简介：目的探讨老年自身免疫性肝病的临床特征及治疗方法。方法将70例患有自身免疫性肝病的老年患者作为观察组，将其空腹静脉血的抗体、生化等指标与同时期前来进行健康检查人群进行对比，并进行熊去氧胆酸与泼尼松联合治疗。结果在患有自身免疫性肝病的老年患者中，女性患者比例多于男性；PBC的诊断准确率最高。经治疗后，患者的各种症状有明显改善，P0.05。1.2方法1.2.1检测方法选取清晨空腹时，抽取肘部静脉血。待抽取后立即进行抗凝处理，再利用离心机将血液进行分离。在分离结束后，将血样放置于-20℃的冰箱进行保存，便于之后的检测。严格按照免疫荧光法说明书的操作步骤对血液中的抗核抗体、抗线粒体抗体以及抗中性粒细胞抗体等指标进行检测2。此外，在多普勒超声成像技术的参与下，对患者的肝组织进行穿刺取样，将取出的组织样本放置于浓度为10%的中性甲醛中进行固定，再将固定好的肝组织用石蜡包埋并染色，将其转至病理室进行病理分析与检测。根据血样与肝组织的检测结果对患者的病症进行诊断。1.2.2治疗方法老年自身免疫性肝病患者每日服用医院统一煎制化浊解毒的中药，早晚两次，每次150ml。在起始时，泼尼松的用量为30mg/d，之后根据患者的具体情况递减并逐渐稳定于每天10mg。此外，口服熊去氧胆酸的用量标准为每kg10mg/d，一日两次。1.3观察指标在治疗前后检测患者的转氨酶等酶的指标，并根据检测结果对患者的身体状况进行判断。1.4统计学方法选用统计学软件SPSS19.0对本研究数据进行分析，以百分数对计数数据表示，卡方测定，计量数据以t测定，均值±标准差表示，P

简介：本文报道了1例62岁男性伴胰岛素自身抗体（insulinautoimmuneantibodies,IAA）阳性难治性糖尿病的诊治。结合患者临床治疗过程及相关文献,临床药师考虑不排除外源性胰岛素抗体综合征的可能；通过分析生物合成人胰岛素与门冬胰岛素的抗原性、有效性、药代动力学等特点,临床药师提出生物合成人胰岛素取代门冬胰岛素,同时加用西格列汀的治疗方案,最终患者血糖控制可出院。

简介：目的探讨血液病反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响。方法于2016年5月至2017年10月之间，选取医院内的44例血液病反复输血患者以及44例健康体检者作为研究对象。其中血液病反复输血患者作为研究组，而健康体检患者作为对照组，然后比较两组研究对象的血小板阴性率，并根据研究组血小板抗体检查结果将其分为阴性组和阳性组，且比较两组患者的血小板矫正增加植数、输血无效率和非溶血性输血反应发生率。结果经过调查两组研究对象发现，对照组血小板抗体均为阴性，而研究组血小板抗体的阴性率约为55.3%。除此之外，调查研究组患者的阴性组和阳性组发现，两组患者在输注1h、24h后，血小板矫正增加植数、输血无效率和非溶血性输血反应发生率均有一定的差异。结论血液病反复输血者的血小板抗体阳性率明显高于健康体检者。

简介：目的探讨临床药师对罕见药品不良反应开展药学监护的方法。方法临床药师参与了甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征患者诊治的全过程,结合相关文献报道,介绍临床药师开展药学服务的方法。结果临床药师可从识别药物不良反应,优化治疗方案和开展随访监测方面为胰岛素自身免疫综合征患者提供药学监护。结论临床药师开展药学监护可优化治疗方案,保障用药安全。

