简介:摘要睡眠对儿童发育成长是非常重要的,儿童的睡眠问题常出现在OSAS患者中。儿童与成年人相比其闭塞性睡眠无呼吸/低呼吸的症状时的脑波上的觉醒(Arousal)反映相对不是很明显。运用常规睡眠脑波分析方法R&K(Rechtschaffen&Kales)时未发现显著差异。本研究对以上两种方法的特点、相关性进行分析,探讨临床上如何合理运用。方法以2006年-2007年间由于睡眠阻塞性呼吸暂停症,鼾症而到大阪某大学附属医院A(18人)以及大阪某医院睡眠中心B(4人)就诊的22名小儿患者(男16人,女6人)为分析对象。首先,进行睡眠深度、长度、各睡眠阶段的比例等参数评价睡眠效率。其次,运用新方法CAP(Cyclicalternatingpattern)对睡眠的稳定性进行评价。最后,对两种方法的各项参数进行统计处理,分析其相关性、一致性、相异性、以及影响等。结果确认到CAP和R&K之间有数项参数具有相关性。但主要是ASDA标准中提到的A3(不稳定)与A1(稳定)相关参数。从分析结果得知仅依靠CAPrate来评价睡眠的稳定性是不充分的,需要更详细的评价参数。虽然两种方法独立,但由于确认到一些重要的相关性及相异性,因此,在分析睡眠状态时需合理结合两种方法提高对睡眠评价的准确性及精确度。
简介:目的探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法和效果。方法回顾性分析600例分化型甲状腺癌患者的一般资料、手术方法和治疗效果。结果600例患者均顺利完成手术及术后内分泌治疗,在手术过程中及术后康复阶段无患者死亡,手术完成后病理证实为滤泡状癌180例(30.00%),乳头状癌420例(70.00%);发生淋巴转移的患者124例(20.67%)。患者并发症45例,发生率为7.50%,其中手术后发生短期声音嘶哑14例(2.33%),该部分患者未做特殊处理,于1-3个月后自行恢复;手术完成后发生颈部血肿瘤患者8例(1.33%),于术后第2-3天再次接受手术止血;术后甲状旁腺功能减退患者23例(3.83%),于术后补充钙剂后症状消失。术后随访1年,期间共计12例患者死亡,588例患者存活,存活率为98.00%,治疗效果基本达到临床预期。结论在分化型甲状腺癌患者的临床治疗中,首先应做好术前诊断,并根据患者的实际情况选择具体的手术方法,并在手术完成后有针对性的采用甲状腺素内分泌治疗,将治疗效果最大化。
简介:目的:建立测定复方芦丁片溶出度的方法。方法:采用HALO5-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),甲醇-0.4%磷酸溶液(60∶40)(用三乙胺调节pH值至3.0)为流动相;流速1.0ml/min;检测波长254nm。按《中华人民共和国药典》2015年版四部溶出度测定第一法(篮法),采用ERWEKADT800智能药物溶出仪,通过对溶出介质、转速和取样时间的选择,确定复方芦丁片溶出度测定方法。结果:在本研究建立的色谱条件下,芦丁与维生素C分离度良好。芦丁的线性范围为5.0~40μg/ml(r=0.9999);维生素C的线性范围为12.5~100μg/ml(r=1.0000)。样品的溶出度均一性好,以pH8.0磷酸盐缓冲液作为芦丁溶出介质,0.1mol/L盐酸溶液作为维生素C溶出介质,芦丁取样时间为45min,维生素C取样时间为30min,转速为100r/min。溶出限度均为不低于标示量的80%。结论:本研究建立的方法可用于复方芦丁片溶出度测定,能有效控制药品质量,为提高复方芦丁片质量标准提供依据。
简介:摘要目的探讨“过程性”考核方法在药物经济学教学中的具体实践和应用效果。方法建立药物经济学课程“过程性”考核框架,在本科生教学中实践和运用“过程性”考核方法,并与实施传统教学方式的班级之间进行比较,评价改革效果。结果与结论“过程性”考核方法能在一定程度上提高学生掌握知识的程度,尤其能显著降低学生之间成绩差异,降低不及格率。
简介:目的探讨腹腔镜、内镜及双镜手术在胃间质瘤(gastricstromaltumor,GST)患者临床治疗中的应用效果差异。方法回顾性分析2011年5月—2013年10月96例确诊GST患者临床资料,根据术式分为腹腔镜组40例、内镜组30例和双镜组26例。比对3组患者围术期指标、恢复指标,分析其并发症发生率、2年复发率、转移率及死亡率差异。结果腹腔镜组和双镜组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次进食时间、总住院时间等指标均显著高于内镜组(P〈0.05);腹腔镜组术中出血量高于双镜组(P〈0.05)。3组术后并发症发生率、2年内复发率、转移率和死亡率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜、内镜及双镜手术治疗各有优劣,医师在选择最佳术式时应当充分考虑GST患者综合情况,以提高治疗安全性与有效性。
