简介：成本-效用分析(cost-utilityanalysis,CUA)是药物经济学的研究方法之一,近年来在国外应用很广泛[1],但在我国尚处于初步研究阶段.药物经济学(pharmacoeconomics,PE)是以经济学原理为基础,参考卫生经济学方法而创建的一门新型边缘学科.它应用经济学的研究手段,结合流行病学、管理学、生物统计学等多学科的科研成果,全方位地确定、测量、比较分析不同药物治疗方案和其他方案(如手术治疗)以及不同医疗或社会服务项目(如社会养老和家庭病床等)的成本、效益、效果及效用[2].

简介：随着临床医学水平及仪器疗法的进步，中小型药物企业为迎合市场需求逐步增多，药物研发不同于一般传统药品，其对于采购方面存在一定专属要求，如何在激烈市场竞争中，有效确保采购质量，有效控制采购成本，成为中小型药物研发企业在市场竞争去取得优势的关键之一，故本研究以中小型药物研发企业作为研究对象，从控制成本角度切入，切实提出通过完善采购管理层思维理念、优化更新采购相关信息、对供应商全面细化分层、提高采购人员相关能力等几个角度对企业采购成本控制策略加以完善，促进中小型药物研发企业长足发展。关键词中小型企业；采购成本控制；策略研究；药物研发医药行业作为一个将多学科先进技术高度集合的产业群体，有其独特性，整个行业与民生紧密相连，制药企业的生存与人民的生活息息相关，药品的质量直接关乎国民健康、而药品价格、医疗水平等则关系到社会稳定和谐与经济持续发展1。改革开放以来，我国医药行业发生了重大改革与变化，伴随医疗卫生理念改变，医疗卫生体系随之不断更新进步，医药行业均取得了巨大发展，得到提升。但同时市场经济的激烈竞争，在为企业提供发展商机和空间的同时，也中小型企业生存带来了巨大的压力。国家药品法规的健全、医疗制度的改革，药品市场竞争三者共同制衡着药品质量和价格之间的平衡点2。故制药企业的若想长久发展。控制成本为其得以在市场竞争中得以立足甚至租的发展优势的关键。若想有效合理的实现对成本的控制并非易事，首先在理论方面对于本企业药物研发成本现状具有清晰认识，对本企业在成本控制方面存在的问题进行深度挖掘与剖析，进一步通过借鉴国内外优秀中小型企业的发展成本控制的经验，进而寻求自身企业解决方案，制定相应成本控制策略3。也并为今后中小型药物研发企业的成本控制方面的提供科学的理论鉴于与合理参考。现对目前市场现状中企业在控制成本方面所存在的常见问题加以总结分析，并提出相关改善策略以供参考。１采购控制成本工作中的常见问题与存在误区4企业往往在控制成本方面模糊“内部控制”和“外部监督”的根本概念。采购部门在制定采购决策时往往忽略了本部门管理层及相关药物研发专业人员的理念与决策建议，导致单位管理层、研发部门员工在相关产品采购方面主体责任淡化，为实现其应用的成本控制作用，从而侧面对采购成本控制把控的科学性产生不利影响。部分企业把药物研发采购成本控制的单纯理解为单向地降低成本，即将采购成本控制的终极目的确定为于尽一切可能最大限度的为部门降低采购成本、节省一切相关费用，更不用说其他员工会有此种误解。这种行为不但对于企业采购成本控制无益，严重甚或危及企业产生质量，影响企业生存根本，药物研发作为一项与民众健康息息相关的研究领域，其药物质量把控必须严格准确，不得有些许松懈，若在此方面产生疏漏、其带来的炎症影响及不良后果不可想象。部分企业把对采购进度控制理解为单纯的提高速度。而实际上合理的采购进度控制并非单纯依靠提高合同执行的速度而实现的，盲目提高速度会降低产品研发质量，进而对产品生产和企业形象产生负面影响。目前市场现状中企业在控制成本方面所存在的问题还有许多，在此不一一赘述，可见中小型企业在市场经济谋求发展过程中问题众多，如何行之有效的制定合理把控成本策略十分有必要。2.采购控制成本工作中常见问题解决措施5对于部分企业采购工作效率低的问题，分析其原因主要是由于采购部们对于所选供应商的所提供成本价位相关信息为形成清晰认知，故而难以对其所提出的报价进行合理分析，仅单纯依靠查看供应商提供资料和简单询问等方式进行，从而为了确保采购质量，不得反复对供应商信息进行评估和筛选，进而严重降低采购工作效率，致使成本升高。企业应切实做到一是结合自身企业特性及药物研发专供领域制定对应有针对性的采购成本控制体系，从整体战略角度实现提高企业采购管理的整体效率的目的；二是要充分本企业在药物研发专属领域中的特色优势，采取灵活多样的采购方案，发挥专长有效把控成本；三是要在采购前，结合企业需求做好明确预算，确保采购中各项开支清晰明了，落实采购中相符负责人所应尽职责，，从而通过明确采购成本相关核算和员工所应承担职责，实现企业采购成本把控清晰化、责任化；四是要建立与采购成本控制相关的赏罚分明的制度，从而激励并合理把控各员工在此流程中的积极性。如何切实有效通过节约采购物开支来帮助实现采购成本控制，其关键在于认真做采购前资料分析与供货对比，选取最优供货资源、并且综合考量货源供应运输成本，从而达到降低成本的目的。二是要通过优化采购组人力资源配置、减少无效劳动、提高采购工作相关人员工作效率等办法来努力降低采中所需的人工成本；三是要优化采购药物研发所用器材与设备，尽可能延长仪器相关使用寿命、避免引进不合理仪器、减少资源浪费进而降低成本。通过以上在实践层面对中小型药物研发企业在药品的研发、采购、生产等相关环节层面切实有效的指导与参考，从而帮助企业实现科学合理的成本控制，提高经济效益与市场竞争力。参考文献1何悦.A公司采购成本控制研究D.西北农林科技大学,2015.2张耀武.浅谈如何有效进行采购成本控制［J］.中国集体经济,2017（6）.3亢占军.浅谈如何有效进行采购成本控制［J］.现代营销（下旬刊）,2017（7）.4］赵鹤影.如何有效进行采购成本控制［J］.企业导报,2015（11）.5杨海霞.浅谈制造企业采购成本的管理方式J.市场周刊(理论研究)，2014(6).

