简介：颌面部多间隙感染是发生在颌骨、肌肉、筋膜、皮肤之间疏松结缔组织的急性化脓性炎症^[1]。纵隔脓肿多为外伤手术或纵隔感染引起的急性结缔组织化脓性炎症，发展迅速，病死率高达40％～50％^[2]。纵隔中上段脓肿形成主要是颈部感染下行及中上纵隔感染本身引起，如牙源性感染、咽旁隙及咽后隙感染下行或是上段食管损伤引起纵隔脓肿。下纵隔脓肿形成主要源于下段食管损伤，常并发单侧或是双侧胸腔感染。而颌面部多间隙感染合并纵隔脓肿非常罕见，且临床上容易忽视。现将成功救治的一例报道如下。

简介：目的：探索分析系带切除术后上颌中线间隙的关闭、顽固性及复发，无论是否进行后续的正畸治疗。材料方法：作为回顾性研究．本研究纳入了在2002年9月至2011年6月之间进行了C0：激光系带切除术的所有患者作为研究对象。各项相关信息在手术当日及后续复查中均有记录．包括年龄、性别、上颔中线间隙大小、上颌尖牙萌出状态及是否进行正畸治疗。结果：在满足入选标准的59例患者中．31例（52．5％）进行了积极的正畸治疗，27例（458％）单纯进行了手术．1例患者正畸相关信息不全。在第一次复查时（2～12周）．正畸患者中仅有4例牙间隙关闭．而非正畸患者中则没有看到间隙关闭。在第二次复查时（4～19个月）．正畸患者中20例牙间隙关闭．而非正畸患者中的3例，差异具有统计学意义（P=O002）。在长期随访中（21～121个月），只有4例患者中线间隙持续存在，而其中3例仍在进行正畸治疗。结论：对于上颌中线间隙伴随系带肥大的间隙关闭。系带切除术联合正畸治疗的效果优于单纯进行系带切除术。本研究证明了上颌中线间隙治疗中多学科联合的重要性．理想的治疗团队中应该包括全科医师、口腔外科医师、牙周科医师及正畸医师。

简介：临床上经常可以遇到老年人因牙齿严重磨耗、过度倾斜导致咬合间距过低而造成修复困难的情况,本文对26例磨牙残根残冠的患者采用铸造分裂桩冠修复,经2年随访,效果良好,现介绍如下。

简介：目的:探讨西藏日喀则地区口腔颌面间隙感染患者的发病特点。方法:回顾2015年1月-2018年2月在日喀则市人民医院口腔科住院的90例颌面间隙感染患者的病例资料,分析发病年龄、职业、感染原因、好发部位等。结果:90例患者中,儿童、学生及农牧民为好发人群;牙源性感染为首要致病原因,以第一、二恒磨牙为主要病灶牙;单间隙感染71例,占78.89%;多间隙感染19例,占21.11%;下颌下间隙受累最多。结论:日喀则地区口腔颌面间隙感染发病年龄较早,应及早对儿童及父母开展口腔卫生宣教,提高医疗保健意识,并加强基层医疗队伍建设。

简介：

简介：目的：分析颌面颈多间隙感染老年患者的临床特征,运用多变量统计模型确定严重并发症及总住院时间预后独立影响因子。方法：对两家三级甲等医院口腔颌面外科收治的285例诊断为颌面颈多间隙感染的病例进行回顾性分析。所有病例根据年龄分为老年组和成年组。研究内容包括一般资料、临床指标（全身系统性疾病、病因、症状发作到入院治疗的时间、受累间隙的数量和分布）、实验室检查和治疗结果（切口数量、住院天数和并发症）。采用SAS8.0软件包对数据进行t检验、Fisher＇s确切概率和χ^2检验分析。结果：颈部多间隙感染是预测严重并发症的独立影响因子（oddsratio,OR=2.45）;并存病（OR=2.10）、非牙源性感染源（OR=1.89）、白细胞总数〉12.0×10^9/L（OR=3.57）、切开引流前C反应蛋白〉150mg/L（OR=2.18）、同时需要外科与全身治疗（OR=4.66）是预测总住院时间的独立影响因子。结论：多因素预后分析可有效揭示颌面颈多间隙感染的独立危险因素,为临床上治疗老年颌面颈多间隙感染提供了重要的参考依据。

