简介：目的：建设护士分层信息化考核平台,改进护士分层考核的组织管理。方法：采用专家论证的方法确定各层级护士理论考核的内容结构,分专科、分层次建设护理题库,分阶段逐步推进在线考核平台应用,并加强考核后的反馈调查,实现分层在线考核的持续改进。结果：明确了不同层级护士理论考核的结构,建立了包含多个专科共计一万余道试题的题库,实现了面向全院护士的分层在线考核;护士对分层在线考核的整体满意度为98.5%。结论：题库的不断完善和更新是保障护士分层考核的基础;护士分层考核使培训效果评价更具针对性,同时降低了管理成本,提高了工作效率,方便了临床工作;有效的反馈机制和持续改进,可以有效提高护士的考核满意度。

简介：目的探讨韦格纳肉芽肿（WG）的早期诊断和治疗。方法本文总结了24例WG患者，年龄16岁～60岁。结果其中以鼻部为首发症状者15例，占62.5%，肺部3例，占12.5%，病理检查是确定诊断的重要依据，尤其是鼻黏膜活检，15例经反复鼻黏膜活检，阳性率达100%，另外，C-ANCA在WG中阳性率达80%～90%。结论对可疑WG的患者应早期做病理检查及血清抗中性粒细胞胞浆抗体检测，尤其以上呼吸道为首发症状者应早期反复多次做鼻黏膜活检，这样可以大大提高早期的确诊率，早期治疗，以减少并发症和降低死亡率。

简介：德尔菲法（Delphimethod）是在20世纪40年代由赫尔姆和达尔克首创，经过戈尔登和兰德公司进一步发展而来。该方法是一种由专家匿名发表意见的方式，对某个研究问题，通过多轮，反复地征询、归纳、修改各专家的意见，最后汇成基本一致的看法，作为预测的结果的研究方法。

简介：目的系统评价尤瑞克林（UrinaryKallid）治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（ChinaBiologyMedicinedisc，CBMdisc，1978--2010年）、中国学术期刊全文数据库（ChinaAcademicJournal，CAJ，1979--2010年）、中文科技期刊全文数据库（VIP，I989--2010年）、万方数据库（1978--2010年）等，手工检索尹华神经科杂志、临床神经病学杂志、中讽与神经疾病杂志、尹国4觫秽经稃学等相关杂志，收集国内关于尤瑞克林治疗急性脑梗死的随机或半随机对照试验。按Cochrane系统评价的方法，由两名研究者独立进行质量评价和资料提取，采用＆evMan5．O软件进行Meta分析。结果共纳入57篇已发表文献，包括5273例急性脑梗死患者。Meta分析结果显示：①尤瑞克林组病情恶化率低于对照纽[相对危险度（relativerisk，RR）=0．38，95％可信区间（confidenceinterval，GI）为0．27～0．52，P〈0．01]；②尤瑞克林组死亡率与对照组差异无统计学意义田尼=O．47，95％CI为（0．15～1．73），P=0．26】；⑥采用Bathel指数（BarthelIndex，BI）量表评定日常生活活动能力，尤瑞克林组与对照组评分差异有统计学意义[加权均数差（weightedmeandifference，WMD）=7．97，g5％CI（3．34～12．6），P-0．0007】；④采用美国国立卫生研究院卒中量表（TheNationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）评价神经功能缺损情况，尤瑞克林组与对照组评分差异有统计学意义[WMD=-2．37，95％C／（-2．95--1．79），P〈0．01]。⑤尤瑞克林组不良反应发生率较对照组高，但程度轻微，不影响治疗。结论尤瑞克林可降低急性脑梗死患者病情恶化率，改善患者第14天BJ及NIHss评分情况；尤瑞克林对死亡率的影响与对照组差异无统计学意义；其不良反应发生率较对照组高，但不影响治疗。

简介：细胞凋亡是AD神经细胞的死亡形式,它的启动和发展需要氧自由基和多种基因及其产物和调节剂的控制.β-淀粉样蛋白(Aβ)可诱导神经元细胞凋亡,在AD的发病中起关键作用,其机制可能是通过氧自由基诱导细胞早期立即反应基因及其表达而促发.同时,促进细胞凋亡的主要有:Bax,Fas,P53,C-fos,C-jun,P21,突变的App695,P75NGRF,突变的Prescnilins.抑制凋亡的主要有Bcl-2,Ced-9,V-raf,EBV-CMP1.