简介：我给店长更多自由，想到什么策略就先做；没做好，我们再补救，再想更好的策略出来。永远记住，我相信你可以为门店做好，寻找和附近对手不一样的特色出来。

简介：摘要：成本管理是公立医院经济运行的一个重要环节，其影响着医院的整体经营。但是，目前医院成本管理还存在着经费浪费、成本核算和预算管理单一、规章制度不健全、医院经营规模较大等问题。文章通过对公立医院成本管理的现状和问题的分析，明确了医院成本管理的重要性，并提出相应的改进措施。

简介：脑梗塞是一种临床常见的脑血管疾病．医学上又称为缺血性脑卒中（brainstroke）。其发病机制大多因脑部动脉系统的粥样硬化和血栓形成．使动脉管腔狭窄闭塞导致急性脑供血不足而引起局部脑组织坏死．临床表现为突然发生的偏瘫、失语等局部神经功能损失的症状。其患病率随着老年人口的增加而相应提高．60～75岁发病率为1％～2％，75岁以上为3％。

简介：荟萃分析是依靠全面搜集已发表或未发表的具某一可比特性的文献,在严格设计的基础上,运用适当的统计学方法进行客观、定量的分析,客观真实地反映已经存在的研究结果,从而获得对某一研究问题定性、定量的综合性结论.随着荟萃分析方法的日趋成熟,它在临床医学、公共卫生等方面的应用也越来越广泛.20世纪90年代末,荟萃分析开始成为循证药疗(evidence-basedpharmacotherapy)的重要工具,欧美的有些国家已经将荟萃分析技术应用到新药评审领域,以法规的形式要求申报新药审批资料时,提供用荟萃分析方法合并的概述性资料.美国已有新药申报资料应用荟萃分析支持增加适应证以及进行亚组分析[1],欧盟则要求用几个设计较好的临床试验的荟萃分析结果证明新药的有效性[2].另外,系统评价(荟萃分析)的证据已经被世界卫生组织(WHO)基本药物处正式运用于WHO基本药物的筛选工作.

简介：药物经济学的分析方法包括成本-效果分析法、最小成本分析法、成本-效益分析法和成本-效用分析法。其中，成本-效果分析（cost-effectivenessanalysis，CEA）是较为完备的经济学评价方法之一，其目的在于分析寻找某一治疗效果时成本最低的治疗方案。为评价脱水药物治疗骨折肢体肿胀的有效性、安全性、经济性，作者对58例骨折肢体肿胀患者进行治疗观察，并通过成本一效果分析，以期找出最佳治疗方案，为临床合理用药提供参考。