简介：目的：探讨咪唑克生减缓大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）发病的药效作用时间窗。方法：SD大鼠50只随机分为4组：空白对照组、EAE-盐水组、EAE-咪唑克生第1~7天给药组、EAE-咪唑克生第8~14天给药组。从EAE建模开始予腹腔注射咪唑克生（2mg/kg）或等量生理盐水,至发病第15天处死。观察大鼠行为学变化、测定中枢神经系统（CNS）炎性细胞浸润和髓鞘脱失情况、小胶质细胞和星形胶质细胞的表达、炎性细胞因子白介素17（IL-17）和白介素10（IL-10）的表达。结果：与EAE-盐水组比较,两组咪唑克生给药组大鼠发病率均下降,临床症状均减轻,潜伏期延长,但仅EAE-咪唑克生第8~14天给药组临床症状改善差异有统计学意义（P〈0.05）;两组咪唑克生给药组均能减少CNS内炎性细胞浸润和髓鞘脱失程度,而仅EAE-咪唑克生第8~14天给药组炎症性髓鞘脱失病理学改变程度差异有统计学意义（P〈0.05）;两组咪唑克生给药组均能减少小胶质细胞的数量和增加星形胶质细胞的数量,但仅EAE-咪唑克生第8~14天给药组减少小胶质细胞数量上有统计学差异（P〈0.01）;EAE-咪唑克生第8~14天给药组中枢神经系统内IL-17表达减少,而IL-10表达增加（P〈0.01）。结论：咪唑克生对大鼠EAE的有效作用时间窗在实验大鼠免疫诱导后第8~14天（发病初始期）,作用机制可能与抑制小胶质细胞的活化,抑制炎性细胞因子的表达有关。

简介：摘要目的分析凝胶直接抗球蛋白试验的特点和将其用于自身免疫性溶血性贫血实验诊断中的价值。方法此文纳入研究的资料是2017年7月至2018年10月本医院诊治的300例疑似自身免疫性溶血性贫血患者，均采取凝胶直接抗球蛋白试验、试管法予以检测，分析检测结果。结果凝胶直接抗球蛋白试验的阳性检出总计率显著高于试管法的阳性检出总计率，P

简介：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居第2位,死亡率为第3位[1]。目前临床上治疗仍以手术切除为主,无论是全胃切除或近端及远端次全切除,对患者的消化吸收功能均产生不同程度的影响[2]。因此术后肠内联合肠外营养支持疗法对患者快速康复,减少术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用,减轻经济负担至关重要[3]。本文旨在探讨不同胃癌手术方式术后营养和临床结局的分析,为临床提供参考依据。

简介：目的探讨护士的软技能式护理方式在儿科输液管理中的应用效果，分析其是否值得在临床中推广使用。方法选取从2018年2月至2018年11月于我院儿科进行输液治疗的患儿86例为研究对象，按照随机数表法将其随机分为研究组与对照组，每组各43例患儿。对照组护理人员采取常规儿科输液流程进行输液，研究组中进行护理工作的护理人员，在研究前进行软技能护理培训，在患儿结束输液治疗后，调查患儿或其家属对护理的满意度，并且调查患儿或家属对护士软技能的评价。结果研究组患儿对护理的满意程度显著高于对照组（90.1%vs60.5%；P＜0.05）；研究组中患儿家属对护士软技能的各项评价中，除了两组间的护理技能外，其他软技能评价的内容，研究组均显著高于对照组（P＜0.05）。结论在对儿科输液期间进行软技能式护理，能够显著提高患儿对护理的满意程度，进而能够改善护患纠纷的发生情况，值得在临床中推广应用。

简介：目的研究袋鼠式护理对新生儿的生长发育的促进效果，并分组对比进行探讨分析。方法将我院于2018年3月-2018年9月期间的30例自然分娩的新生儿纳入生长发育效果研究，并对新生儿进行随机分组观察生长发育效果，观察组（15例），对照组（15例）。对照组新生儿采用常规护理手段，观察组在常规护理手段基础上进行袋鼠式护理，对护理后两组的新生儿体格发育情况进行比较。结果观察组体格发育情况较对照组更好，差异有统计学意义（P0.05)。1.2护理方法挑选我院进行临床试验、工作时间不低于3年的资护师，并对参与此次研究的资护师进行编组，组员随机分配。将两名较为资深的主管护师担任两组的负责人，对团队成员进行考核，考核合格后准许进行研究。同时保证两组在互不干扰的情况下运行，并分配专门的记录人员。需对护理过程进行监督，并定期检查工作质量。对照组的新生儿进行常规护理，保证新生儿的保温，并对新生儿采血进行检查。同时严格按照护理流程对新生儿的口腔、保温、皮肤、睡眠等情况进行检查，定时定人对新生儿护理。研究组采用袋鼠式护理，护理模式在新生儿出生3d后开展，内容如下（1）营造相对舒适私密性好的空间，稳定室温，播放舒缓的音乐。（2）将新生儿穿好纸尿裤后，将产妇胸前衣物打开，确保新生儿与产妇接触时无衣物遮挡，而后将新生儿放置于产妇胸前，注意将其头部放置于乳房中间，脸偏向一侧，背部及身体需尽量用棉被覆盖避免新生儿着凉出现感冒。放置时护士需进行协助托起前颈部，保持新生儿与产妇最大限度的皮肤接触。并指导产妇托住新生儿臀部，并防止意外发生，保护新生儿的生命安全。在护理期间需保证产妇和新生儿皮肤接触时间，并指导产妇亲吻新生儿头部及皮肤。保证接触时间在1h/次，上午100~1200，下午1600~1800各一次，时间固定。并教授产妇出院后持续采用该护理方式。1.3观察指标对两组新生儿42d后进行体格发育测量，包裹头围、体重、身长增长。1.4统计学方法本次研究数据处理软件选择SPSS20.0进行统计分析，其中计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，（P

