简介:近年来经导管肾去交感神经射频消融术(catheter-basedrenalsympatheticdenervation,CRSD)成为治疗顽固性高血压的热点,大量基础以及临床研究表明肾脏去交感化可在一定程度上控制高血压。早在上世纪40年代即有外科切除内脏神经治疗难控制性高血压的研究,通过切除胸腰部内脏神经、肾交感神经达到降压目的[1],但因严重并发症限制其进一步发展。Krum等[2]创立了经导管射频消融去肾脏交感神经新方法,并将其应用于临床研究,大大拓宽了治疗高血压的新视野。随着研究的进行,逐渐发现肾脏去交感化并不局限于降压,对于心功能不全、肾功能不全、胰岛素抵抗、睡眠呼吸功能障碍等均有一定改善。
简介:目的系统评价去甲基化药物治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary(2013年第3期)、webofScience、CNKI、VIP、WanFangData和CBM数据库,查找去甲基化药物治疗MDS的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年3月。南2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳人4个研究,816例患者。Meta分析结果显示:与最佳支持治疗方案相比,去甲基药物治疗方案对于中高危MDS患者在完全缓解率[OR=19.14,95%CI(5.33,68.7),P〈0.00001]、部分缓解率[OR=20.63,95%CI(5.76,73.93),P〈0.00001]、血液学缓解率[OR=3.58,95%CI(2.40,5.34),P〈0.00001]、Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少症发生率[OR=3.82,95%CI(2.67,5.47),P〈0.00001]、Ⅲ/Ⅳ级血小板减少症发生率[OR=3.98,95%CI(2.55,6.23),P〈0.00001]及病死率[OR=0.52,95%CI(0.35,0.77),P〈0.00001]方面更优,其差异均有统计学意义。部分患者会出现Ⅲ/Ⅳ级血细胞减少症及可耐受的非血液学不良反应。结论现有证据表明,去甲基化药物治疗MDS疗效明显,可延长疾病转化为白血病时间,降低病死率和提高患者生存质量。
简介:摘要目的探讨在妇产科去氧孕烯炔雌醇的具体应用方法和成效。方法以106例2013.6.1.~2014.6.1.之间在我院妇产科接受治疗的女性为研究对象,患者主要为失调性子宫出血(20例)、多囊卵巢综合征(22例)、子内膜异位症(24例)、人工流产(20例)、避孕(20例),对各种病症的用药方法和具体成效进行观察。结果失调性子宫出血患者在用药之后,在副作用上较小,完全止血时间和控制出血时间快;多囊卵巢综合征患者在用药之后妊娠率显著上升;子内膜异位症患者在用药之后副反应少,且复发率低;人工流产者在用药之后,阴道出血量少,月经复潮及阴道出血时间短,宫腔粘连发生率低;避孕效果好,副作用少。结论在妇产科疾病治疗中,将去氧孕烯炔雌醇大力推广应用具有重要性,有助于患者的治疗和预后。
简介:目的探讨组蛋白赖氨酸去甲基化酶KDM5A在人牙髓细胞(hDPC)中的表达模式及成牙本质分化诱导对其表达量的影响。方法体外培养hDPC,实时荧光定量聚合酶链反应和Westernblot检测第1代至第8代(P1-P8代)hDPC中KDM5AmRNA和蛋白的表达量;免疫荧光检测KDM5A在hDPC中的分布;对P3代细胞进行成牙本质分化诱导,于第7天和第14天分别检测KDM5AmRNA和蛋白的表达水平。结果体外传代培养hDPC中可检测到KDM5A的表达,KDM5AmRNA和蛋白量均呈先增加后减少的趋势;hDPC细胞质及细胞核中均表达KDM5A;成牙本质向分化诱导7和14d,KDM5AmRNA和蛋白量高于未诱导组细胞,诱导14d表达量高于诱导7d(P〈0.05)。结论hDPC表达KDM5A,矿化诱导可提高KDM5A的表达。