简介：目的：探讨我国驻联合国黎巴嫩二级医院与黎巴嫩当地医院治疗幽门螺杆菌（Hp）感染相关慢性胃炎的经济效果。方法：回顾性分析152例确诊为Hp感染慢性胃炎病人,根据不同医院治疗方案将其分为A、B、C三组,A组（我国驻黎巴嫩二级医院）用药为：埃索美拉唑肠溶片＋克拉霉素片＋阿莫西林胶囊;B组（当地镇医院）用药为：奥美拉唑胶囊＋阿莫西林胶囊＋甲硝唑片;C组（当地诊所、药店）用药为：雷尼替丁胶囊＋阿莫西林胶囊＋硫糖铝片,疗程均为4周。分析三组病人治疗后的总有效率、Hp根除率、症状改善时间,并进行成本-效果分析。结果：A、B、C组总有效率分别为85.96%、78.85%、51.16%,成本-效果比分别为187.95、203.47、188.82。结论：A组治疗效果、成本-效果最优,其用药方案在治疗Hp感染相关慢性胃炎中具有最佳的性价比。

简介：目的：建立纳米雄黄的粒度分析方法。方法：利用原子力显微镜对纳米雄黄的表观形貌进行直接观察测定，用激光光散射法对纳米雄黄的粒度分布范围进行分析测定。结果：首次得到原子力显微镜下纳米雄黄形貌特征图；激光光散射颗粒度测定仪的测量显示．粒径在30nm以下的纳米雄黄约90％。结论：本研究所采用的原子力显微镜法和激光光散射法快速、简便、准确，可用于纳米雄黄的粒度检测。

简介：目的:评价3种方案治疗下呼吸道感染的成本-效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对先锋Ⅴ(方案1)、炎琥宁(方案2)、新鱼腥草素钠(方案3)3种治疗方案进行回顾性评价.结果:3种治疗方案中,方案2有效率、症状消失时间同方案3相似,但优于方案1;方案2成本-效果比优于方案3,为较佳治疗方案.结论:应用注射用炎琥宁治疗下呼吸道感染疗效较注射用先锋Ⅴ号明显,成本-效果比优于新鱼腥草钠注射液;三组方案的不良反应无明显差异.

简介：本文主要简单的介绍了药物分析法质量控制的发展及其必要性，通过对药物分析方法质量控制的原则及项目进行分析，以生物药物为例来探讨药物分析方法质量控制的有效应用，充分发挥药物分析方法的作用，对药物的质量进行严格把控，以确保所生产出的药品质量，符合规定要求，为我国药物事业的发展提供重要保障。

简介：摘要：在对心内科患者进行有效的护理过程，要结合患者实际情况，重视科学的安排日常护理工作，针对性的制定良好的护理方案，重视运用有效护理方法，从而促使患者早日康复。在实践研究过程，从多方面进行了有效总结，提出了几点心内科患者护理方法与建议，希望分析能进一步加强心内科患者护理研究能力。

简介：目的:评价3种不同药物治疗抑郁症的经济效果.方法:对115例抑郁症病人随机分组,分别用3种不同的药物治疗,A组用氯米帕明,B组用氟西汀,C组用吗氯贝胺.运用药物经济学的最小成本分析及成本-效果分析方法比较.结果:3种方案的疗效无显著性差异(P＞0.05),B方案不良反应发生率最低、成本-效果比最低.结论:药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药、减轻病人经济负担方面具有重要意义.

简介：摘要目的分析高血压前期疾病负担及药物治疗的成本效果。方法采用Markov模型对风险存在模型和无风险模型两种状态进行比较，分析高血压和高血压前期对寿命年的影响；采用趋势外推法预测年龄结构变化对患病率的影响；选取320例高血压患者并随机分为4组各80例，分别采取氨氯地平、美托洛尔控释片、依那普利和厄贝沙坦进行治疗，并对药物治疗的成本效果进行分析。结果高血压造成男性和女性期望寿命年减少分别达2.16-5.21年和0.84-1.93年，高血压前期为0.54-2.14年和0.26-0.86年；高血压前期造成男性和女性质量调整寿命年分别减少0.41-2.26个和0.17-1.41个；美托洛尔组较其它3组比较，总有效率最低（P＜0.05）；厄贝沙坦组的成本-效果比最优。结论高血压前期人群予以非药物治疗，高危人群予以药物治疗可获得较高的成本效果；经过药物经济学分析为高血压患者药物的选用进行分析，具有降低疾病负担的重要意义。

简介：摘要：在目前阶段，现代分析技术变得更加科学化、高效化，其在药物分析中的作用也越来越大，可以更好地帮助药物分析过程更加高效、实时以及快捷。药品的鉴别和检测是关系到国家医药卫生事业发展和药品使用安全性的一个关键问题。伴随着现代分析技术的持续发展，它不仅为医药分析技术的迅速发展奠定了基础，而且在药物的临床研究和中药成分的分析方面也发挥了很大的作用。

