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简介：摘要目的探讨胰管支架置入联合生长抑素能否产生预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后急性胰腺炎（AP）及高淀粉酶血症（HP）的协同作用。方法回顾性分析2019年1至12月同济大学附属东方医院胆石病中心实施ERCP的符合纳入标准的325例患者临床资料，按照预防AP方法的不同，分为观察组（胰管支架+生长抑素）和对照组（胰管支架），比较两组患者术后AP、HP的发生率。结果观察组137例，男62例，女75例，发生AP 5例（3.65%）、HP 10例（7.30%）。对照组188例，男81例，女107例，发生AP 7例（3.72%）、HP 19例（10.11%）。观察组术后AP及HP的发生率均低于对照组，但差异均无统计学意义（χ²=0.001，P=0.972；χ²=0.768，P=0.381）。结论胰管支架置入联合生长抑素不会产生预防ERCP术后AP及HP的协同作用。

简介：【摘要】目的：应用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和磁共振胆管成像(MRCP)技术来探讨其对胆道疾病的诊断价值[1]。方法：收集来山西省某医院就诊的、患有胆道结石患者的临床病例资料 60 份，根据这些患者入院选择的检查方法将患者分为 ERCP 组和 MRCP 组，然后对两组分别 30 例进行分析比较，可以得出结论，内镜逆行胰胆管造影技术诊断胆总管结石的敏感性为 91%，特异性为 0%，总的诊断准确性为 93%-97%;而磁共振胆管成像技术对胆管癌的敏感性为 84%,特异性为 97%-100%。结论：内镜逆行胰胆管造影和磁共振胆管成像在治疗诊断胆道疾病方面各有其优势，该技术在对胆道的小以及微小结石及阴性结石检出率高，尤其是对于继发性病变有明显诊断价值。

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简介：摘要：目的:探究CTA血管成像技术与CT平扫技术在检查冠状动脉血管狭窄方面的优缺点。方法：研究目标选取2020年6月至2021年4月本人所在实习医院的70例患者，其中全部对象均为冠心病患者。使用随机数字法，将患者随机平均分为两组，分别为实验组、对照组，每组35人。对照组使用CT平扫技术，实验组采用CTA血管成像技术。观察并分析两组图像的图像质量及斑块检出情况。结论：使用CTA血管成像技术检查冠状动脉狭窄以及相关病变，成像清晰，图像质量优，对临床科室有很大的辅助作用。使用CT平扫技术获得的图像，虽能从中观察到冠状动脉的钙化病灶，但无法观察到狭窄血管，不能为诊断提供可靠依据。

简介：曾经目睹消防官兵救火的场面:当人们忙着往外逃生时,他们却不顾个人安危,冒着生命危险投入到与火魔的殊死搏斗中。当看到无情的火魔夺走那一个个鲜活的生命时,我的心都在滴血。我要保护人们的生命,我要让大家懂得消防知识,我要让最美“逆行者”不再逆行!“紧急救援!中景路222号发生火灾!”随着一声声警报传来,消防战士们全体出动,霎时间警笛大作……“动起来,快动起来!”

