简介：目的探讨预见性护理配合药物镇静对降低重症监护室气管插管患者非计划性拔管率的临床效果分析。方法随机选取2017年2月-2018年5月我方医院收治的86例行重症监护室气管插管患者。采取随机数字表法将86例患者均分为两组。观察组（43例）患者采取预见性护理配合药物镇静。对照组（43例）患者采取常规护理。统计两组患者不良事件发生情况。结果预见性护理措施实施后，观察组86例患者非计划性拔管率明显低于对照组,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理配合药物镇静在PICC置管中应用能够发挥令人满意的效果，通过针对性采取预防措施可避免非计划性拔管的发生。值得临床应用和推广。

简介：目的研究探讨分析经电子支气管镜盐酸氨溴联合布地奈德洗治疗儿童支原体肺炎并肺不张的效果,分析其诊断价值.方法将96例支原体肺炎并肺不张的儿童患者以随机数法分为试验组和对照组,两组患者均先用常规的阿奇霉素治疗,之后分别运用不同灌洗液进行治疗,进行电子支气管镜及生理盐水稀释的盐酸氨溴索联合布地奈德灌洗治疗的是试验组,进行电子支气管镜及生理盐水灌洗治疗的是对照组.观察记录两组患者的发热天数,治疗前后咳嗽次数,住院时间及复查肺不张的疗效情况,治疗费用并且进行比较.结果在咳嗽次数方面,试验组患者明显比对照组患者减少;在复查胸部CT肺不张的情况方面,显效率,有效率对照组均较于试验组低;上述差异均有统计学意义.在发热天数和住院天数方面,试验组患者略少于对照组患者,但其差异无明显统计学意义.对比两组患儿治疗前后的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的浓度后发现,治疗前两组患儿上述指标无明显统计学差异（P〉0.05）,治疗后均明显下降,但是试验组下降的更为明显,且与对照组比较具有组间差异性（P〈0.05）.结论经电子支气管镜盐酸氨溴索联合布地奈德灌洗治疗儿童支原体肺炎并肺不张,疗效显著,费用减少,值得临床推广.

简介：目的研究分析心血管内科患者出现感染的原因并提出相应的治疗方法。方法选取本院2017年2月至2018年2月间收治的心血管内科患者共140例，其中感染患者70例，未感染患者70例，分别作为观察组与对照组。对两组患者的住院时间、抗生素应用状况、治疗方法、临床资料等记录做回顾性分析，在完成分析对比后，将对心血管内科患者感染的临床治疗感想进行总结。结果统计结果显示，观察组患者中，有合并症感染共46例，占65.7%，抗生素感染共52例，占74.3%，抑酸剂感染共22例，占31.4%；在对照组患者中，合并症感染共17例，占24.3%，抗生素感染共17例，占24.3%，抑酸剂感染共22例，占31.4%，观察组与对照组患者数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于感染患者，要在临床治疗中慎重使用药物，做到对感染的抑制甚至消除。

简介：目的研究心血管内科重症患者的护理风险管理。方法选择2017年7月-2018年7月医院收治的心血管内科重症患者138例，随机分为对照组和观察组，每组患者69例。对照组患者采用常规护理方法护理，观察组患者采用护理风险管理方法护理。护理后，对比两组患者发生护理风险事件的几率，同时对比两组患者的护理满意度。结果护理后，观察组患者发生护理风险事件的几率为4.35%，低于对照组患者的18.84%(P<0.05)。护理后，观察组患者的护理总满意率为95.65%，高于对照组患者的79.71%(P<0.05)。结论在心血管内科重症患者的临床护理中，采用护理风险管理措施，能够减少护理风险事件的发生，提高患者的护理满意度，具有重要的临床意义。

简介：目的探究经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的应用价值。方法选择我院于2017年7月至2018年7月收治的74例早期异位妊娠患者作为研究对象，按照不同的诊断方法分为对照组和观察组，各37例。对照组患者进行经腹彩超检查，观察组患者进行经阴道彩超检查。比较两组患者的诊断正确率。结果数据显示，观察组患者的诊断正确率明显高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论在诊断早期异位妊娠中，经阴道彩超的诊断价值高于经腹彩超，有效提升了诊断正确率，利于患者早日治疗，值得应用。

