简介:目的探讨外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术的手术方法。方法选取我院在2017年1月~2018年6月收治的单侧人工全髋关节置换术患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组采用后外侧髋关节前入路行全髋关节置换术治疗,观察组采用外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术治疗,对比分析2组的临床疗效。结果观察组的手术时间、切口长度、术中出血量以及术后引流量均明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。1.2方法观察组采用外侧小切口髋关节前入路行全髋关节置换术治疗术前对患者进行常规检查,了解患者全身状况和髋关节局部情况,指导患者保持仰卧位,在患者健侧肢体后下方放置无菌袋,避免产生小腿感染。选取患者髋前外侧为小切口,将患者的皮下组织分离,切开阔筋膜,同时拉开阔筋膜与臀大肌,使股骨大转子和臀中肌暴露。选择以股骨大转子顶点为基础点作皮肤切口,上下分别延长4~5cm,切口长度保持在8~10cm范围内,将皮肤切开后,沿着阔筋膜张肌与臀中肌之间的空隙进入,分别向上下牵拉开阔筋膜张肌与臀中肌,然后在臀中肌前1/3处纵向切开约5cm的切口,同时注意保留中肌与股外侧肌腱膜的连续性以便后续修复。在股骨小转子上分1.5cm处截掉股骨头,取出骨头后,安放髋臼假体时要注意假体向外展45°,前倾15°,最后处理患者的股骨,复位假体并调试髋关节灵活度。术后放置引流管并对患者的前侧关节囊、臀中肌、臀小肌以及进行修复,关闭切口。对照组患者采用后外侧髋关节前入路行全髋关节置换术治疗,手术方法类似观察组。1.3观察指标对比分析2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及术后引流量。1.4统计学方法本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据,计量资料以()表示,以t来进行组间检验,采用P
简介:目的研究治疗髋臼骨折后髋关节创伤性骨关节炎中人工全髋关节置换术的应用及预后。方法回顾性分析我院中2017年4月至2018年6月间收入的所有髋臼骨折后款,关节创伤性骨关节炎患者的一般资料,根据实验要求抽取出73例患者纳入本次研究开展实验,所有患者均采用人工全髋关节置换术作为治疗方案,记录所有患者的术后康复状况,评价患者的不良事件发生率。结果实验结果显示,所有患者在接受髋关节置换后,其病症状况均得到改善,患者的治疗优良率为100.00%,同时所有患者中仅有1例患者出现复发状况,其余患者未见较为严重并发症,复发率为1(1.30%)。结论应用人工全髋关节置换术对于挽救骨折后髋关节创伤性骨关节炎患者进行治疗,能够有效改善患者的病症,有助于提高患者的治疗优良率,降低患者复发率,具有积极应用意义,值得推广使用。关键词髋臼骨折后髋关节创伤性骨关节炎;人工全髋关节置换术;治疗效果髋臼骨折后髋关节创伤性骨关节炎是老年群体中十分常见的一种骨折类型,随着我国人口老龄化趋势,发病率也逐渐上升1。目前临床治疗此类骨折方式多为手术,其中就包含人工全髋关节置换术和切开复位内固定术等2。本次研究中,探究治疗髋臼骨折后髋关节创伤性骨关节炎中人工全髋关节置换术的应用及预后,现总结报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2017年4月至2018年6月间收入的所有髋臼骨折后款,关节创伤性骨关节炎患者的一般资料,根据实验要求抽取出73例患者纳入本次研究开展实验,患者的性别信息为(男39例;女34例),所有患者的年龄信息区间介于41-79岁,平均年龄(58.1±8.1)岁。所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病和器质性疾病患者不存在手术禁忌症,所有患者的一般资料经对比分析未见明显差异,个体化细微差异,不对本次研究结果造成影响,具有可比性(P>0.05)。1.2方法所有患者使用人工全髋关节置换术进行治疗,具体方式如下首先,将患者麻醉,保持侧卧位并将其固定。随后选择髋关节后外侧进行切口,使患者下肢往内旋转,并将后方关节囊清除,移除关节头并将残留碎片清理干净,清除多余的关节囊使髋臼充分显露,将髋臼内软骨及其软组织清理干净,使软骨下骨处视野清晰。第二步将金属杯置入并将其固定,螺钉作为髋臼和假体连接的关键,然后安装假体柄,待复位完成后查看患者的髋关节活动能力,并实施清洗和止血,最后将创口缝合。1.3评价标准记录所有患者的术后治疗优良率,并评价患者的术后复发状况。1.4统计学方法本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理,本次研究结果中患者的治疗效果计数资料用率(%)的形式表达,数据采取卡方检验,年龄信息指标用(均数±标准差)的形式表示,并采取t检验,若p