简介：摘要目的比较分析肠型壶腹周围癌（IPAC）与胰胆管型壶腹周围癌（PPAC）的磁共振成像（MRI）征象特点，探讨最优诊断方案。方法回顾性分析南京鼓楼医院2017年1月至2020年7月，经手术病理确诊为壶腹周围癌（PAC）59例患者（男32例，女27例，年龄37~80岁）的术前MRI图像，将病灶根据组织病理结果分为IPAC组21例（男 11例，女10例）和PPAC组38例（男 21 例，女17例）。纳入分析的MRI常规平扫图像征象包括：病灶形态、病灶最大径、病灶位置、十二指肠乳头形态、平扫病灶信号（以正常胰腺信号作为参照）、弥散加权成像（DWI）信号。磁共振胰胆管水成像（MRCP）图像征象包括：胆总管及主胰管是否扩张及管径定量分析、胆总管远端内有无类圆形充盈缺损、胆总管狭窄形态、梗阻胰管周围是否有扩张侧支、管征、截断胆总管末端到十二指肠乳头距离、截断胰管末端到十二指肠乳头距离和胰胆管角度。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价有意义单因素的诊断效能。依据有意义的单因素指标，总结PAC的MRI征象特点，将PAC的MRI征象特征归纳为影像5分型。并采用ROC曲线评价该分型标准对PAC病理亚型的诊断效能。采用DeLong 检验比较多种诊断方法的ROC 曲线下面积（AUC）。结果在单因素分析中，IPAC与PPAC在病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度和平扫T 2加权成像（T2WI）脂肪抑制图像上病灶信号特点间的差异均有统计学意义（均P<0.05）。在MRI影像5分型中，IPAC多表现为十二指肠乳头结节型（15/21，71.4%），PPAC更多表现为胰腺肿块型（18/38，47.4%）、胆总管壁增厚型（9/38，23.7%）或壶腹部肿块型（9/38，23.7%），IPAC（2/21，9.5%）与PPAC（0，0）均较少表现为胆总管腔内结节型。在有意义单因素指标（病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度、平扫T2WI脂肪抑制图像上病灶信号特点）与MRI影像5分型的DeLong 检验中，MRI影像5分型的AUC为0.932（95%CI：0.867~0.997），高于任一有意义单因素指标（均P<0.05）。另外，MRI影像5分型与logistic回归分析模型具有同等高的诊断效能（P>0.05）。结论MRI影像5分型可以在术前提高鉴别诊断IPAC及PPAC的准确率，其诊断效能优于任一单因素有意义指标，且可与logistic回归分析模型的诊断效能相媲美。

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简介：摘要目的探讨应用鼻内镜治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。方法对我院2007年1月～2011年5月就诊的50例鼻中隔偏曲的患者采用鼻内窥镜进行鼻中隔成形术治疗，观察临床治疗效果和复发情况。结果治疗后随访6个月，所有患都鼻中隔偏曲矫正，鼻中隔无穿孔发生。结论经鼻内镜鼻中隔成形术是目前治疗的主要方法，而改良鼻中隔成形术可保留患者鼻中隔骨和软骨，术后恢复块，复发率低，治疗效果好，操作简单，值得临床广泛推广和应用。

简介：摘要目的探讨胰十二指肠切除围术期护理内容及对策。方法在常规护理基础上，着重于腹部体征、引流管的观察及护理，基础护理，加强营养支持，维持水、电解质平衡，配合有效的心理指导、健康指导等，对胰头十二指肠切除术的。结果胰十二指肠切除术患者１例，基本临床治愈。无胆汁瘘，无肺部感染，无胸腔积液，无胰瘘。结论加强胰十二指肠切除术围术期的科学护理，对于减少并发症发生、提高胰头癌患者术后的生活质量具有重要意义。

简介：胰十二指肠切除术是普外科最复杂的手术之一,是上腹部多脏器的联合切除,适用于治疗胰头部的恶性肿瘤及较大的良性肿瘤、壶腹周围的肿瘤、严重的胰头慢性局限性胰腺炎及胰外伤。手术操作复杂,切除范围广,手术时间长,对患者损伤大,吻合口多,引流管多,术后并发症发生率高;术后精心的护理,密切观察病情,有利于PD患者顺利康复。文章分析铜陵有色职工总院普外科,5例实行胰十二指肠切除术的护理工作,1例发生胰瘘,1例发生胃瘫,经治疗护理恰当,均治愈出院。

简介：摘要目的回顾分析牙克石市人民医院普外科12年来胰十二指肠切除术的临床诊治情况。方法自1995年5月至2007年4月，收治胰十二指肠疾病58例，手术46例，行胰十一指肠切除术40例，其中根治性胰十二脂肠切除35例，外伤性胰头损伤行胰十二指肠切除4例，十二指肠憩室行胰十二脂肠切除一例，结果术后发生并症9例（22.5%）,其中胰瘘2例（5%）,胆瘘3例（7.5%），胃潴1例（2.5%）,上消道出血1例（2.5%）。切口裂开2例（5%），死亡1例（2.5%）。结论我院自1995年开展胰十二脂肠切除术以来，逐年病人增多，手术切除率明显提高。手术坚持对胰腺“微创”原则，减少了胰瘘及胆瘘的发生率。

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简介：今年暑假，我当选参加市消防大队举行的“消防夏令营”活动，启程的前一夜，我彻夜难眠……

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