简介：摘要目的分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。方法选取我院2016年5月-2017年12月收治的自发性气胸患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各50例。对照组患者采用常规护理的方式，研究组患者采用综合护理干预。对比两组患者的治疗疗效以及并发症发生率。结果研究组患者的治疗疗效明显高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：目的分析在腹股沟疝手术中应用充填式联合平片式无张力疝修补术治疗的临床效果。方法选取2015年10月至2018年9月进入本院接受手术治疗的腹股沟疝患者共90例，将其随机分组，实验组患者在手术中接受充填式联合平片式无张力疝修补术治疗，对照组患者在手术中接受平片式无张力疝修补术治疗。结果临床效率方面，治疗干预后，实验组45例患者的治疗总有效率为93.33%，对照组45例患者的治疗总有效率为68.89%，实验组治疗效率显著优于对照组，（P＜0.05）。并发症发生情况方面，治疗干预后，实验组45例患者中，2例患者并发阴囊积液，3例患者并发切口感染，2例患者并发局部硬结异物感，而对照组45例患者中，1例患者并发阴囊积液，0例患者并发切口感染，0例患者并发局部硬结异物感，实验组并发症发生率与对照组相比显著较低，（P＜0.05）。结论与平片式无张力疝修补术治疗相比，在腹股沟疝手术中应用充填式联合平片式无张力疝修补术治疗的效果更显著，可以明显提升患者临床效率、减少术后并发症，故方案推广意义大。

简介：目的探索微笑服务对提高精神科封闭式管理病房患者及家属满意度的效果。方法在全院开展微笑服务，以真诚的笑容向患者提供服务，反映出护士的美好心灵和高尚情操。结果全院护理总体满意度由原来的87.5%上升到90.2%。结论将微笑护理服务应用于患者，提高了患者满意度，促进了护患关系。

简介：目的探究案例模拟和参与式反馈在临床新生儿复苏培训中的应用效果。方法30名新生儿科实习生为研究对象,根据培训方法不同分为对照组及实验组,各15名。对照组采用传统复苏培训方法,实验组采用案例模拟和参与式反馈培训方法。比较两组实习生培训前后的理论及技能考核成绩。结果培训前,两组患者的理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组患者的理论考核成绩均较本组治疗前升高,且实验组(90.52±2.45)分高于对照组(80.28±4.26)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。培训前,两组患者的操作技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组患者的操作技能考核成绩均较本组治疗前升高,且实验组(92.35±1.28)分高于对照组(81.35±2.72)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿复苏培训中采用案例模拟和参与式反馈教学方法效果显著,可有效提高理论水平及实践操作技能,具有一定推广及应用价值。

简介：目的探讨冲洗加封闭式负压引流术在眼镜蛇咬伤创面中的护理效果。方法选择2017年6月到2018年6月入住我院急诊科施行冲洗加封闭式负压引流术的眼镜蛇咬伤创面患者40例，观察护理前后生活质量和心理状况较护理前有无好转。结果冲洗加封闭式负压引流术在眼镜蛇咬伤创面中的患者生活质量和心理状况较护理前好转，比较有统计学意义，P＜0.05。结论经过采用封闭式负压引流术，缩短了眼镜蛇咬伤患者治疗时间，让患者得到恢复。