简介:【摘要】目的:分析稳定增强型内衬髋关节系统对偏瘫老年股骨颈骨折全髋关节置换患者的作用。方法:选取我院2020年1月-2022年2月收治的30例偏瘫老年股骨颈骨折全髋关节置换患者进行研究,均使用稳定增强型内衬髋关节系统进行全髋关节置换术,观察患者手术时间,出血量,住院时间,髋关节功能,并发症发生情况等。结果:本院30例行全髋关节置换术患者,其手术时间(86.94±14.32)min、术中出血量(327.69±21.73)ml、住院时间(18.67±2.34)d。术后随访,患者髋关节功能Harris评分:1个月(67.82±2.49)分、3个月(71.29±3.66)分、6个月(78.44±4.51)分、1年(85.64±7.85)分。患者术后无假体脱位、假体松动、疼痛、异位骨化、感染、下肢不等长等并发症的发生,1例下肢深静脉血栓,给予低分子肝素抗凝后,血栓再通,30例患者均恢复基本的行走功能。结论:稳定增强型内衬髋关节系统对偏瘫老年股骨颈骨折全髋关节置换患者的作用显著,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨髋关节镜治疗体力劳动者髋关节损伤的疗效。方法:选择我院于2018.10-2022.10月,4年内收治的61例髋关节损伤患者,所有患者接受髋关节镜治疗,对比术前术后髋关节功能、髋关节运动功能。结果:术后患者的髋关节功能、髋关节运动功能均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对髋关节损伤患者实施临床治疗时,使用髋关节镜治疗效果显著,可有效改善髋关节功能,恢复运动功能。
简介:摘要: 目的: 对护理干预在人工全髋关节置换术后关节脱位预防中的效果进行分析和探讨。方法 : 选择我院收治的 60例实施人工全髋关节置换术的患者作为研究对象,随机的将这些患者分为对照组和观察组。采用常规护理的方式针对对照组患者进行护理,在常规护理的基础上,采用护理干预的方式针对观察组患者进行护理。结果 : 采用 Harris髋关节评分标准针对患者进行评分,观察组患者达到了 100%的优良率,对照组患者达到了 76.7%的优良率,两组患者相比差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。结论 : 采用护理干预的方式针对人工全髋关节置换术患者进行护理,能够使患者的患肢尽快的恢复,同时还能够对关节脱位现象进行有效的预防,值得在临床上推广和应用。
简介:【摘要】目的:评估快速康复理念护理模式对全髋关节置换患者关节功能的干预价值。方法:纳入62例全髋关节置换患者,均在2021.06-2023.06期间入院治疗。按双色球法均匀分组,31例/组。基础组:开展基础护理模式,研究组:开展快速康复理念护理模式。对比分析二组的护理效果。结果:在护理后,研究组的髋关节功能、生活质量均高于基础组(P<0.05);研究组的并发症情况少于基础组(P<0.05)。结论:将快速康复理念护理模式运用到全髋关节置换患者中,可促进髋关节功能恢复,提升生活质量,降低并发症发生风险,推荐使用。
简介:摘要:目的探讨脊柱内麻醉在高龄患者全髋置换手术中的作用。方法从2020年7月-2022年7月,选择30例老年全髋关节置换术患者,按照随机平均分配的原则,将两组患者进行不同的麻醉手术,观察组采用椎管内麻醉,对照组采用全身麻醉。结果两组患者在全麻后的手术时间及术中出血量差异均无显著性(P>0.05);与对照组相比,两组患者在手术中的留观时间和住院时间均较短(P<0.05)。术后1小时,3小时,6小时,12小时,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后切口感染及假体松动等并发症发生率均低于对照组(P>0.05);与对照组相比, DVT、低血压等不良反应的发生率显著降低(P<0.05)。结果:两组均有统计学意义(P<0.05);结论:在老年人 TDM手术中,椎管麻醉具有明显的疗效,能有效地缩短病人的麻醉观察时间,提高病人的认知能力,降低下肢静脉栓塞等并发症的发生率,具有较好的临床应用价值。
简介:目的探讨全髋关节置换术中髋臼骨缺损的重建及假体置换的方法.方法在48例不同原因导致的髋臼缺损行全髋关节置换术中,分别采用颗粒性或结构性植骨技术重建髋臼及骨水泥或非骨水泥髋臼杯置换.结果48例均获得随访,平均28个月.X线显示髋臼植骨处均获愈合,无明显骨吸收及假体移位、松动现象.先髋术前Harris评分33.0~51.0,术后67.0~87.0,人工股骨头置换术后翻修术前Harris评分37.0~53.0,术后72.0~91.0,全髋翻修术前Harris评分38.0~49.0,术后69.0~88.0,扁平髋术前Harris评分43.0~61.0,术后77.0~89.0.结论在髋臼缺损的全髋关节置换术中,颗粒压配植骨具有髋臼覆盖性良好、植骨愈合快、临床应用可靠等优点.当髋臼覆盖小于70%时,应用结构性植骨,并尽量选用自体骨材,髋臼假体则以非骨水泥型假体为首选.
简介:例1,男,79岁,因右股骨颈骨折入院。患者在接受全髋关节置换术前1天晚开始给予低分子肝素钙3075U皮下注射。术后给予头孢噻肟钠、七叶皂甙钠、奥关拉唑,并插管引流。术后第3天拔除引流管,之后2h内引流口流出总量达400ml的血色液体。凝血试验示:PT14.6s,APTT54.7s,TT13.7s,纤维蛋白原3.2g/L,抗凝血酶原Ⅲ68.6s。血常规示:Hb76g/L,PLT188×10^9/L。立即肌内注射血凝酶1000U,6h后再注射1000U,并输新鲜血浆800ml,红细胞悬液5u。术后第3天停用低分子肝素钙,次日复查凝血试验依然正常,伤口未再出现渗血。例2,74岁女性患者因右股骨颈骨折入院。全髋关节置换术前12h,给予低分子肝素钙3075U皮下注射。手术过程中患者渗血较多,凝血试验示:APTT58.7s。立即给予鱼精蛋白30mg静脉注射,血凝酶1000u肌内注射。术后停用低分子肝素钙。术后第2天患者伤口未出现明显渗血。