简介：目的探讨血管内科临床用药的常见问题以及促进合理用药的控制方法，并为临床合理用药提供参考。方法于2016年5月至2017年10月之间，选取医院内的120例血管内科具有不合理用药情况患者作为研究对象,然后对选取的患者的用药情况进行回顾性分析，并统计不合理用药的原因有和比例，最终对控制不合理用药情况提出相应的解决措施。结果经过对选取的患者进行调差发现，心血管内科用药最常见的问题为抗菌药物的不合理应用、用法用量不合理、联合用药配伍不合理、用药禁忌以及溶剂错误等，而其中发生率最高的一种是抗菌药物的不合理使用。结论心血管内科最常见的问题是抗菌药物使用不合理以及用法用量不合理，因此为了降低用药问题的发生，需要对抗菌药物规范使用，注重药物的用量和用法以及关注患者联合用药的禁忌。

简介：摘要目的探究优质护理服务在心血管内科护理中的应用效果。方法本次实验主要选取了医院2015年6月至2016年至6月份110例患者作为此次实验的研究对象。实验之前按照随机性的原则将这些患者平均的分为实验组与对照组，每组55例患者。实验开始后，实验组的患者给予优质护理服务，对照组患者给予常规性护理服务。实验结束之后对比两组患者的实际临床治疗效果。结果实验结束之后，可以明显的看出，实验组患者的身体恢复情况以及对护理的满意度要明显的高于对照组患者，并且实验组发生并发症的患者要明显的少于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论优质护理服务在心血管内科护理中具有良好的应用效果，可以有效的促进患者的身体恢复。从实验的结果可以看出，实验组患者对优质护理服务的满意度要高于对照组患者，所以说优质护理服务值得在临床治疗中进行推广。

简介：目的分析心血管内科护理中优质护理服务的应用效果。方法选取于2017年6月-2018年7月本院心血管的内科所收治病患80例为研究对象，以实际就诊的顺序为主，将该80例病患平均分成两个小组，每个小组均40例病患。干预组实施优质的护理服务路径，常规组则为基础护理服务路径。分析两组效果。结果与常规组相比，干预组病患的护理服务满意度指标评分，沟通水平、操作水平、服务态度等各项护理服务质量指标评分，均占据一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。结论对于心血管的内科来说，实施优质的护理服务路径，能提升临床护理服务质量，且有助于护理服务满意度的有效提升，促进病患早日疾病转归。

简介：摘要目的分析电子支气管镜应用过程中的护理配合方法。方法本文回顾性分析2017年5月-2018年5月我院使用电子支气管镜患者58例的临床资料，对其护理配合方法进行总结。结果本次实验研究中共有58例患者，其电子支气管镜使用成功率为98.3%，无严重术中、术后并发症的出现。结论在电子支气管镜的使用过程中良好的护理配合可以提高其使用的成功率，减少术中和术后并发症的出现。

简介：目的比较Mtwo镍钛锉、ProTaperUniversal再治疗系统与手用不锈钢H锉在根管再治疗过程中对根管内充填物的清除效率。方法选取2017年1—7月因晚期牙周炎拔除的上颌切牙60颗进行常规根管预备、冷侧压法充填。按治疗方法分为A、B、C组，每组20颗。A组应用手用不锈钢H锉，B组应用Mtwo镍钛锉，C组应用ProTaperUniversal再治疗系统清理根管内充填材料，记录操作所用时间，比较推出根尖孔的碎屑量及管壁清洁度。结果3组均有充填物残留。B、C组在碎屑推出量、管壁清洁度和操作时间方面均优于A组（P＜0.05）。结论3种器械均不能完全清除根管内充填物，但镍钛器械可以明显提高临床工作效率。

