜手术。对比两组患者的临床效果，从而得出有效结论。结果：和对照组相比，观察组患者术中出血量明显更少，数据相比p<0.05，差异具有统计学意义；相比于对照组，观察组患者在肛门排气时间、术后疼痛时间、住院时间上明显更短，数据相比p<0.05，差异具有统计学意义结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠取得了良好效果，明显减少了患者术中出血量，有利于患者肛门排气，减少住院时间，减轻患者经济负担，促进患者健康恢复，值得临床推广和应用。

简介：目的,讨论腹腔镜妇科手术治疗盆腔疾病的疗效。方法:2002年12月至2003年11月应用腹腔镜进行盆腔手术86例,其中:卵巢囊肿28例(包括巧克力囊肿4例,良性囊性畸胎瘤5例,浆液性囊肿卵巢冠囊肿19例),宫外孕30例,黄体破裂出血5例,子宫肌瘤7例,不孕症8例,盆腔炎7例,子宫穿孔1例。除一例术中转开腹止血外,所有手术均腹腔镜成功完成。囊肿剥除26例、附件切除2例、输卵管切除25例、输卵管切开孕囊剥除术5例,输卵管脓肿切除1例、盆腔炎分粘6例、子宫全切4例、子宫肌瘤剜除术3例、子宫穿孔修复1例。平均时间为49.6分钟。结论:采用电视腹腔镜手术能以最小创伤,最少后遗症,安全治疗盆腔疾病。

简介：目的探讨腹腔镜下妇科手术并发症的发生情况及相关影响因素。方法对2012年1月至2016年10月在山东临清市人民医院妇科采用腹腔镜手术551例患者的手术并发症发生情况和患者年龄、体质量指数（bodymassindex,BMI）、手术史、子宫大小、子宫内膜病史等并发症影响因素进行回顾性分析。结果（1）551例腹腔镜手术患者中有50例发生并发症,发生率为9.07%。其中穿刺和气腹建立时的并发症5例,术中并发症32例,主要为大量失血（28例）,术后并发症13例,主要为术后感染10例。Ⅰ（子宫附件手术）、Ⅱ（子宫肌瘤剔除术）、Ⅲ（子宫次切术和全子宫切除术）、Ⅳ（妇科恶性肿瘤根治术）类手术的并发症率依次为1.25%（2/160）、4.2%（6/141）、11.3%（17/150）、25.0%（25/100）。（2）根据单因素分析,未发生并发症和发生并发症患者在BMI、手术医师工作年限、手术类型、腹腔手术史和子宫内膜病史方面差异有统计学意义（P〉0.05）。（3）通过多因素Logistic回归分析发现3个影响并发症率的因素：医师工作年限（OR=7.796,P〈0.05）、腹腔手术史（OR=6.634,P〈0.05）、手术类型（OR=0.423,P〈0.05）。结论腹腔镜下妇科手术中最常见的并发症是术中大量出血和术后感染。BMI、手术医师工作年限、手术类型、腹腔手术史和子宫内膜病史可能与并发症发生相关;而医师工作年限、腹腔手术史和手术复杂程度是并发症发生的危险因素。

简介：目的：探讨腹腔镜切除术治疗胆囊炎临床效果及应用。方法：对2008～2011年来我院行腹腔镜胆囊切除术的56例患者临床资料行回顾性分析,观察手术可行性、术后效果。结果：53例成功施行LC,成功率（94.64%）,1例（1.78%）术后漏胆,放置引流管;1例（1.78%）术后切口脂肪液化;1例（1.78%）术后三月现钛夹伪像。所有病例无脏器损坏、腹腔内出血、但有部分患者存在炎症现象。结论：LC技术可行性高,在基层医院中应用效果显著,可有效降低手术中转率,但由于基层医院条件限制,临床仍有一定并发症发生。为此应严格掌握手术要点,把握中转手术指证及引流管放置都是预防并发症关键措施。

简介：当今科学技术不断发展,以腹腔镜手术为代表的微创手术在全世界各国广泛地开展.随着腹腔镜技术在临床手术中的广泛应用,其在临床应用中的局限性和出现以往传统手术中没有出现的问题逐渐显现并得到重视.临床医师除了研究腹腔镜技术外,还开展了与临床紧密相关的有关基础方面研究工作,包括腹腔镜手术设备、器械、气体、各种能源及该项技术所要求对应的与人体组织学解剖关系以及对人体的影响等,并通过临床应用和基础研究的结合提高腹腔镜手术的理论,为临床微创手术提供科学依据,促进腹腔镜手术更快的发展和更广泛的应用.以有百余年传统外科手术为参照,人们进行了一些腹腔镜对机体影响的研究,主要集中在以下几个方面.

简介：腹腔镜手术的腹壁创口微小，灵活机动，使得腹腔镜下联合手术为多种腹部病灶同时处理提供了良好的前提条件。2004年3月-2006年8月，我院在腹腔镜下同时处理两种以上腹腔内病变23例，均获成功，现报道如下。

简介：近年来，异位妊娠呈上升趋势，由于血B—hCG测定敏感性的提高及B超设备技术的发展，使早期异位妊娠的确诊率不断提高，现将我院2002年7月-2005年4月，应用腹腔镜手术治疗的异位妊娠59例报道如下。