简介:目的分析不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果,找到最理想的麻醉方案。方法上述病例在手术前全部予以(0.2±0.05)鲁米那与(0.2±0.1)mg东蓖右碱,通过肌内注射。全麻组在此基础上予以每千克(3.5±0.5)Ug芬太尼,每千克(1.1±0.3)mg异丙酚,每千克(0.04±0.01)mg咪陛安定,每千克(0.7±0.2)mg阿曲库胺,(200±30)s后予以气管插管。麻醉机通气数值:每千克潮气量为(7.4±1.2)mL,呼吸频率为每分钟(15±3)次,气腹后呼吸频率提升到每分钟(18±2)次。麻醉维持:保持泵注瑞芬太尼每分钟每千克(0.19±0.06)Ug,异丙酚每千克每小时(5.5±0.6)mg,缓解气腹后停用药物。完成手术病例符合拔管指标,进行吸痰拔管。腰一硬联合麻醉组,在患者腰第三、第四缝隙以及腰第二、第三缝隙进行,腰一硬联合穿刺成功后,0.5%布比卡因(1.8±0.4)mL腰麻,麻醉平面超过T6。在手术前予以微泵静脉滴注每千克(0.8±0.3)mg氯胺酮,在此基础上加入异丙酚每千克(3.6±0.2)mg,通过面罩进行吸氧。半小时后予以硬膜外用2%利多卡因,从第一次试验剂量的(3.8±0.1)mL增加到(5.8±0.4)mL,确保每小时每次(4.7±0.3)mL。完成气腹后停止使用静脉麻药。结果全麻组患者血压麻醉前平均为9.71,气腹后半小时为10.6,气腹后1h为9.77,术后20min为9.64;全麻组患者麻醉前心律每分钟平均为86.42,气腹后半小时为92.14,气腹后1h为73.22,术后20min为86.33。腰一硬联合麻醉组患者血压麻醉前平均为7.68,气腹后半小时为10.2,气腹后1h为10.54,术后20min为9.21;全麻组患者麻醉前心律每分钟平均为85.23,气腹后半小时为96.78,气腹后1h为93.47,术后20min为84.16。全麻组患者不良反应发生率为0.04%,术后清醒时间为20.6min;腰一硬联合麻醉组患者不良反应为1.19%,术后清醒时间为18.2min。结论妇科腹腔镜手术中予以全麻呼吸能够�
简介:摘要目的观察中医药方法治疗虹膜睫状体炎的疗效研究。方法选取2014年1月至2015年8月我科室收诊疗的诊断为虹膜睫状体炎的患者120例,按随机数字表法分为观察组及对照组各60例,对照组采用西药常规处理,观察组在对照组基础上给予中医药方法治疗,记录并分析治疗前后两组患者的虹膜睫状体炎临床治疗效果。结果观察组的临床痊愈率、总有效率明显高于对照组,且经统计学分析差异具有显著性(p<0.05)。观察组的无效率明显低于对照组,且且经统计学分析差异具有显著性(p<0.05)。观察组的复发率10.00%明显低于对照组20.00%,且经统计学分析差异均具有显著性(p<0.05)。观察组治疗后临床症状积分、眼压和KP值分别为(1.92±0.68、10.39±1.6、3.16±0.44),均优于对照组(4.22±2.15、14.44±2.22、4.29±0.37),且差异有显著性(P<0.05)。结论中医药方法治疗虹膜睫状体炎的疗效肯定、确切,值得临床进一步研究和应用。
简介:目的:探讨改良方法在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及可行性。方法:回顾性分析2012年10月-2015年10月应用改良的输尿管镜旁置输尿管导管顺行灌注下行输尿管镜钬激光碎石术治疗35例输尿管结石患者的临床资料。结石均为单侧输尿管结石,其中上段结石9例,中段结石11例,下段结石15例。结果:本组首次碎石清石率为94.2%(33/35)。手术时间为25-65min,平均时间30.5min。术后住院时间为3-6d,平均4.3d。术中无输尿管穿孔,术后无高热、感染性休克等严重并发症。2例输尿管上段结石在放置输尿管导管时,结石逃逸至肾盂,留置双"J"后,行体外冲击波碎石治愈。结论:改良的输尿管镜旁置输尿管导管顺行灌注下输尿管镜钬激光碎石术能够有效避免结石上移,术中视野清晰,操作方便,提高碎石率及清石率,减少术中术后并发症。