简介：目的探究不同药物在心血管内科治疗急性心绞痛的临床效果。方法本研究于医院内部选取2017年1月-2018年6月我院心血管内科收治的64例急性心绞痛患者为研究对象，采用随机分组法分为治疗组与对照组，对比两组患者治疗病症改善情况及治疗不良反应出现情况。结果治疗组患者治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05）且治疗组患者治疗不良反应出现情况也低于对照组（P＜0.05）。结论不同药物治疗心血管内科急性心绞痛的临床效果是不同的，治疗组以氯吡格雷作为治疗药物，其治疗效果较对照组用硝酸异山梨酯有明显优势，临床治疗中，应该予以推广。关键词不同药物治疗；心血管内科；急性心绞痛；临床效果急性心绞痛作为心血管内科常见的一种疾病，其病症诱发原因主要是由于冠状动脉狭窄，心肌负荷加重造成的心肌缺血和缺氧引起胸部不适和阵痛症状。整个病症的引发中，冠状动脉病变是最直接性因素1。临床治疗中，通常采用扩张性治疗法，即通过改善冠状动脉狭窄程度达到病症缓解目的。临床实践表明，以硝酸异山梨酯和氯吡格雷治疗急性心绞痛具有一定的临床实践效果。二者都能够对患者冠状动脉血管狭窄症状改善，但是氯吡格雷临床治疗效果要明显高于硝酸异山梨酯。本研究选取2017年1月-2018年6月我院心血管内科收治的64例急性心绞痛患者为研究对象，探究不同药物在心血管内科治疗急性心绞痛中的临床效果。现报道如下1资料与方法1.1一般资料本研究于医院内部选取2017年1月-2018年6月我院心血管内科收治的64例急性心绞痛患者为研究对象，采用随机分组法分为治疗组与对照组，每组32例患者。其中治疗组男性患者19例，女性患者13例，患者平均年龄（52.32±3.65）岁。对照组男性患者17例，女性患者15例，患者平均年龄（53.21±2.36）岁。两组患者一般资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。1.2方法对照组患者采用硝酸异山梨酯（西安嘉博盈生物科技有限公司，国药准字H19990308，用药量口服20mg/次，2次/天）作为治疗药物，治疗组采用氯吡格雷（南京邦诺生物科技有限公司，国药准字H20143419，用药量口服75mg/次，1次/天）作为治疗药物。1.3疗效判定疗效判定分为显效、有效和无效，判断指标如下（显效）患者体征恢复正常，与常人无异；（有效）患者体征基本正常；（无效）没有效果。治疗有效率=显效+有效/n×100%。不良反应出现情况包括低血压、乏力、便秘、皮疹等。1.4统计学处理用SPSS19.0统计软件做数据计算处理，计数资料用（x2）校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1比较两组患者治疗有效率治疗组患者治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05），见表1。表1两组患者治疗有效率对比n(%)组别n显效有效无效治疗有效率治疗组3212（37.50）18（56.25）2（6.25）30（93.75）对照组3210（31.25）15（46.88）7（21.87）25（78.13）x20.2770.5633.2323.232P0.5980.4530.0720.0722.2两组患者治疗不良反应出现情况对比治疗组患者治疗不良反应出现情况显著低于对照组（P＜0.05），见表2。表2两组患者治疗不良反应出现情况对比n(%)组别n低血压乏力便秘皮疹总发生率治疗组320（0.00）2（6.25）0（0.00）1（6.25）3（9.38）对照组321（3.13）1（3.13）1（3.13）5（15.62）8（25.00）x21.0160.3501.0162.9432.744P0.3130.5540.3130.0860.0973讨论急性心绞痛是一种发病性较强的疾病，诱发该病的因素众多。一般情况下，急性心绞痛患者的病症发作中，其病症出现原因是由于冠状动脉血管空间狭窄造成的2。当出现冠状动脉粥样硬化时，就会造成患者心肌内部供血供氧不足，从而造成患者心肌内部代谢缓慢，进而出现胸口绞痛症状3。随着我国现代化经济建设水平的逐渐加快，人们的生活节奏有所加快，这种状况下，人们面对的生活压力就会增大，因此，为心绞痛发作奠定了基础，尤其是在近几年的发展中，急性心绞痛患者的患病年龄逐渐降低，临床治疗中已经呈现年轻化发展趋势。如果不能及时控制急性心绞痛，就会造成患者的患病症状加剧。通过药物预防治疗，能够缓解急性心绞痛患者患病症状，在一定程度上降低了患者的疼痛症状。通常情况下，治疗急性心绞痛时，采用的是保守性治疗方案，借助药物治疗缓解患者冠状动脉血管空间运行环境，改善心肌供血条件，降低不良影响因素出现几率。临床治疗中大都以脂类药物为主，如硝酸异山梨酯和氯吡格雷等。硝酸异山梨酯通过药物治疗控制患者内分泌NO，在NO作用下能够增加鸟苷酸环化酶活性，促进了平滑肌细胞磷化，达到了松弛平滑肌目的。从而实现了对患者冠状动脉狭窄状况的改善，减少了血管堵塞症状，满足了心肌运行中的供血及供氧需求。氯吡格雷是通过改善患者血小板运行环境，将受体与二磷酸腺苷结合，阻碍血小板的聚集现象出现，控制血栓形成。并且能够促进内源性纤维溶解，恢复冠状动脉原有的供血供氧环境，为患者的心肌供血及供氧提供改善条件，改善原有的血管运行环境，达到控制病情目的。由于通过药物控制有效的改善了患者冠状动脉狭窄状况，为患者心肌供血、供氧环境奠定了基础，并且在很大程度上阻碍了血栓及血块的形成，减少了心肌梗死及心肌缺血症状的出现，在一定程度上提升了患者治疗效果，有效的改善了患者的疼痛病症，为患者治疗奠定了基础。本研究结果显示，治疗组患者采用氯吡格雷对照组采用硝酸异山梨酯为治疗药物，在一定程度上缓解了患者的病症，但是总的来说氯吡格雷治疗效果要明显优于硝酸异山梨酯。选定的两组患者在以不同的药物治疗急性心绞痛后，其对应的治疗效果有所不同。治疗组在氯吡格雷治疗药物应用下，其整体的治疗有效率为93.75%，对照组患者在硝酸异山梨酯治疗下，患者治疗有效率达到了78.13%，但是总的治疗效果还是低于氯吡格雷治疗有效率。这说明在急性心绞痛患者治疗中，以氯吡格雷治疗效果相对较好。并且在选定的两组患者治疗不良反应出现率对比中，治疗组患者不良反应出现了要低于对照组，这也间接说明了氯吡格雷对急性心绞痛患者的治疗效果要优于硝酸异山梨酯。作为医护人员，在针对急性心绞痛患者的治疗中，应该科学的为患者的用药做好指导，按照患者的患病症状及时的做好患者用药记录，控制好患者用药的剂量，将患者用药中需要注意的事项告知患者。减少患者的刺激性食物进给，从而控制治疗药物的效果。并且医护人员应该及时的与患者沟通，了解患者目前的症状，以便于为进一步的治疗提供参考。通过临床实验对比得出，氯吡格雷治疗急性心绞痛患者治疗有效率要高于硝酸异山梨酯，因此，在未来的临床医学发展中，对于心血管内科患者的治疗中，应该首选氯吡格雷作为治疗药物，以此提升患者治疗效果，达到患者治疗质量及患者根治率的双向提升目的。参考文献1赵双婵.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察与分析J.中国现代药物应用，2016，10(15)161-162.2张婷婷.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察J.医药，2016，36(5)00097-00097.3薛厚君，徐琼.探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果J.医学信息，2016，29(10)367-367.