简介：目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择起病48h内的急性脑梗死患者78例，随机分为实验组（n=53）和对照组（n=25）。实验组给予尤瑞克林0．15PANU，1次／d，对照组给予丹红20ml，1次／d，两组疗程均为14d。两组同时针对性使用抗血小板聚集药物、病因治疗及神经康复治疗。在用药前和用药7d、14d分别进行NIHSS评分和ADL评分，监测血尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂，详细记录不良反应。结果两组在用药第7、14天的NIHSS评分和ADL评分较用药前均显著改善，（实验组7d：P〈0．05，14d：P〈0．01；对照组14d：P〈0．05；ADL），实验组改善程度优于对照组（全部P〈0．05）。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效。

简介：阿尔茨海默病（AD）患者常合并书写障碍,认识AD患者书写障碍有助于AD患者的早期筛查。本文主要对AD不同时期患者书写障碍的临床表现及机制进行讨论,并附1例病例。

简介：帕金森病为一中老年人常见的慢性进展性中枢神经系统变性疾病，主要由于黑质致密区多巴胺能神经元变性导致黑质一纹状体通路多巴胺神经递质明显减少而发病。左旋多巴替代疗法虽然在帕金森病初期能有效地改善临床症状，但长期应用后疗效衰退并引起症状波动、运动障碍和精神症状等并发症。多巴胺受体激动药具有克服上述左旋多巴的不足，延缓左旋多巴治疗的开始时间并加强其治疗效果。根据多巴胺受体激动药的化学性质可将其分为麦角碱类和非麦角碱类，前者临床常用药物有溴隐亭、培高利特、卡麦角林、麦角乙脲等，后者包括阿朴吗啡、吡贝地尔、罗匹尼罗和普拉克索等。

简介：目的探讨尤瑞克林治疗进展性脑梗死的效果。方法选择54例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各27例,利用神经功能缺损程度评分标准评估疗效,比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.2%,对照组为70.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尤瑞克林能有效地改善进展性脑梗死的神经功能缺损。

简介：目的探讨尤瑞克林对急性脑梗死的疗效。方法随机将住院急性脑梗死患者60例分为治疗组（n=30）和对照组（n=30），治疗组给予尤瑞克林及常规治疗，对照组仅予常规治疗。于治疗前及治疗后14d按照美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）进行神经功能缺损程度评定及日常生活活动量表（Bartheb指数）评分并记录不良反应。90d随访时再次评定Barthel指数。结果与治疗前相比，治疗后14d两组NIHSS评分均下降（治疗组：8．57±2．25vs15．32±2．16，P=0．003；对照组：g．23±0．g6vs14．76±1．95，P=0．012），治疗组优于对照组（P=0．023）。与治疗前相比，治疗后14d两组Barthel指数差异无统计学意义；随访90d时两组Barthel指数均明显下降（治疗组：83．05±2．11vs47．75±1．52，P=0．004；对照组：72．15±2．22vs50．25±0．23，P=0．022），且治疗组优于对照组（P=0．034）。两组均无明显不良反应。结论尤瑞克林可明显改善急性脑梗死所致的神经功能缺损，改善远期预后，安全性良好。

简介：近日，由中央文明办主办、中国文明网承办的“我推荐、我评议身边好人”活动揭晓，中共十八大代表、北京地坛医院红丝带之家护士长王克荣荣登10月敬业奉献类“中国好人榜”。’这是首都卫生系统首次有个人荣登该榜。此前，“第三届首都十大健康卫士”集体荣登5月“中国好人榜”。

简介：1临床资料患者，男性，52岁，陕西籍，汉族，已婚。因“进行性反应迟钝，言行异常5月余”于2008年3月收住院。2007年9月患者发热，体温38.5℃，经抗炎、对症治疗1周，体温恢复正常。继而出现耳鸣、呃逆、口齿不清、行走不稳、反应迟钝、记忆力减退、言行异常、睡眠增多等症状。2007年10月就诊于西安某三甲医院行头颅CT示：左侧基底节区腔梗塞。2007年11月行头颅MRI示：右侧侧脑室腔梗；脑脊液结果：红细胞计数：2/mm3，白细胞计数：40/mm3，淋巴细胞计数：91%，单核细胞计数：8%，浆细胞计数：1%，病毒系列（-）。血清叶酸：2.73ng/ml，血清维生素B12：836.00pg/ml。

简介：许多研究证据表明,在阿尔茨海默病(AD)发病初期及病程进展中,海马在形态结构、神经病理、神经生理、神经生化等方面发生一系列变化,因此,有理由相信,海马的各种变化很可能在AD的发病与发展中起着关键作用.本文对AD患者海马的影像学、神经病理学变化等方面的近期研究进展情况进行了综述,以期为AD的病因的探索以及AD的治疗开辟出一条有希望的途径.

