简介：

简介：摘要目的探讨控制营养状态（CONUT）评分和透析龄对腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）的预测价值。方法本研究为随访研究。选取2010年1月至2020年12月在苏州大学附属第三医院肾内科首次接受腹膜透析的终末期肾病患者，根据随访过程中PDAP是否发生及发生频率分为非腹膜炎组、单发腹膜炎组（1年内仅发生1次PDAP）和频发腹膜炎组（1年内发生2次或2次以上PDAP）。收集患者人口学资料、临床资料和实验室检查结果，随访半年时体质指数和CONUT评分。采用Cox回归模型分析PDAP的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CONUT评分和透析龄对PDAP的预测价值。结果共纳入腹膜透析患者324例，男188例（58.0%），女136例（42.0%），年龄［M（Q1，Q3）］48（37，60）岁，随访33（19，56）个月。112例（34.6%）患者发生了PDAP，其中单发腹膜炎组63例（19.4%），频发腹膜炎组49例（15.1%）。多因素Cox回归分析结果显示，半年CONUT评分（HR=1.159，95%CI：1.047~1.283，P=0.004）是PDAP的危险因素，基线CONUT评分（HR=1.194，95%CI：1.012~1.408，P=0.036）是频发腹膜炎的危险因素。基线CONUT评分联合透析龄预测PDAP及频发腹膜炎的ROC曲线下面积分别为0.682（95%CI：0.628~0.733）和0.676（95%CI：0.622~0.727）。结论CONUT评分与透析龄对PDAP有一定的预测价值，两者联合的预测价值更高，可能可作为腹膜透析患者发生PDAP的潜在预测指标。

简介：摘要目的探讨恶性腹膜间皮瘤的超声表现及超声对恶性腹膜间皮瘤的诊断价值。方法回顾应用低频超声及高频超声对24例超声诊断为恶性腹膜间皮瘤的病例，全部经手术与病理证实。结果超声诊断符合率为91.7％(22/24)。结论超声对恶性腹膜间皮瘤的直观显示，可为临床提供客观的诊断依据。

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简介：摘要自动化腹膜透析是肾脏替代治疗的重要手段，因其具有使用方便、透析剂量灵活、小分子溶质清除能力强、患者社会回归性好等优点，日益被关注。近年来新型机器的远程监测功能更加提高了自动化腹膜透析的实时、安全和个体化的优势。中国医师协会肾脏内科医师分会专家组参考国内外最新文献，根据中国临床诊疗实践特点，围绕自动化腹膜透析的机型分类、工作原理、适应证和禁忌证、处方设定、模式选择、常见问题、相关并发症、儿童治疗、随访管理、远程智能化这10部分内容制定了《自动化腹膜透析中国专家共识》。本共识是我国首个指导终末期肾脏病（ESRD）患者自动化腹膜透析治疗及管理的临床共识，旨在引起广大肾内科医师重视，为我国自动化腹膜透析患者规范化治疗与管理提供指导性建议。

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简介：目的：探讨健康教育对居家腹膜透析患者规范操作的影响,从而减少腹膜炎的发生。方法：以铜陵有色职工总医院肾内科为研究现场,选取2009年1月至2011年4月在我科出院的接受居家腹膜透析治疗的患者共62例,透析时间大于3个月,排除有严重并发症。将患者随机分成对照组32例,观察组30例。对照组按腹膜透析常规做好病人的出院指导,教会病人及家属正确的操作方法,能自行操作。观察组进行健康教育干预,包括心理支持、腹膜透析知识教育、标准换液操作培训、定期随访。结果：出院6个月后对两组患者腹透操作合格率比较,观察组明显高于对照组（观察组合格率90%）。而腹膜炎发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：健康教育能够改变患者在长期的治疗过程中,产生一些不良的情绪及操作的随意性,纠正了一些不良习惯,预防及减少了并发症的发生,对减轻患者的经济负担,提高生活质量起到积极作用。

简介：摘要弥漫性恶性腹膜间皮瘤是原发于腹膜间皮细胞的罕见恶性肿瘤。病因及发病机制不明，组织病理学为诊断金标准。肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗为标准治疗，一线化疗方案为培美曲塞联合顺铂。术后需定期随访，前2年每3个月检查1次，术后3~5年每6个月检查1次，此后每年检查1次，至术后15年。年龄、性别、组织学类型、肿瘤细胞减灭程度等与预后相关。

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简介：摘要本文报道了一例腹膜后异位妊娠的磁共振（MRI）表现。患者因外院疑诊"腹腔妊娠"转至江西省妇幼保健院。上腹部MRI平扫示腹膜后间隙腹主动脉左侧见一囊性包块。全麻后行腹腔镜下腹膜后妊娠病灶清除术。最终诊断腹膜后异位妊娠。

