简介：患者女,61岁。右拇指背侧结节、溃疡3年。皮损组织病理示真皮下部肿瘤细胞团块浸润伴周围坏死,瘤体由上皮样细胞及梭形细胞构成,部分细胞异型性明显。免疫组化染色示肿瘤细胞表达波形蛋白、上皮膜抗原、PCK及CD34,不表达CK5/6及S-100蛋白,Ki-67约20%阳性。头部MRI提示合并脑膜瘤。本病临床少见,其皮损的临床病理特点与感染性肉芽肿类似,应加强对本病的认识,可减少误诊。

简介：目的：探讨2μm激光治疗长期口服抗凝药物良性前列腺增生患者的安全性及有效性。方法：对28例长期服用抗凝药物良性前列腺增生患者行经尿道前列腺2μm激光“刀削面”式汽化切除术。结果：手术时间为30～70min，平均时间（45±13）min；术后持续膀胱冲洗1～3d；留置尿管2～6d，膀胱造瘘管于拔出尿管后次日拔出；术后住院时间4～7d。术后随访3～6个月，术前与术后6个月平均IPSS分别为：（22.7±4.5）分、（6.8±3.5）分；QOL分别为：（5.2±0.4）分、（2.2±1.2）分；Qmax分别为：（6.4±1.5）mL／s、（18.8±3.2）mL／s，上述三项指标与术前比较，均有明显改善（P＜0.01）。结论：经过严格术前评估与恰当处理，2μm激光治疗长期口服抗凝药物良性前列腺增生患者安全有效。

简介：目的：探讨特应性皮炎患者长期外用他克莫司软膏治疗后血药浓度的变化以及对外周血淋巴细胞亚群的影响.方法：使用他克莫司软膏（0.1%）治疗12例特应性皮炎患者,疗程12个月,于治疗前和治疗结束后使用流式细胞术检测外周血中淋巴细胞亚群,治疗一周时和治疗结束后使用ELISA检测患者他克莫司血药浓度,比较治疗前后的变化.结果：淋巴细胞亚群的变化在治疗前后比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;治疗1周时,他克莫司血药浓度为（1.73±0.48）ng/mL,治疗12个月后浓度为（1.07±0.42）ng/mL,两者差异具有统计学意义（t=16.85,P〈0.05）;他克莫司软膏使用总量与Th/Ts比值变化量无相关性（r=-0.40,P〉0.05）.结论：特应性皮炎长期外用他克莫司软膏存在低水平的系统吸收,他克莫司低水平系统暴露对特应性皮炎患者的外周血淋巴细胞亚群无影响.

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简介：目前美国食品和药品管理局尚未批准用于治疗未成年人银屑病的系统疗法。依那西普已被批准用于系统治疗成人中重度斑块型银屑病,但由于缺乏临床数据及药品说明书适应证的支持,使得其在未成年银屑病患者治疗中的使用受到限制。为期48周的前期临床试验已经证实未成年银屑病患者对依那西普治疗耐受性及疗效均较理想。研究者以评估依那西普长期用于中重度儿童和青少年斑块型银屑病的安全性和疗效为目的,进行了一项为期5年的开放性研究。纳入了已经完成48周前期临床试验的4~17岁中重度斑块型银屑病患者,每周给予依那西普0.8mg＆g治疗（最大剂量每周〈50rag），研究期间患者可局部外用低效及中效糖皮质激素治疗。

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简介：三国时期魏、蜀、吴首脑人物曹操、刘备、孙权的性能力，曹操最强，孙权次之，刘备最弱。分析其原因，除客观因素外，他们各自的主观条件也有一定关系。三国君主的性能力、性表现从一个侧面反映其性格和作风。而他们的性格作风必会影响其事业。

简介：目的：通过持续开展性病监测点实验室室间质量评价活动,动态掌握珠海市性病监测点实验室性病检测能力的整体水平,发现实验室间存在的差异,促进性病监测工作质量的提高。方法：2011-2013年间每年组织一次全市性病监测点实验室进行室间质量评价,质评项目为衣原体抗原、梅毒螺旋体血清、性病常规阅片、支原体培养鉴定、淋球菌培养鉴定,每项目各5份样本,要求各实验室在规定时间内检测和回报检测结果,统计得分情况和各项目的符合率,对三年的检测结果进行比较分析。结果：2011-2013年间珠海地区性病监测点实验室性病检测水平连续3年成绩均在良好水平,已通过规范化建设的13家性病实验室3年操作水平（SI）≥0的有9家,占69.2%;未通过规范化建设的8家性病监测点实验室3年操作水平（SI）≥0的有1家,占12.5%;不同实验室操作水平比较,存在统计学差异（P=0.024）;检测结果平均符合率均在80%以上,其中非梅毒螺旋体抗体定性试验和梅毒螺旋体抗体定性试验的平均符合率较高,分别为94.4%和97.0%。结论：通过规范化建设的性病实验室检测水平较高且结果较稳定,规范化性病实验室的建设和管理必须具有持续性,才能有效促进性病检测质量的不断提高。

简介：临床思维能力是临床医生透过疾病现象揭示疾病本质的理性认识过程，科学的临床思维方法是临床医师成长和成功的关键。在皮肤科实习医生中开展临床思维教学，是对传统教学方式的重大改革。该文立足基础知识的掌握，拓宽知识面，通过去伪存真，把握疾病要点，培养多向性临床思维，对皮肤科实习生临床思维能力开展启发式教学查房等多方面、多角度的培养。

简介：医学迅猛发展对医学人才的科研创新能力提出了更高要求,因此加强对医学本科生科研创新能力的培养异常重要。该文从指引医学本科生主动参与、建立本科生科研导师制、建立健全激励机制、时间冲突亟待解决等方面对加强和完善医学本科生科研创新能力培养的措施提出了思考与建议,以求尽快完善符合时代发展需要的培养机制。

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简介：目的：探讨局部亚低温联合糖皮质激素对急性睾丸扭转复位后睾丸抗氧化能力与精子活力的影响。方法：选择2010年1月至2015年3月我院收治的的急性睾丸扭转者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组在患者入院后开始口服醋酸地塞米松片,观察组在对照组基础上联合使用局部亚低温处理,比较两组预后SOD、MDA及总抗氧化能力、干预前后两组NO含量及NOS活性,并统计两组干预后精液常规及精子DNA碎片（DFI）指数。结果：干预后,观察组SOD显著高于对照组（P〈0.05）,而MDA则显著低于对照组（P〈0.05）,总抗氧化能力以显著高于对照组（P〈0.05）,干预后观察组NO含量及NOS活性显著低于干预前及干预后对照组（P〈0.05）,干预后观察组精液中精子密度、精子活动率及精子活力均显著高于对照组（P〈0.05）,且精子DNA碎片显著少于对照组（P〈0.05）。结论：对于急性睾丸扭转者实施局部亚低温联合糖皮质激素处理,能显著提高睾丸抗氧化能力,减轻脂质过氧化反应等缺血缺氧再灌注损伤,减少精子破坏,提高精子活力。