简介:摘要目的探讨母亲心音录音对早产儿足跟穿刺采血时行为和生理反应的影响。方法选择2018年1~12月深圳市南山区妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的胎龄32~36周早产儿进行前瞻性研究,基于交叉设计方法计算样本量为52例。入组早产儿均需经历2次足跟穿刺采血,2次采血间隔24~72 h。采血前用密封信封随机选择第1次采血时干预还是第2次采血时干预(播放母亲心音录音)。采血前10 min至结束后10 min进行录像。采用新生儿疼痛评分(neonatal infant pain score,NIPS)、心率、氧饱和度、灌注指数、NIPS和心率恢复至基线的时间评估疼痛程度。将所有观察指标按是否干预分为干预组和对照组,进行自身对照,应用SPSS 25.0统计软件进行分析。结果共纳入52例早产儿,其中47例完成了研究。干预组采血后2~6 min的NIPS均低于对照组,分别为(0.3±1.3)分比(1.3±2.3)分、(0.4±1.3)分比(1.3±2.1)分、(0.1±0.9)分比(1.0±1.7)分、(0.3±1.1)分比(1.0±2.0)分、(0.0±0.0)分比(1.1±2.3)分;3~7 min的心率也均低于对照组,分别为(141.2±19.9)次/min比(147.3±19.8)次/min、(139.3±16.2)次/min比(144.8±16.6)次/min、(138.8±17.2)次/min比(145.8±17.8)次/min、(136.8±17.2)次/min比(147.0±18.0)次/min、(138.7±16.0)次/min比(142.5±17.0)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组之间和组内不同时间点比较,血氧饱和度和灌注指数差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组NIPS和心率返回基线的时间分别为2 min和3 min,对照组分别为7 min和8 min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论播放母亲心音录音可以减轻早产儿足跟采血时的疼痛。
简介:测定587例缺血性心脏病患者心音图上的第四心音(S_4),发现S_4的检出率为77.17%。心肌梗塞、心绞痛和缺血性心肌病患者中S_4/S_1比值≥25%,音频≥100Hz者居多。以有无S_4分组观察,两组左室收缩功能无显著差异(P>0.05)。而左室舒张功能指标有非常显著的差异。S_4(+)组左室快充期充盈分数(RFF),二尖瓣舒张早期关闭斜率(AVEF)分别下降8.65%和9.01%;左室慢充期充盈分数(SFF,AFF)、二尖好血流A峰及A/E比值相应升高,(P<0.05~0.001)。表明:异常S_4与左室舒张末期容量负荷过重及左房向左室排血发生障碍有密切相关性。
简介:摘要探讨区域心电中心对ST段抬高性心肌梗死患者(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)再灌注时间及实施效果评价。方法将本院区域中心与全县113个主干镇村卫生室和社区卫生站通过互联网络连接起来,建立县域协同救治网络,通过培训使基层卫生院能够识别可疑为STEMI患者,实时将心电图通过该平台传送至我院,胸痛中心确认后及时启动院前及院内救治流程。通过比较经区域心电中心确认STEMI直接来院与其他途径来院患者发病到心电图诊断时间,首次医疗接触到来院时间,FMC到球囊扩张时间(firstmedicalcontracttoballonopeningtime,FME-to-B)。结果通过建立区域心电中心,STEMI患者发病到心电图诊断时间、FMC到来院时间、FMC-to-B时间明显缩短(P<0.05)。结论在沿海经济发达的县域城市,建立区域心电中心明显缩短STEMI患者再灌注时间,提高生存率,改善生活质量。