简介：摘要目的探讨低甲状旁腺素血症（HPTH）和2型糖尿病（T2DM）的交互作用与腹膜透析（PD）患者发生腹膜炎的关系。方法回顾性纳入2012年1月1日至2018年12月31日在贵州省人民医院腹膜透析中心新置管的PD患者，收集患者的人口学、基线临床及实验室检查结果等资料，随访至2020年12月31日。采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归分析HPTH和T2DM的交互作用对PD患者腹膜炎发生的影响。结果共270例PD患者入选本研究，年龄（39.9±13.2）岁，其中男性143例，T2DM患者24例，血全型甲状旁腺激素（iPTH）水平［M（Q1， Q3）］为268.1（121.7，447.0）pg/ml。中位随访时间为29.5（范围：4.0~75.0）个月，共有69例（25.6%）患者首次发生腹膜炎。调整混杂因素后，相加交互作用分析显示，T2DM+HPTH组（n=12）发生腹膜炎的风险为非T2DM+非HPTH组（n=180）的3.48倍（HR=3.48，95%CI：1.04~3.87），且大于两因素单独存在（HR=1.35，95%CI：0.78~2.31和HR=0.82，95%CI：0.20~3.40）之和。HPTH与T2DM同时存在的交互作用指数为1.95，交互作用归因比为67.6%，相对超额危险度为2.35。HPTH与T2DM联合受试者特征工作曲线下面积为0.626（95%CI：0.550~0.703，P=0.039）。结论HPTH与T2DM的正相加交互作用是PD患者发生腹膜炎的危险因素，两者共存可增加腹膜炎发生风险。

简介：处方：人参、乳香、没药、朱砂、甘草、儿茶各3克，阿胶，白芷、冰片各6克，琥珀、珍珠、牛黄、麝香各1克，上药共研细面，玻璃瓶或瓷瓶密封贮存备用。切勿使药味外露。

简介：狗以其聪明和忠诚成为人类最好的朋友，但它还有一些奇特的才能却一直被人忽视，最近，一只猎犬帮助主人发现了自己身上的肿瘤，成为医学史上一桩奇迹。

简介：达人心语今夜少了没能好好学习的愧疚感、没能抑制住自己懒惰行为的怒火,也少了担心别人正在落我越来越远的惶恐不安,只有认真学习、问心无愧的付出带来的踏实感。我带着怨气狠狠下笔,可谓力透纸背。'管好自己,管好时间'——我盯着笔下这八个大字,自己许下的誓言,流着泪也要做到。

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简介：摘要：在猫的传染疾病中，猫传染性腹膜炎是一种致死率较高的传染病，导致猫传染性腹膜炎疾病产生的主要因素与猫冠状病毒有密切的关联，而对我国的医疗水平进行分析后发现，目前我国还缺乏对猫传染性腹膜炎疾病进行切实有效治疗的方式，并且在对其进行临床诊断时也缺少特异性的方式，即使对猫进行支持性治疗，也仅仅能够在短期内使猫恢复至正常状态，并不能够保证长期疗效，目前还缺乏特异性的治疗方案，难以实现完全治愈。猫传染性腹膜炎的治疗和诊断总体来说都有较大的难度，在日常生活中需要对猫的生活环境加以重视，并加强猫群数量的控制，能够在一定程度上降低猫传染性腹膜炎的感染率。

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简介：摘要目的观察放射治疗联合中药制剂消癌平注射液治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将符合入组条件的４６例食管癌患者随机分成单纯放疗组（对照组，共２３例）和放疗联合消癌平治疗组（观察组，共２３例）。放疗方法两组相同，采用１５ＭｖＸ线常规放疗，剂量ＤＴ２Ｇｙ／１次／天，每周五次，总剂量Ｄ５６－６６Ｇｙ／２８－３３次／５．５－７周。观察组加消癌平注射液治疗，剂量２０ｍｌ／１次／天，每周五次，与放疗同步，四周一疗程。结果观察组和对照组近期疗效分别为８９．９６％和６０．８７％（Ｐ＜０．０５）；观察组与对照组放射性食管炎发生率分别为１３．０４％和４７．８３％（Ｐ＜０．０５），放射性肺炎发生率分别为１３．０４％和４３．４８％（Ｐ＜０．０５），骨髓抑制发生率分别为１７．３９％和３９．１３％（Ｐ＞０．０５），毒副反应观察组均低于对照组。结论放疗联合消癌平治疗中晚期食管癌明显提高治疗效果，降低放疗毒副反应，提高了患者治疗耐受性。

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