简介：目的:评价瓷贴面修复前牙间隙后2年的临床效果.方法:对先天缺失、畸形小牙、后天牙体缺损及其它原因所至牙间隙患者31例用145个瓷贴面进行前牙间隙修复,贴面粘结后2周及6、12、24个月复查.结果:139个贴面完整存在,5个贴面切端有小缺损,1个贴面折断,但未完全脱落;3颗牙在复查时有明显牙龈炎症;1颗牙发生牙髓炎;2个贴面粘结后表面颜色与邻牙不协调;未发现继发龋及不满意的边缘适合度记录.结论:在2年研究期间,用瓷贴面修复前牙间隙具有较完美的临床效果,易被患者接受.

简介：目的:通过大样本数据分析头颈部多间隙感染严重并发症的危险因素。方法:回顾分析2006年2月-2014年7月549例头颈部多间隙感染患者的临床资料。将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,统计分析头颈部多间隙感染严重并发症的高危因素。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:60~69岁患者头颈部多间隙感染的严重并发症发病率最高,为18.8%;与20~59岁年龄组差异有统计学意义(P=0.027)。多因素方差分析发现,糖尿病组严重并发症发生率是非糖尿病组的2.404倍(P=0.008)。结论:高龄和糖尿病是头颈部多间隙感染严重并发症的高危因素,建议在头颈部多间隙感染的诊治过程中,高度关注高龄(60岁以上)和糖尿病患者。

简介：富血小板纤维蛋白(platelet-richfibrin,PRF)被誉为新一代血小板浓缩制品,最早由法国科学家Choukroun等[1]于2001年报道。PRF制备简单,不需添加任何人工制剂,避免了交叉感染的风险及伦理道德的争议。此外,其具有良

简介：目的：比较内镜辅助下2种手术入路在巨大咽旁间隙肿瘤切除术中的临床效果。方法：收集23例行巨大咽旁间隙肿瘤内镜辅助下切除术患者（男15例,女8例）,11例经口入路（endoscopy-assistedtransoral,ETO）,12例经颈小切口联合下颌支垂直骨离断术（endoscopy-assistedtranscervicalminimalincisionplusosteotomyoftheverticalramusoutsidethemandibularforamen,ETC＋MO）,比较2种手术入路的临床效果。结果：ETO组患者均为良性肿瘤,ETC＋MO组有2例腺样囊性癌和1例复发性多形性腺瘤。所有肿瘤均完整切除、无破裂。所有患者均无严重并发症。ETC＋MO组有1例出现暂时性面神经轻瘫,术后8周自发性缓解。ETO组所有患者和ETC＋MO组10例患者均获得理想的面部美学保存效果。经7～26个月随访,所有患者均无复发。结论：ETO和ETC＋MO入路均为安全可靠的切除咽旁间隙巨大肿瘤的手术方法,且术后均可获得良好的功能和美观效果。2组比较,ETO组住院时间较短,可避免下颌神经损伤危险,ETC＋MO组则更适用于晚期、复发性咽旁间隙肿瘤。

简介：医生将正畸间隙关闭作为一种恢复丧失的龈乳头的方法。我们进行了一次前瞻性分析来对正畸间隙关闭后龈乳头及牙槽嵴顶的水平进行评估。间隙关闭后龈乳头及牙槽嵴顶的水平得以提高。然而．牙根间距并不会影响龈乳头高度及龈乳头评分。有意思的是，牙齿的外形对龈乳头评分具有显著影响。结论：正畸间隙关闭可以显著提高龈乳头及牙槽嵴顶高度．提升美学效果。

