简介:目的探讨螺旋CT扫描对肺孤立性结节病变良恶性的鉴别诊断价值。方法经病理证实的39例肺孤立性结节,先行平扫发现病灶,对病灶行2mm薄层扫描,再以2ml/s速率注入造影剂后1、2、3、4、5min薄层扫描,分析病灶大小、边缘情况及强化值对良恶性结节的鉴别价值。结果①孤立性肺结节的大小有一定的定性意义,对良恶性鉴别有一定帮助。较小的结节更有可能为良性。有作者统计,〈1cm的结节85%为良性,〈2cm的结节约60%为良性。〉3cm的肿块多为恶性肿块。②分叶状边缘多表明为恶性结节,特别是深分叶结节,深分叶阳性者以恶性结节多见,深分叶阴性者以良性结节多见。分叶反映结节各个方向生长不均衡。肺癌常见深分叶状边缘,错构瘤可见浅分叶。模糊的、不规则或毛刺的边缘提示恶性结节,肺癌边缘常见毛刺征,为肿瘤细胞向各个方向蔓延或肿瘤刺激引起周围结缔组织增生、纤维条索形成。约30%的转移瘤边缘模糊,可见毛刺征,约90%有毛刺的结节为恶性结节。边缘光滑锐利提示良性结节,如平滑肌瘤、乳头状瘤和结核球等。③血管集中征又称支气管血管集中征,恶性结节较多见。其表现为结节附近或周围的血管束向病灶集中,或直接与病灶相连,或受牵拉向病灶移位。血管集中征并非肿瘤的供血血管或肿瘤血管,而是肿瘤瘤体内纤维化和肿瘤增殖破坏致使肺支架结构的塌陷皱缩对周围血管的牵拉,或肿瘤对穿过血管的包绕。④胸膜凹陷征为周围型肺癌的常见影像学征象之一,典型的胸膜凹陷征对周围型肺癌有重要的诊断价值。⑤良恶性结节平扫的CT值差异不明显,增强扫描后恶性结节的强化值(38.6±14.9)HU明显高于良性结节(18.5±16.4)HU(P〈0.01)。周围型肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化。恶性结节增强后CT值立即升高,2min形成强化高峰,然后逐�
简介:摘要 目的 探究诊断肺部孤立性球形病变采用CT与X线检查的应用效果。方法 本次研究时间为2020年3月——2022年3月,纳入对象为:上述时间内,由我院接收并实施诊疗的肺部孤立性球形病变患者77例。为其先后实施CT检查和X线检查。记录两种检查方式的应用效果,并对相关数据进行分析和比较。结果 相比于X线检查,CT检查对肺癌及肺结核的鉴别更为准确,总检出率更高(94.81%>83.12%),而在其他类型病变的检查中,两种方式则未见显著差异;同时,CT检查的灵敏度更高,但就特异度而言,两种方式未见明显差异。结论 在肺部孤立性球形病变的诊断中,CT检查的优势更加显著,特别是针对肺癌及肺结核的诊断更为准确,有助于医师尽早展开对症治疗,促进患者尽快恢复。
简介:【摘要】目的:探究有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节的CT诊断效果。方法:以2021年1-12月为研究时限,选取50例患者为研究对象,分别以X线和CT对其进行检查,比较该两种检查方式的诊断符合率。结果:CT检查的诊断符合率显著更高(P<0.05)。CT影像下恶性结节病灶边缘多表现为毛糙,形态以圆形或类圆形为主,以及其与支气管血管束关系密切,而良性结节病灶边缘多表现为光滑,形态及与支气管血管束关系均没有特异表现。结论:在有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节诊断中,CT检查具有很高的诊断符合率,并具有清晰影像学征象,能够为患者的临床治疗提供可靠依据,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物检测在孤立性肺结节良恶性诊断中的价值。方法:收集2020年7月至2022年7月间收治的48例孤立性肺结节病例,所有患者均行18F-FDG PET/CT检查和肺癌肿瘤标志物检查(CEA、NSE、CYFRA21-1)。所有检查都在病理活检前一周内完成,以病理活检为金标准。分别统计18F-FDG PET/CT(经典指标SUVmax)、单项肿瘤标志物、18F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物对良恶性结节诊断的诊断效力。结果:恶性结节组CEA、NSE、CYFRA21-1均高于良性结节组,但只有CEA具有统计学意义(P<0.05)。SUVmax在恶性结节组中表达明显高于良性结节组,具有统计学意义。将SUVmax与CEA联合,获得最大诊断效力,ROC曲线下面积为0.84。结论:在孤立性肺结节的诊断中,CEA和18F-FDG PET/CT联合可以获得较高的诊断效力。
