简介：目的观察深度水解蛋白配方奶粉与妈咪爱联合干预对牛奶蛋白过敏致特应性皮炎的治疗效果。方法2012年12月至2015年12月梅州市人民医院儿科收治牛奶蛋白过敏致特应性皮炎患儿110例,随机分为观察组和对照组各55例。对照组停用原配方奶粉,改用深度水解蛋白配方奶粉;观察组在此基础上应用妈咪爱。1个疗程为4周。结果观察组治疗后特应性皮炎评分分值显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为81.82%（45/55）,高于对照组58.18%（32/55）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论深度水解蛋白配方奶粉与妈咪爱联合干预在牛奶蛋白过敏致特应性皮炎患儿中具有显著的应用效果,适于临床推广。

简介：目的建立1~2月龄健康婴儿母乳喂养1、2和3月时的生长速率百分位曲线,为评价生长发育提供更全面的参考.方法采用多中心RCT方案,6个研究现场儿童保健科体检的胎龄〉37周、1~2月龄、性别不限、自动放弃母乳喂养的婴儿为配方粉组（按随机化原则分配至配方粉1亚组和配方粉2亚组）,在相同研究现场与配方粉组单号性别、体重匹配的胎龄〉37周、1~2月龄、坚持母乳喂养的婴儿进入母乳组.主要观察指标为入组1、2和3月时身长、体重和头围的生长速率,月生长速率=[（本次随访的测量值-上次随访的测量值）/（本次实际随访时间-上次实际随访时间）天×30.次要观察指标：①入组1、2和3月时的大便形状和次数,根据婴儿家长手机拍摄新鲜大便照片按Bristol大便形状7分型图判断便型;②研究期间发生的不良事件.生长速率和便次、便型采用全分析集（FAS）分析,不良反应采用安全集（SS）分析.应用LMS软件,以偏度-中位数-变异系数（LMS）法表现入组1、2和3月时身长、体重和头围的生长速率的百分位数.结果2016年5月6日至2016年10月30日征集到符合本研究纳入和排除标准的（SS集）配方粉组152名和母乳组72名,2组分别有24名和3名退出,FAS集分别为128名和69名.2组性别、入组时日龄、身长、体重、胎龄和生产方式差异无统计意义.①母乳组喂养1、2和3月时身长增长速率（厘米/月）分别为3.1±1.4、3.0±0.8和2.7±0.6,呈逐月下降趋势;体重增长速率（克/月）分别为951±371、824±278和749±219,呈逐月下降趋势;头围增长速率（厘米/月）分别为1.5±0.7、1.4±0.5和1.3±0.3,下降趋势缓慢.②在喂养1、2和3月时,配方粉组与母乳组身长、体重和头围增长速率差异均无统计学意义,亦呈逐月下降趋势.③入组时及喂养1、2和3月时,配方粉组大便次数和形状与母乳组差异有统计学意义.④224名（SS集�

