简介:目的探讨唤醒下手术治疗中央区癫痫的临床效果.方法回顾性分析我科手术治疗的548例癫痫患者的临床资料,12例符合本研究标准.综合评估后在相应部位埋置颅内电极,经颅内电极脑电图(Intraeranial-EEGi-EEG)确定癫痫起始区(epilepticonsetzone,EOZ)、皮层电刺激(corticalelectro-stimulation,CES)描记脑功能区后,在麻醉唤醒状态下切除EOZ区及周围异常组织,以更好的保留脑功能.对切除组织进行病理学研究.结果EOZ位于中央前-后回者3例(左侧1例、右侧2例)、中央前回者6例(左侧2例、右侧4例)、中央后回者3例(左侧1例、右侧2例).病理学证实:皮质发育不良7例(ⅡA型3例、ⅡB型2例、灰质异位2例)、脑囊虫2例、脑软化灶(胶质增生)2例、海绵状血管瘤1例.随访2~5年,均系统服用抗癫痫药物(2例遵医嘱停服),癫痫发作完全消失(Engel-Ⅰ级)7例、有发作先兆且偶有发作(Engel-Ⅱ级)3例、发作次数减少(Engel-Ⅲ级)2例.手术后早期出现运动-浅感觉功能障碍者2例、单纯运动功能下降者5例、出现深-浅感觉功能减退者1例.经半年的功能康复训练,6例患者运动功能恢复、感觉功能部分恢复,2例患者仍轻偏瘫,但肢体远端精细功能部分恢复.结论EOZ位于中央区也可行切除性手术,术中唤醒能更好的保护脑功能.
简介:摘要目的探讨和血明目片在视网膜中央静脉阻塞治疗中的临床应用价值。方法将我院收治的76例视网膜中央阻塞患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合疗法,观察两组临床疗效。结果观察组视网膜水肿消退41例,视力提高2行以上42例,眼底出血完全吸收39例,荧光血管造影正常患者37例,临床总有效率为91.3%;对照组水肿消退26例,视力提高2行以上患者22例,眼底出血完全吸收20例,荧光血管造影正常患者18例,临床总有效率为67.7%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论和血明目片应用治疗视网膜中央静脉阻塞能显著改善临床症状,提高临床疗效,具有重要临床应用价值。
简介:摘要目的探讨剖宫产术中有效保温对中央型前置胎盘患者在失血量、切口感染率、血氧饱和度、子宫切除率、全麻术后复苏时间的影响。方法中央型前置胎盘施行剖宫产病人60例患者,按手术时间顺序随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组术中不采用任何保温装置,实验组术中采用充气升温毯作保温处理。观察记录患者术中失血量、切口感染率、血氧饱和度、子宫切除率、患者全麻苏醒时间、血氧饱和度。结果两组相比,实验组失血量明显减少(P﹤0.05)、子宫切除率(P﹤0.05)、切口感染率明显降低(P﹤0.05)、血氧饱和度高于对照组(P﹤0.05),麻醉复苏时间缩短(P﹤0.05)。结论对中央型前置胎盘患者剖宫产术中采用充气升温毯可以有效维持患者正常体温,减少失血量,降低子宫切除率及切口感染率提高患者的血氧饱和度,减少麻醉复苏时间。
简介:摘要目的观察联合疗法治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效。方法将我院72例缺血型视网膜中央静脉阻塞随机分为两组,分别是对照组与观察组,每组36例。对照组采用532nm激光治疗,观察组采用532nm激光联合丹参通脉口服液治疗。对照组(激光凝治疗)中痊愈8例,显效10例,有效12例,无效6例,总有效率83.33%,观察组(激光凝联合丹参通脉口服液治疗)中痊愈11例,显效12例,有效11例,无效2例,总有效率94.44%。两组相比较具有临床效果差异(P<0.01)。结论激光凝联合丹参通脉口服液在临床上对治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞有更好的疗效。
简介:摘要目的观察格栅样激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)致黄斑囊样水肿(CME)的临床疗效。方法我院2009年1月~2013年1月确诊的118例CRVO致CME患者均给予格栅样光凝治疗,术后1周、1月、3月对视力水平、经眼底荧光造影(FFA)及光学相关断层扫描(OCT)进行复查。结果本组患者术后1个月时视力水平较术前有明显改善(P<0.05),术后3个月时视力水平较术前、术后1周均有明显改善(P<0.05),具有统计学意义。118例患者给予光凝治疗后1个月内黄斑水肿消退105例(88.9%),2个月内水肿全部消退(100%),3个月后进行FFA复查,其中2例2眼水肿复发加重,给予再次格栅样光凝治疗后消除,6个月复查无水肿复发病例。结论格栅样激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞致黄斑囊样水肿效果理想,可促进视力恢复和黄斑水肿消退,值得推广应用。
简介:建立操作空间,切开颈白线,显露甲状腺。分离峡部下缘显露气管,并以气管为辨识,靠左侧横断峡部,分离椎状叶同时清扫Ⅵa区LN,分离部分硬固定,增加腺体游离度。显露并脱帽法离断上极血管,沿真假被膜间游离腺体外侧,分离右甲状腺下极血管,显露右喉返神经,显露下甲状旁腺。分离Berry韧带,显露保护喉返神经外上方的上甲状旁腺,完整切除右甲状腺叶。取出标本,展示并保留标本,右下甲状旁腺自体移植。分离气管左侧清扫Ⅵc区左侧界,切开胸腺上部清扫Ⅵc下界,沿右颈总动脉表面清扫Ⅵb区外侧界,沿右喉返神经表面分离清扫Ⅵb区LN。进一步游离喉返神经下段,分离并清扫Ⅵb区喉返神经后方LN,中央区清扫结束展示清扫后右甲状腺区域。缝合颈白线,放置引流。