简介：摘要睡眠对儿童发育成长是非常重要的，儿童的睡眠问题常出现在OSAS患者中。儿童与成年人相比其闭塞性睡眠无呼吸/低呼吸的症状时的脑波上的觉醒（Arousal）反映相对不是很明显。运用常规睡眠脑波分析方法R&K(Rechtschaffen&Kales)时未发现显著差异。本研究对以上两种方法的特点、相关性进行分析，探讨临床上如何合理运用。方法以2006年-2007年间由于睡眠阻塞性呼吸暂停症，鼾症而到大阪某大学附属医院A（18人）以及大阪某医院睡眠中心B（4人）就诊的22名小儿患者（男16人，女6人）为分析对象。首先，进行睡眠深度、长度、各睡眠阶段的比例等参数评价睡眠效率。其次，运用新方法CAP（Cyclicalternatingpattern）对睡眠的稳定性进行评价。最后，对两种方法的各项参数进行统计处理，分析其相关性、一致性、相异性、以及影响等。结果确认到CAP和R&K之间有数项参数具有相关性。但主要是ASDA标准中提到的A3（不稳定）与A1（稳定）相关参数。从分析结果得知仅依靠CAPrate来评价睡眠的稳定性是不充分的，需要更详细的评价参数。虽然两种方法独立，但由于确认到一些重要的相关性及相异性，因此，在分析睡眠状态时需合理结合两种方法提高对睡眠评价的准确性及精确度。

简介：目的观察儿童感觉统合治疗方法的临床疗效。方法选用感觉统合治疗方法对72例感觉统合失调儿童进行治疗。结果治疗后儿童在感觉统合评定量表得分及临床症状方面均有显著提高,孤独症儿童也有进步。前者的显著改善率为72.4％～79.4％,临床症状显著改善率为62.1％～70.6％。结论感觉统合治疗是矫正因感觉统合失调所引起的学习困难及其他心理行为问题如多动、注意力缺陷、情绪障碍、语言障碍及社交不良等的有效方法。

简介：【 摘要 】 目的： 建立生产系统中冰片粉碎设备清洁验证分析方法及取样方法。 方法： 采用 GC， 聚乙二醇 20000(PEG-20M)为固定相，涂布浓度为 10％ 。进样口温度 200℃，检测器温度 260℃， 柱温为 140℃；进样量为 1ul。理论板数按龙脑峰计算应不低于 2000。 结果： 冰片中的 龙脑 (C10H18O)在浓度为 50%～ 150%范围内线性良好， r=0.9998。平均加样回收率为 98.0%，采用棉签擦拭法取样，钢板取样回收率可达 84.2%。 结论： 该方法简便、灵敏度高、专属性强、干扰性小，可作为冰片粉碎设备清洁后药品残留量的检验分析方法。

简介：【 摘要 】 目的： 建立生产系统中冰片粉碎设备清洁验证分析方法及取样方法。 方法： 采用 GC， 聚乙二醇 20000(PEG-20M)为固定相，涂布浓度为 10％ 。进样口温度 200℃，检测器温度 260℃， 柱温为 140℃；进样量为 1ul。理论板数按龙脑峰计算应不低于 2000。 结果： 冰片中的 龙脑 (C10H18O)在浓度为 50%～ 150%范围内线性良好， r=0.9998。平均加样回收率为 98.0%，采用棉签擦拭法取样，钢板取样回收率可达 84.2%。 结论： 该方法简便、灵敏度高、专属性强、干扰性小，可作为冰片粉碎设备清洁后药品残留量的检验分析方法。

简介：目的研究分析肝硬化腹水临床的治疗措施。方法31例肝硬化腹水患者作为研究对象,全部患者针对自身症状态及机体耐受情况给予基础治疗、用药指导及腹水引流等治疗,观察治疗效果。结果全部患者均通过专业、全面的治疗后,总胆红素水平为(62.57±29.58)μmol/L,血清蛋白水平为(28.15±5.34)g/L,血钾水平为(4.25±1.33)mmol/L,血钠水平为(124.25±1.47)mmol/L；其中显效19例(61.29%),有效11例(35.48%),无效1例(3.23%),治疗总有效率为96.77%。结论临床治疗肝硬化腹水症状时,可针对患者病情特征,合理选择恰当的治疗方案作专业、个体化处理,可有效促进患者恢复,值得推广应用。