简介：随着我国剖宫产率的不断升高,产后子宫瘢痕妊娠发生率也逐渐升高。因剖宫产手术多在子宫下段进行,所以瘢痕妊娠在子宫峡部发生较多,加之该症状在早期无明显表现,常发生误诊、漏诊,最终导致产后大出血,严重时还可使患者失去生育能力。因此,对子宫瘢痕妊娠患者在早期进行有效诊断具有重要意义。

简介：目的探讨子痫前期的主要发病机制。方法选取2013年8月—2017年6月沧州市中心医院产科诊断的妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期患者各40例，并选择同期正常妊娠孕妇40例作为对照组，分析4组相关血清因子水平。结果对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组中血清对氧磷酶1和脂联素、高密度脂蛋白胆固醇水平逐渐降低，脂蛋白相关磷脂酶A2、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇逐渐升高（P＜0.05）。结论氧化应激、炎性反应以及血管内皮损伤均可能为子痫前期的发生及进展的相关机制，除控制血压外，合理适当的抗感染及保护血管等也为治疗子痫前期的关键措施。

简介：目的针对评价个体化治疗策略在医院小儿呼吸内科的临床效果进行分析和讨论。方法选取2017年01月～2017年10月来我院呼吸内科就诊的儿童患者180例，将患者随机的分为数量相等的两组，设置为对照组和实验组，对对照组患者采用路径处理方法，对实验组患者采用个体化治疗策略，并对比两组患者的重症化率和治疗效果。结果实验数据表示，实验组的重症化率明显低于对照组的重症化率；实验组患者的病症持续时间明显比对照组患者的病症持续时间要短。结论在医院小儿呼吸内科使用个体化治疗方案，能有效的降低患者的重症化率，减少医治周期，缩短病程，减轻患者痛苦，在临床上具有推广价值。