简介：目的了解添加强化乳铁蛋白（LF）配方奶粉对婴儿生长发育和铁代谢的影响。方法本研究为前瞻性多中心非随机对照试验，生后以人乳喂养的4—6月龄健康足月儿自愿添加配方奶粉者纳入本研究，按门诊顺序分别纳入强化组（LF38mg·100g^-1，铁元素4mg·100g^-1）和对照组（LF0，铁元素4．2mg·100g^-1，其余成分与强化组相同）。两组干预时间均为3个月。两组婴儿在干预前后分别测定身长、体重、头围、Hb、血清铁蛋白（sF）、血清转铁蛋白受体（sTIR）；同时计算TFR—F指数、机体总铁含量（TBIC）、年龄别身高z评分（HAZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）、身高别体重Z评分（WHZ），比较上述指标的干预前后和组间差异。结果213名婴儿完成了研究，强化组115名，对照组98名。强化组和对照组婴儿人均日摄入配方奶粉量（94．3±9．8）US（88．2±8．7）g，P〉0．05；人均日铁剂摄入量（3．8±0．4）vs（3．7-4-0．6）mg，P〉0．05。强化组人均日LF摄入量为（35．8±3．7）mg。强化组与对照组干预后各指标改变值比较，体重：（2213±82）VS（20334-77）g，WAZ：（0．82±0．22）US（-0．05±0．01），WHZ：（0．74±0．32）VS（0．20±0．06），Hb：（13．9±4．1）vs（7．2±1．8）g·L^-1，SF：（1．37±0．08）vs（0．55±0．04）μg·L^-1，TFR—F指数：（0．86±0．11）vs（0．39±0．05），TBIC：（19．4±8．8）郴（9．1±3．4）mg·kg^-1，P均〈0．05。同时干预后强化组贫血、铁缺乏和缺铁性贫血检出率均显著低于对照组，贫血：4．1％vs7．5％，铁缺乏：13．9％vs24．4％，缺铁性贫血：1．7％vs8．2％，P均〈0．05。结论添加强化LF配方奶粉干预可以显著改善人乳喂养婴儿生长发育以及铁营养状况。

简介：卫生系统中证据推荐分级的评估、制订与评价（TheGradingofRecommendationsAssessment，DevelopmentandEvaluation，GRADE）系统是循证医学的最新进展，是当前证据质量和推荐强度分级的国际标准之一，适用于临床实践指南、系统评价和卫生技术评估^[1]。GRADE系统被逐渐介绍和引入中国，已有中文的系统评价和临床实践指南采用了GRADE系统。

简介：同一种食物，烹调的方法不同的话，对营养成分的影响就不一样。1．主食的烹调精米、精面的营养价值不如糙米及标准面粉的高，因此孩子的主食要粗细措配，以提高其营养价值。（1）淘大米时尽量用冷水淘，最多3遍，且不要过分的用手搓，以免大米外层的维生素损失过多；（2）煮米饭时尽量用热水，有利于维生素的保存。

简介：在家别太宠溺胆怯表现比较严重的孩子，往往在家中受到过多的宠爱与纵容，与社会的接触欠缺，这不免使其对公共场合、集体活动产生了未知的恐惧。在家时，家长可别让孩子太由着性子，或凡事替孩子包办，而应适时放手，让他多到社会上去见识见识。

简介：虽然我们都知道母乳喂养的好处，但实际生活中，有的母亲先天性乳腺发育不良，妊娠时乳房不增大，产后乳房不胀，两侧乳房大小不一，都可能造成乳汁分泌不好。另外，高龄初产妇，无论如何努力，也有存在乳汁分泌不足的情况。

简介：宝宝睡眠不安，往往有多种原因与表现形式，父母一定要注意宝宝睡眠不安的表现形式，分析、查找出其中的原因，进行分别对待。

简介：1．边吃饭边饮水或吃水泡饭不可取边吃饭边饮水或吃水泡饭常常会使食物得不到充分的咀嚼。我们知道，食物消化的第一个过程就是咀嚼。只有得到充分咀嚼，粉碎得很细的食物才容易消化吸收。在宝宝吃饭时饮水或吃水泡饭时，较大块的食物还没有被嚼碎就滑进了消化道。这实际是加重了消化道的工作负担，并影响宝宝的消化吸收，更糟糕的是，吃饭时饮水也会稀释消化液。