简介:【摘要】目的:探讨18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物检测在孤立性肺结节良恶性诊断中的价值。方法:收集2020年7月至2022年7月间收治的48例孤立性肺结节病例,所有患者均行18F-FDG PET/CT检查和肺癌肿瘤标志物检查(CEA、NSE、CYFRA21-1)。所有检查都在病理活检前一周内完成,以病理活检为金标准。分别统计18F-FDG PET/CT(经典指标SUVmax)、单项肿瘤标志物、18F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物对良恶性结节诊断的诊断效力。结果:恶性结节组CEA、NSE、CYFRA21-1均高于良性结节组,但只有CEA具有统计学意义(P<0.05)。SUVmax在恶性结节组中表达明显高于良性结节组,具有统计学意义。将SUVmax与CEA联合,获得最大诊断效力,ROC曲线下面积为0.84。结论:在孤立性肺结节的诊断中,CEA和18F-FDG PET/CT联合可以获得较高的诊断效力。
简介:摘要:目的:探究64排螺旋CT低剂量扫描对肺孤立性小结节良恶性病变鉴别诊断准确率。方法:选取于2021年8月至2022年8月在我院收治的30例肺孤立性小结节患者作为研究对象进行回顾性分析研究,所有研究对象均进行64排螺旋CT低剂量扫描,根据其活检结果分析良恶性病变鉴别诊断的准确率。结果:对肺孤立性小结节64排螺旋CT低剂量扫描结果的灵敏度为81.25%、特异度为71.43%以及准确度为76.67%,良性病变患者的边缘有清晰状态57.14%显著高于恶性病变患者的边缘状态,而良性病变的内部结构有一半的患者为钙化状态,而恶性病变中有62.50%的患者为均匀状态,差异具有统计学意义(P
简介:摘要:目的:探究64排螺旋CT低剂量扫描对肺孤立性小结节良恶性病变鉴别诊断准确率。方法:选取于2021年8月至2022年8月在我院收治的30例肺孤立性小结节患者作为研究对象进行回顾性分析研究,所有研究对象均进行64排螺旋CT低剂量扫描,根据其活检结果分析良恶性病变鉴别诊断的准确率。结果:对肺孤立性小结节64排螺旋CT低剂量扫描结果的灵敏度为81.25%、特异度为71.43%以及准确度为76.67%,良性病变患者的边缘有清晰状态57.14%显著高于恶性病变患者的边缘状态,而良性病变的内部结构有一半的患者为钙化状态,而恶性病变中有62.50%的患者为均匀状态,差异具有统计学意义(P
简介:目的孤立肺结节(solitarypulmonarynodules)时常在胸部X光片与电脑断层(CT)上被发现,往往是诊断上的挑战。时常要靠切片检查方能进一步评估。非侵袭性的检查或许能够避免侵袭性的组织切片的风险舆成本。本研究意在评估氟-18去氧葡萄糖正子断层造影用于电脑断层无法判断的孤立肺结节的诊断效力。方法在2000年8月与2005年3月间,共有48位病患因为电脑断层无法判断的孤立肺结节(直径不大于3公分)被转介至本院做氟-18去氧葡萄糖正子断层造影检查。所有病患在接受静脉注射10毫居里的氟-18去氧葡萄糖後约60分钟开始接受正子断层造影检查。本院使用之正子断层扫瞄仪的机型为CTI,ECAT,HR+。所有病患的正子断层影像均由两位已知其电脑断层结果的资深核普科普师共同判读。当正子断层影像上在封应于电脑断层上的孤立肺结节的氟-18去氧葡萄糖摄取强度超过肝脏的摄取强度时判读为阳性,若不然则判读为阴性。最终诊断则是根据病理报告或追踪病人的情况至少一年的结果。结果在总共48个孤立肺结节中,其中有21个为恶性,27个为良性病灶。藉正子断层影像之助,所有21个恶性病灶及27个良性病灶中的20个被正确的归类(灵敏度100%,专一度74%,阳性预测值75%,阴性预测值100%)。结论本研究显示氟-18去氧葡萄糖正子放射断层造影能有效的区别良性舆恶性的孤立肺结节。氟-18去氧葡萄糖正子放射断层造影实乃提供了一种非侵袭性的评估电脑断层无法判断良恶性的孤立肺结节的方法,其高度的阴性预测值或得以减少侵袭性的组织切片的需要。
简介:目的探讨WT-1在中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤(SFT/HPC)中的表达情况及临床病理学意义。方法回顾性分析36例中枢神经系统SFT/HPC的WT-1免疫组织化学染色情况,以29例脑膜瘤作为对照。结果SFT/HPC以瘤细胞围绕血管形成血管外皮瘤样结构为特点,肿瘤小血管呈WT-1强弱不等的阳性表达或不表达,而毛细血管呈弥漫性强阳性表达。在脑膜瘤中,WT-1表达与肿瘤血管的大小和肿瘤的类型及分级无明显关联性〇=0.02727,P=0.7572)。结论WT-1可作为SFT/HPC区别脑膜瘤的标记物,将来也可作为抗SFT/HPC血管生成治疗的潜在靶点。