简介：目的：分析影响口腔颌面部多间隙感染患者治疗结果（住院天数和并发症）的转归因素,并比较糖尿病患者与非糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床特征。方法：对2007—2010年间收治的117例口腔颌面部多间隙感染病例进行回顾分析。研究变量包括一般资料、病因学、临床指标（症状发作到入院治疗的时间、受累间隙的种类和数量）和实验室检查（细菌学、入院时血糖水平、入院时血白细胞总数和中性粒细胞百分比）,结果变量为患者住院天数和并发症。采用SAS8.0软件包对数据进行t检验、卡方检验、方差分析、Logistic回归和线性回归分析。结果：糖尿病口腔颌面部多间隙感染患者与非糖尿病患者相比,前者受累的间隙更多,住院时间更长,全身各种并发症情况更多见,严重者可导致死亡。糖尿病存在与否与口腔颌面部多间隙感染的治疗转归（住院时日和并发症）直接相关。入院时血糖水平是影响口腔颌面部多间隙感染并发症严重程度的主要因素。结论：糖尿病患者与非糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床特征和转归不同,为临床上治疗糖尿病口腔颌面部多间隙感染提供了重要的参考依据。

简介：患者．男，21岁。因上前牙前突及牙列不齐就诊。患者全身状况良好，无口腔不良习惯，无家族遗传史。无既往颌面部外伤或手术史．无正畸治疗史。

简介：本文展示的是一例双侧下颌后牙区局部牙齿缺失．伴重度下颌骨水平吸收和中度垂直吸收的病例．采取了一种新的牙槽嵴劈开术后快速正畸的技术。牙槽嵴劈开术是使用超声骨刀在第一磨牙和第二前磨牙区扩宽牙槽嵴，为牙齿移动开辟通路。术后立即开始固定正畸，将第一前磨牙远中移动、第二磨牙近中移动至术区。在刃状牙槽嵴顶进行牙齿移动通常较为困难．通过手术则可以促进并加快牙齿的移动。不仅如此．将邻近缺牙隙的牙齿移动到术区，一方面原有的骨缺损区可以被移入牙齿伴随的牙槽骨充填弥补．同时新开辟的第一前磨牙近中的间隙区也有足够的新生骨量进行种植体的植入，种植体植入后，患者很快进行了永久性修复。

简介：目的有限元方法被用于探索切牙瓷贴面的应力分布，分析当应用边端覆盖及存在牙体缺损时（冠折），切腭边缘线的设计。方法和材料观测用8种不同的瓷贴面设计对完整的或折断的切牙进行的修复，腭侧边缘设计为对接、延伸无角肩台等不同形式。复制一切牙颊舌向切片模型，并用2维有限元对其应力分布进行评价。在腭侧切嵴上加载一50N的水平力，以模拟最大功能负荷，并计算腭面正切应力。结果在切腭修复边缘区域可检测出明显的应力差异，具有少量切端覆盖的修复边缘（对接或小无角肩台）存在较低的拉应力或均匀的压应力。当修复体采用延伸无角肩台至腭凹部位时，遭受高拉应力。如牙齿有中度冠折（切1／3）或重度磨耗，应用对接边缘可限制瓷向腭侧的延伸，因而可减少修复体界面的应力量。如牙齿重度冠折（切2／3），无论采用对接或浅无角肩台，当其位于光滑凸起的舌隆突上时，修复边缘都只遭受低拉应力。结论由于矿化牙结构本身存在的几何外形及自然弹性模量，当对牙进行资贴面修复时于腭凹部易形成拉应力集中。长无角肩台延伸至腭凹部位是不适当的，因为相对薄层的瓷将位于最大的拉应力区。尤其在中度冠折和重度磨耗时浅无角肩台或对接边缘设计应被常规采用。

简介：中国口腔医学教育经历近一个世纪的建设发展历程．由最初仅有的4所牙学院发展到目前近50所口腔医学院．培养的口腔医学专门人才由每年数十名增加到每年数千名本科、硕士和博士毕业生，