简介：目的探讨经输尿管镜钬激光碎石对输尿管结石的治疗效果。方法以86例于2015.10-2017.10在我院接受诊治的输尿管结石患者为研究对象，以治疗手段将这86例患者分成对照组和观察组。两组分别实施开放式手术和经输尿管镜钬激光碎石术，对比治疗成效。结果两组手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间间存在统计学差异（P＜0.05）。结果经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石效果明显，推广应用价值高。

简介：目的探讨小儿气管异物取出术的最佳麻醉方法及处理技巧。方法小儿气管内异物取出术麻醉的主要困难在于麻醉与术者共用同一气道,由于小儿呼吸与循环代偿能力比较差,在麻醉过程中很容易诱发应激反应,严重时发生喉痉挛、低氧血症,甚至心脏停搏。结果小儿气管异物取出术手术时间需要根据患儿实际情况确定,麻醉要求上要求维持一定的肺泡气体交换及麻醉深度,减少患儿的应激反应,由此可见,小儿气管异物极具危险性,必须明确诊断,做好术前病情和麻醉风险评估,减少术后并发症,选取合理的麻醉药物以及麻醉方法麻醉深度调控,术中通气管理,并发症的预防和处理。结论以此评定麻醉效果和安全性,喉罩置入麻醉为小儿气管异物取出术中提供了便利,也对小儿麻醉的管理有着重要应用价值和优越性。

简介：经导管主动脉瓣置换(transcatheteraorticvalvereplacement，TAVＲ)是一项治疗严重主动脉瓣狭窄的新型微创技术，目前主要应用于存在高危、中危风险或手术禁忌证的患者。本文总结了目前TAVＲ的植入路径、围术期影像学检查、TAVＲ系统的研发和应用进展。植入路径主要包括经股动脉、经心尖路径、经主动脉等。超声和多层螺旋CT是围术期的主要影像学依据。34mmEvolutＲ瓣膜和Sapien3瓣膜的新型设计，明显减少了瓣周漏的发生，并为髂血管异常的患者实施TAVＲ提供了可能。JenaValve获准应用于治疗主动脉瓣关闭不全，拓宽了TAVＲ的适应证。最后对TAVＲ的发展进行了展望。

简介：小儿胃肠道疾病常常需要留置胃管,尤其外科腹部手术患儿术前术后需要留置胃管,用以胃肠减压、药物和食物的注入。胃管得以有效发挥作用的首要前提是胃管插入深度合适。有研究表明,胃管前端的合适位置应在胃体部。对于小儿,尤其是婴儿,如果仍然沿用成人的胃管插入长度的测量方法,即鼻尖—耳垂—剑突,并不适合,且胃管前端往往并不能到达胃体部。

简介：目的探讨和总结单侧穿刺经皮椎体成形术的临床体会。方法用“随机分组法”，将80例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组40例患者，观察组实施单侧穿刺经皮椎体成形术，对照组采取双侧穿刺经皮椎体成形术。对比两组患者的X线暴露次数、手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏以及VAS评分和生活质量评分。结果观察组X线暴露次数更少，手术时间更短，骨水泥用量更少，p值＜0.05；两组骨水泥渗漏率差别不大，p值＞0.05；两组术后五个月的VAS评分与生活质量评分差别不大，p值＞0.05；术后六个月，观察组VAS评分更低，生活质量评分更高，p值＜0.05。结论单、双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折均能达到满意的疗效，与双侧穿刺相比，单侧穿刺术的优点更多，比如手术时间短，辐射损害小，并发症少，费用少等，适合在临床进行推广和使用。

简介：摘要目的分析雾化吸入治疗支气管扩张的综合性护理效果。方法选择近一年我院接受的84例支气管扩张患者作为案例，随机分为对照组和干预组，分别实施的是常规护理和综合性护理，护理后对结果分析。结果对两组患者的护理效果分析，乙组的满意率高于甲组，对比后差异明显乙组的优势明显。对照组的住院时间16.5±0.5d，干预组的住院时间11.2±0.5d,对比后，干预组的效果明显。结论对支气管扩张患者实施综合性护理指导，整体效果明显，符合当前实际要求，值得实施推广。