简介：通常5岁前的孩子都会有各自害怕的场景和事物，但是他们究竟在怕什么呢，父母如何来帮助他们克服内心的紧张呢？

简介：人类的科学研究活动主要朝向两个方向：一是探索自然界，一是了解人类自身。在研究活动的过程中，由于研究对象、研究方法、研究手段、研究参数和数据积累方式以及描述所研究规律的表达方式的不同，逐渐形成了界限分明的不同学科。一个成熟的学科应符合以下条件：明确的定义（包括内涵的排他性和外延的自限性），规范的参数配置和检测手段，稳定的方法学（包括数据积累和度量的可重复性，结论论证的逻辑性），准确的规律性和规范的表达。自然界和人体自身的规律是复杂多样的，限于经济、科学、技术和文化知识发展水平，人类对自然界和人类自身的认识只能是逐步深化的。在这个“渐进”的过程中，仅囿于古老、传统的方法来研究，往往不能探究到客体的复杂规律。为了深人揭示内在规律，除了多学科的联合研究外，采用邻近学科的方法学为本学科服务是科学研究方法学发展中的一个方向。这种趋势使得交叉学科、边缘学科和跨学科研究应运而生。森严壁垒的学科界限被打破，但学科方法学的规则并未“破”，也不能“破”，即所谓“隔行不隔理”。在跨学科研究中，尤其要强调方法学的严谨性、对结果解释的局限性、对概念和术语外延的限制性等原则。违反这些原则，所得结果会引起错误的判断，不当的推论又会引起错误导向。

简介：断奶究竟怎样“断”，这是困扰很多妈妈的问题，其实，只要掌握了正确的方法，断奶之路就会一帆风顺，关键是妈妈要有信心，有恒心，但不能“狠心”地选择走“捷径”。不管是否有走“捷径”成功的例子，妈妈们还是应该采取科学的断奶方法。

简介：姚开虎副研究员非常高兴邀清到意大利佛罗伦萨大学附属AnnaMeyer儿童医院ChiaraAzzari教授来北京儿童医院做学术访问，在您的“侵袋性细菌感染的分子学诊断：一个有川的临床一具”的报告中谈到采用分子诊断方法评估意大利肺炎链球菌疾病负担的工作，这些经验对中国开展相关工作具有很好的借鉴意义。

简介：目的评价后腹腔镜、腹腔镜以及开腹手术3种方法治疗发育不良肾的临床利弊。方法2005年12月至2010年12月，作者共收治31例发育不良肾患儿，采用后腹腔镜、腹腔镜以及开腹手术3种方式治疗，比较3种术式在手术时间、出血量、术后住院时间以及并发症的发生率方面的差别。结果3组手术均获成功，经后腹腔镜组手术时间平均为（149±14）min，腹腔镜组手术时间平均为（145±13）min，开放手术组手术时间平均为（103±10）min。术中出血量分别为（14．7±1．1）mL、（16．2±1．6）mL、（21．1±1．4）mL。术后住院时间分别为（6±0．8）d、（6±0．9）d、（10±1．2）d。3组术后均无并发症。结论小儿肾发育不良在腹腔镜和后腹腔镜下手术，其术后恢复时间、术中出血量比较，均明显优于开腹手术，但手术时间较开腹手术长。

简介：随着循证实践的蓬勃发展,医疗各个领域的临床实践指南日益增多,在规范临床实践、改善患者结局和优化资源配置等方面发挥了重要作用。目前,构建临床实践指南的方法主要有制定新指南和整合现有指南。针对某个健康问题,如果目前已经有相关的指南,则可以考虑进行指南整合。指南整合是指基于系统的、透明的方法,使用和/或修改现有的指南,以便将指南应用于其他临床环境。

简介：目的探讨女婴无肛并前庭瘘的手术治疗方法。方法2005—2011年作者收治年龄4个月至1岁的先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘患儿21例，均通过保留瘘管肛门成形术治疗，分析其临床疗效及排便功能。结果一期愈合19例，2例出现术后切口感染，经应用抗生素及局部理疗后痊愈。21例均获随访，时间6个月至2年，全部患儿排便功能良好，会阴外观正常，无一例复发。结论保留瘘管肛门成形术治疗女婴无肛前庭瘘简便易行，是一种合理、可靠的手术方法。