简介:目的:探讨组蛋白去甲基化酶JMJD3对骨髓基质干细胞(bonemarrowstromalcells,BMSCs)体外多潜能性及成骨分化的生物学调控作用。方法:用离心和贴壁培养相结合方法分离培养大鼠四肢骨BMSCs,分别用含JMJD3-shRNA的绿色荧光蛋白(GFP)慢病毒干扰载体(实验组)及含无关序列的GFP慢病毒载体(对照组)转染BMSCs,Westernblot方法检测两组BMSCs中组蛋白H3第27位赖氨酸上三甲基化(H3K27me3)及干细胞多潜能转录因子Oct4、Nanog、Sox2的表达,并比较两组细胞的克隆形成率;实时定量RT-PCR、Westernblot、茜素红染色检测两组细胞的体外成骨分化能力。结果:与对照组相比,实验组BMSCs的H3K27me3表达水平升高,具有更强的克隆形成能力,且表达更强的Oct4、Nanog、Sox2等多潜能因子;体外成骨诱导7d后,实验组BMSCs中RUNX2等成骨分化基因表达下降,诱导14d后,钙结节形成较对照组少。结论:抑制JMJD3表达可增强BMSCs的干性特征,抑制其成骨分化。
简介:摘要目的探讨小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对2011年2月至2014年2月在我科住院的100例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。将100例患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,对照组予血塞通注射液0.4g+5%葡萄糖液250ml/0.9%氯化钠注射液250ml静滴qd,治疗组予小牛血清去蛋白注射液0.8g+5%葡萄糖液250ml/0.9%氯化钠注射液250ml静滴qd,两组均14天为1个疗程。观察患者临床神经功能缺损程度及药物不良反应。结果治疗1个疗程后,对照组总有效率78%,观察组总有效率80%,两者差异无统计学意义(P>0.05),治疗期间两组均无明显的不良反应。结论小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死疗效好,患者神经缺损评分明显降低,且无明显不良反应,值得临床推广应用。
简介:摘要随着现代医疗技术的不断发展,临床输血在抢救生命,疾病治疗中已是不可缺少的重要部分。人们对输血血液质量的要求越来越高,更加注重其安全和疗效,传统的输血观念和手段发生了根本的改变,作为一门独立的医学科学,已进入成分输血的年代,是近代医学发展的结果1。它已成为衡量一个国家和地区输血技术是否先进的重要标志。成分输血是用物理或化学方法,将血液中各种有效成分分离出来,分别制成高浓度高纯度的制品,一血多用,容量小,稳定性好,疗效好,副作用低,输入相对安全,便于保存,减少了血液传播疾病并节约了血液资源,降低费用减少了病人经济负担等优点。成分输血是患者缺什么补什么成分。目前国际上成分输血比例已达到90百分,发达国家已超过95百分以上。
简介:摘要目的探讨去氧孕烯炔雌醇片用于减少人工流产后阴道出血,防止宫腔粘连,促进子宫内膜恢复,有效调节女性内分泌,促进规律月经的恢复的临床效果。方法随机选取自愿接受人工流产(包括药物流产在内)的健康早孕妇女140例。以2014年1-12月来我院妇产科门诊就诊的140例自愿要求行人工流产术终止妊娠的妇女为研究对象。年龄16~40岁,平均年龄29岁,孕次1~3次,产次0~3次。都经B超确诊为宫内早娠,均没有内科合并症,都无人工流产手术禁忌症。随机分为对照组和实验组,每组70例。对照组人流后常规口服补血益母丸及妇科千金胶囊;实验组人流后除了口服补血益母丸及妇科千金胶囊(服用方法同对照组),并自孕囊排出后当日开始服用去氧孕烯炔雌醇片。观察统计两组早孕妇女的阴道出血量和出血时间以及规律月经的恢复时间。结果实验组流血时间明显短于对照组,实验组流血量多例数明显少于对照组,实验组规律月经的恢复时间明显短于对照组。结论药流后即时口服去氧孕烯炔雌醇片可减少药物流产后的出血天数和出血量,有助于规律月经的尽早恢复,具有良好的临床效果。