简介：目的总结在不中断血流的情况下脑死亡捐献供者肝脏获取的手术护理配合要点。方法术前做好人员准备、脑死亡捐献供体准备、环境和物品准备、多器官功能修复系统及其他相关设备准备;术中器械和设备准备,协助进行脾动脉、门静脉和胆总管插管及协助获取器官。结果3例供体肝脏均成功实施了不中断血流器官获取术,手术时间3～4h,出血量200～400mL。结论不中断血流供肝获取术可以最大程度地保护肝脏功能,从而极大地避免了肝移植术后的常见并发症,良好的手术配合有助于提高手术成功率。

简介：摘要目的本研究旨在观察射频消融术前短暂中断和不中断非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）两种抗凝治疗方案的有效性和安全性，为NOACs的围术期临床应用提供参考。方法本研究为回顾性研究。连续纳入2019年1月至2020年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院心内科行射频消融治疗的非瓣膜病心房颤动（房颤）患者，所有入选患者均接受NOACs（利伐沙班或达比加群酯）抗凝治疗>3周。将手术当天停服1次NOACs的患者纳入短暂中断组，将术前不中断NOACs的患者纳入未中断组。观察两组患者术中活化凝血时间（ACT）、肝素使用总量以及围术期和术后30 d的全因死亡、血栓栓塞、出血等并发症的发生情况。结果两组患者的基线资料各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。短暂中断组患者的基线ACT值明显低于未中断组[（130.8±17.8）s对（158.9±19.5）s，P<0.001]，而术中肝素使用总量明显高于未中断组[（11 987.3±2 890.1）U对（9 376.9±2 295.5）U，P<0.001]；两组患者围术期及术后30 d全因死亡、血栓栓塞及出血等并发症的发生差异无统计学意义（P>0.05）。结论房颤射频消融围术期短暂中断和不中断NOACs两种抗凝方案显示出相似的有效性和安全性，均可以作为房颤射频消融围术期的抗凝策略。

简介：近来大恙，住院一周有余。除了高烧不退迷糊昏睡外，躯体卧于病榻，脑子不得停转，东想西想，七想八想。光想还不够，写惯了文章的我闲不得，干脆把这些胡思乱想的片断串起来，做成了《病中断想》。

简介：摘要目的介绍非体外循环下采用不中断脑供血的弓部分支动脉优先重建技术和"全脑灌注"优先脑保护行全弓替换术后的早期结果。方法2020年6月至2021年3月，本中心采用非体外循环、不中断脑部供血的弓部分支优先重建并全弓支架技术治疗9例Stanford A型主动脉夹层患者。非体外循环、不中断脑部供血的弓部分支优先重建技术：经横断的无名动脉(IA)根部真腔插入24F主动脉插管，连接体外循环动脉端之一，该通路经Y形接头连接14F动脉插管，插入IA腔内保持脑部血供，在非体外循环下，将四分支人工血管的10 mm分支与无名动脉IA吻合，其灌注侧支连接体外循环动脉端之二(单泵双管)，继续为IA供血。同法完成左颈总动脉LCA和左锁骨下动脉(LSCA)的重建。吻合IA和LCA时，其远端供血不中断。弓部三分支吻合完毕后开始转机、降温、阻断升主动脉，完成根部和弓部其他手术操作，下半身停循环期间，全脑低流量灌注。结果所有9例患者无死亡、无并发症，均痊愈出院。体外循环(192.4±58.1)min，主动脉阻断(128.3±52.4)min，下半身停循环(29.1±1.3)min，术后清醒时间(8.2±3.7)h。结论非体外循环下弓部分支优先重建可提供生理性全脑灌注，缩短体外循环时间和主动脉阻断时间，手术安全有效。