简介：目的：分析睾丸扭转病例临床资料，探讨Arda评分方法在睾丸扭转诊治中的临床意义。方法2010年1月至2014年2月作者收治34例拟诊睾丸扭转病例，共34枚睾丸，左侧29例，右侧5例。年龄2天至14岁。起病时间2小时至4天。根据Arda三级评分系统，按活检切口有无出血及出血出现的时间分为三级。Ⅰ级：出血明显而迅速；Ⅱ级：10min内有出血；Ⅲ级：10min内无出血。对评分低者予保留睾丸，评分高者与家属沟通后决定是否切除坏死睾丸。对于睾丸扭转者常规行对侧睾丸固定手术。术后随访1～5个月。随访方法为超声检查。结果34例均接受急诊手术探查，术中证实33例睾丸扭转，1例睾丸附件扭转。扭转270°～720°。Arda评分Ⅲ级19例，其中行睾丸切除者14例，术后病理检查证实睾丸均梗死，5例家属要求保留睾丸未予切除。Arda评分Ⅱ级11例，均予保留睾丸。Arda评分Ⅰ级3例，均保留睾丸。1例睾丸附件扭转予睾丸附件切除。术后23例获得随访，其中切除睾丸组10例，保留睾丸组13例。保留睾丸组中术后随访睾丸萎缩者10例，睾丸正常者3例。结论睾丸扭转病情急，睾丸坏死率高，临床工作中需及时处置。Arda评分对于预测睾丸预后有指导意义。评分达到3分者睾丸预后不佳，无保留价值。

简介：Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足长达40余年．从理论与实践中总结出了一套行之有效的方法，该方法简单易行而且经济，正确使用能获得无痛、功能良好的足，会大大减少由马蹄内翻足引起的残疾。目前，通过全球协助组织（Global—HelpOrganizations）在全世界推广．香港中文大学郑振耀教授已将“马蹄内翻足潘塞缇治疗法”第二版译成中文，

简介：目的蒽环类药物（ANT）对白血病、实体瘤疗效显著,但因其心脏毒性,严重影响患儿远期生活质量。本研究旨在评价二维超声（2DE）和血清生化指标早期监测ANT心脏毒性的价值。方法70例接受ANT化疗患儿（ANT剂量124±73mg/m2,随访22±13月）进行2DE检测,包括常规指标（左室内径及室壁厚度、射血分数、E/A等）、心肌工作指数（MPI）、组织多普勒（TDI）,并采血检测血清肌钙蛋白（CTnI）、脑利钠肽（BNP）含量。37例健康体检儿为对照组。结果病例组2DE常规指标与对照组比较差异无统计学意义。与对照组比较,病例组左、右室MPI明显增大（0.237±0.06、0.171±0.05vs0.203±0.06、0.140±0.04,P〈0.01）,TDI示病例组左室侧基底段、中间段舒张晚期组织运动峰值速度（Am）,室间隔侧基底段、中间段Am,右室侧基底段、中间段Am均较对照组明显增高;左室侧中间段舒张早期组织运动峰值速度（Em）/Am,室间隔侧基底段、中间段Em/Am差异有统计学意义（P〈0.05）。且随着ANT累积剂量增加,MPI和TDI变化更加明显。血清CTnI、BNP水平与对照组比较差异无统计学意义。结论接受ANT治疗者需长期监测心功能;MPI、TDI能早期反映ANT对患者心功能的影响。

简介：基于严格设计随机对照试验（RCTs）的直接比较（directcomparison）或称为头对头比较（headtoheadcomparison）的系统评价,已被公认为是评价干预措施疗效的最高级别证据,称之为传统系统评价.但是,如果想进行一个系统评价,目的是比较两种干预措施AvsB的效果,但目前的RCTs没有两者的直接比较研究,却都有同干预措施C的比较（即AvsC和BvsC）,此时,可以将C作为公共比较组,借助间接比较方法得出AvsB的效果,或者虽然有直接比较研究证据,但这些研究数量较少或质量较低,此时也可以用间接比较证据进行补充.