简介：阿尔茨海默病为慢性进行性神经变性疾病,以认知功能和记忆损害、日常生活能力进行性下降及神经心理症状和精神行为异常为主要特征.随着年龄的增长,阿尔茨海默病的发病率急剧上升,65岁以上老年人的患病率为1%～5%,85岁以上达20%～40%.目前的治疗方法仅能缓解症状,不能改变疾病病程,尚无预防和治愈措施.多数病例在确诊后仅能生存8～10年,通常死于肺炎.此外,阿尔茨海默病的治疗和护理费用昂贵,英国每年用于阿尔茨海默病医护的费用为110亿美元,而美国更高达839亿美元[1].可见迫切需要找寻防治阿尔茨海默病的有效方法.

简介：目的探讨金尔伦(盐酸纳洛酮)在治疗大鼠液压脑损伤后神经功能恢复和病理损害程度的剂量效应.方法将104只SD大鼠随机分为4组,伤后早期分别腹腔注射0.03mg/Kg(小剂量组)、0.3mg/Kg(中剂量组)、3mg/Kg(大剂量组)金尔伦和等量生理盐水(对照组),连续7d.结果中、大剂量组动物伤后脑神经功能恢复、脑水肿减轻程度及光、电镜检查显著优于对照组及小剂量组.结论伤后早期使用中剂量和大剂量金尔伦(盐酸纳洛酮)对大鼠液压颅脑损伤有明显的治疗效果.

简介：我肯定自己就要再次发疯了.我觉得我们没法再经历一次那些可怕时期.而且这一次我不会康复了.我开始听到幻听,没法集中精神.

简介：阿尔茨海默病是痴呆最常见的类型。近年来研究表明Tau蛋白异常过度磷酸化与AD的发病有关。本文从Tau蛋白病因假说角度对AD的发病机制、诊断和治疗作一综述。

简介：目的探讨微量元素与阿尔茨海默病（AD）的临床关系，为AD的防治提供依据。方法对深圳市社会福利中心老人颐养院2006年1月至2008年9月收治36例AD患者和46例对照者进行头发的锌、铁、铜、锰、铅5种微量元素及钙元素的检测，对数据进行统计学处理。结果AD组患者头发的锌、钙、锰含量均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AD病理与锌、钙、锰等微量元素的含量低下有密切关系。

简介：阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）是一种以进行性痴呆（记忆减退、认知障碍以及人格改变）为临床特征，大脑皮质和海马区域出现细胞外老年斑、细胞内神经元纤维缠结（neurofibrillarytangle，NFT）和营养不良性轴突改变为病理特征的神经变性疾病,并且其痴呆症状的严重程度与NFT的多少有关。

简介：目的通过比较有无自身抗Aβ抗体的阿尔茨海默病（AD）患者和年龄匹配的健康老年对照者（aNC）血浆Aβ水平之间差异，研究自身抗Aβ抗体对血浆Aβ水平的影响。方法113例AD患者和155例aNC的血浆对Tg2576小鼠大脑组织连续切片进行免疫染色，并进行组织淀粉样蛋白免疫反应（TAPIR）测定。随后，TAPIR阳性和阴性血浆分别与人工合成的Aβ40、Aβ42进行免疫沉降，免疫沉降物经过westernblot检测分析其免疫特性。最后通过一种双抗体夹心的ELISA精确定量所有血浆的Aβ水平。结果（1）自身抗Aβ抗体无差异地频繁出现于AD患者（45．1％）和aNC中（41．3%）（P〉0．05），并在免疫沉降过程中表现出与Aβ40更强的亲和力。（2）两组TAPIR＋和TAPIR-血浆的Aβ40和Aβ42水平比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论自身抗Aβ抗体不足以影响血浆Aβ水平，人类抗Aβ抗体产生和作用机制可能有别于转基因AD动物模型。