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简介：摘要目的研究磁共振诊断交叉韧带损伤的临床价值。方法对我院从2010年6月—2013年7月收治的共48例膝关节交叉韧带损伤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经临床确诊，将患者的X线诊断结果、磁共振诊断结果和手术病理诊断结果进行对比，分析对比结果。结果X线诊断和磁共振诊断结果相比，存在显著性差异(P<0.05)；磁共振诊断结果和手术病理诊断结果不存在显著性差异(P>0.05)，诊断准确率为95.83％。结论磁共振诊断交叉韧带损伤的准确性较高，具有很好的临床应用价值，能够有效的提高交叉韧带损伤的治疗效率。

简介：在性咨询工作中经常遇到夫妻中的一方高悬“免战”牌，莫名其妙地中止正常的性生活，结果使双方的关系一下子紧张起来或陷入冷战。要想搞清其缘由，可从以下两个角度进行评估。

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简介：摘要目的找出大部分儿童保健体检中断的原因，增强人们对儿童保健体检意识的重视，以及被更多人领悟到其重要性。方法对某省的408名未能进行儿童保健体检但建立了儿童保健手册的儿童家长进行电话访问调查，并且记录相关儿童未能进行保健体检的原因。结果被调查的402名儿童的家长大多数都是儿童的爷爷、奶奶或是外公、外婆，知识水平大多数比较低。这样的调查对象占了总比例的67.65%。在这些对象里对保健体检认识不上去的人占50%。因为家长时间长忘记保健体检时间的有22.8%。剩下的属于其他原因。结论大多是儿童由祖辈进行看护，由于祖辈大多数文化水平低认识不到位等原因，使很多孩子没能进行保健体检。另外就是由于儿童家长忘记等原因，这些都是儿童保健体检中断的重要原因。讨论提高家长对儿童保健意识的重视是提高儿童保健体检率的重要方法。

简介：摘要目的探讨垂体柄中断综合征的临床特点，提高对该病的认识诊疗水平。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2012年2月—2016年2月垂体磁共振检查12例垂体柄中断综合征患者的临床表现、内分泌功能试验和影像学检查特点。结果12例患者中有8例是儿科患儿，主要因生长激素缺乏就诊，年龄在28天～15岁，其中2例伴有甲状腺激素激素缺乏、1例伴有中枢性尿崩，1例未联系上。4例成年人，其中有2例因糖尿病住院被发现。2例因性发育迟缓被发现该病。结论垂体柄中断综合征发病率低，诊断主要依据为垂体磁共振检查，临床表现以生长激素缺乏为主，多合并促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素不同程度缺乏。

简介：目的探讨垂体柄中断综合征（PSIS）的临床特点，以期提高对该病的认识。方法收集广州军区总医院内分泌科自2006年1月至2009年1月收治的9例PSIS患者，对其临床表现、影像学改变及内分泌系统异常进行分析总结。结果f11几乎全部患者MRI垂体柄缺如，垂体高度不超过3mm，仅有一例外伤性病因患者为4．5mm；（2）2例成年起病，有明显外伤史并以垂体危象人院；7例5～12岁发病，以生长发育异常为主因，诊断年龄17-28岁；（3）9例均有生长激素fGHl和垂体促性腺激素（GnH）显著缺乏，7例早年发病患者有6例出现继发性甲状腺和肾上腺皮质功能低下；（4）早年发病者均无垂体危象、无家族史和中膈视发育不良。结论PSIS表现为垂体柄缺乏和腺垂体发育不良，以GH和GnH缺乏为主，多合并促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素不同程度缺乏。

简介：摘要：目的探讨儿童遗传内分泌呼吸科护理中断事件的特征及其影响因素。方法 观察工作日１8名白班临床护士护理中断事件，并分析各个时段发生频率与来源、主体角色与时间分布、类型及结局等。结果 护理中断事件发生，以中断 ２～３次较多，占５７．８７％，１１：００～１２：００发生 频 率 最 高，占５１．９７％，为 主要来源于患者及其家属２５．００％、护士同事２２．１９％和环 境。结局分为积极型１３．２０％ 以消极型８６．８０％为主。结论 内分泌科给药执行护理中断事件发生频率高。重点管控中断事件的主要时段、主要来源、主体角色以及分时段区别管理中断事件，对护理具有重要意义。

简介：目的:探讨320排CT全脑灌注成像诊断交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的价值。方法：收集115例经MRI证实的急性及亚急性期单侧幕上新发脑梗死作为实验组，均除外小脑及颅内椎-基底动脉系统血管病变；选择同期无颅内疾病且无神经系统临床症状的志愿者10例作为对照组。2组均在症状稳定期行320排CT全脑灌注扫描，运用平均通过时间（MTT)、达峰时间（TTP）、脑血流量（CBF)、脑血容量（CBV)4个参数评估全脑灌注改变。结果：实验组诊断出45例CCD，且4个参数图谱发现CCD的比率为MMT>TTP>CBF>CBV。对照组两侧小脑半球灌注值差异无统计学意义（P>0.05)。结论：320排CT全脑灌注成像可有效诊断脑梗死后CCD，且MTT对于发现CCD最敏感。

简介：摘要目的探讨急诊护士对急诊护理中断事件的体验、感受及避免或减少中断事件发生的措施，为急诊护理管理者加强护理中断事件的管理提供参考。方法采用描述性质性研究的方法，采用目的抽样法，于2019年8—9月选取成都市某三甲医院急诊科3个护理单元12名护士进行半结构式访谈，将获得的访谈资料运用主题分析法进行分析。结果通过主题分析，提炼出的主题包括中断事件的来源、发生时护士的当前事务、影响及应对策略。结论急诊护理中断事件的发生对急诊护士有较多不利影响，护理管理者应从多角度采取各种措施减少护理中断事件的发生，避免出现护理不良事件，从而保障患者安全。

简介：摘要目的分析手术室护理工作中发生护理中断事件的原因，并讨论相对应的护理对策。方法对武警湖北总队医院2018年1月—8月在护理质量监控中发生的758件护理中断事件发生的原因和时机进行分析，护理质量管理小组提出相应的护理措施及对策。结果通过对护理中断事件进行分析，对护理质量持续改进，手术室护理工作中护理中断事件明显下降。结论对于护理中断事件采取科学的对策，为临床的医疗安全提供新的思路。

简介：摘要目的探讨护理中断事件对ICU护理过程的影响，为ICU护理管理提供依据。方法通过组建团队对ICU护理过程中的中断事件进行干预，制订并实施护理中断事件管理方案，对比实施护理中断事件管理前后不良事件的发生率及患者生命体征的变化。结果实施护理中断事件管理后，护理不良事件发生率明显低于实施前的护理不良事件发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理中断事件管理能有效降低ICU护理过程中的不良事件发生率。

简介：摘要目的分析手术室护理工作中发生护理中断事件的原因，并讨论相对应的护理对策。方法对武警湖北总队医院2018年1月—8月在护理质量监控中发生的758件护理中断事件发生的原因和时机进行分析，护理质量管理小组提出相应的护理措施及对策。结果通过对护理中断事件进行分析，对护理质量持续改进，手术室护理工作中护理中断事件明显下降。结论对于护理中断事件采取科学的对策，为临床的医疗安全提供新的思路。

简介：摘要：在分析急诊医疗抢救室突发救护护理中断原因的基础上，界定了急诊医疗抢救室突发救护护理中断的原因，并提出了相应的对策。急诊科急救护理中断的原因主要包括人员原因、环境原因和医院管理原因。因此，医院应重视急诊抢救护理的中断，加强护理管理，合理配置护理人员，减少外来人员的影响，并采取合理措施，降低急诊科急诊护理中断的发生率。

简介：摘要：该文主要综述了重症监护室(ICU)护理交接班中断的相关概念和中断情况，提升护理人员和管理人员对于护理中断事件的重视程度，提出ICU交接班护理中断问题的解决路径，从而有效降低护理风险，提升患者的护理安全性，提升ICU护理人员的交接班工作有效性，进而提升患者的护理工作满意度，降低护理不良事件的发生。