简介:摘要目的调查腹膜透析(腹透)患者胃肠道症状和胃肠道疾病的发生率,探讨其与腹透相关性腹膜炎的相关关系。方法前瞻性纳入2016年3月1日至2017年12月31日在中山大学附属第一医院腹透中心随访的腹透患者为研究对象,追踪随访至患者退出腹透或研究终止日期2019年12月31日。收集患者胃肠道症状、胃肠道疾病及腹膜炎发生情况,用胃肠道症状评定量表评估患者胃肠道症状严重程度,比较胃肠道疾病组与无胃肠道疾病组患者人口学及临床资料的差异。采用Poisson回归模型筛选腹透患者发生腹透相关性腹膜炎的影响因素。结果共471例腹透患者入选本研究,其中387例(82.2%)患者出现至少1种胃肠道症状,142例(30.2%)患者患有胃肠道疾病。患者总体腹膜炎发生率为0.094次/患者年,革兰阳性菌腹膜炎发生率为0.034次/患者年,革兰阴性菌腹膜炎发生率为0.027次/患者年。多因素Poisson回归分析结果显示,胃肠道疾病是总体腹膜炎及革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素(分别OR=1.852,95%CI 1.252~6.369,P=0.002;OR=3.324,95%CI 1.616~6.836,P=0.001);腹泻症状得分较高是革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素(OR=2.832,95%CI 1.616~4.963,P<0.001)。结论腹透患者胃肠道疾病的发生率较高,胃肠道疾病是总体腹膜炎及革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素,腹泻症状是革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素。
简介:摘要甲状腺相关性眼病是可导致眼球突出、复视、眼睑退缩、眼球运动障碍甚至失明的一种自身免疫性疾病。主要的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。尽管临床已建立较为完善的治疗体系,但仍存在治疗困难、易复发等问题,严重影响患者的生活质量。本文对甲状腺相关性眼病的治疗现状进行总结,以期为临床开展相关工作提供参考。
简介:目的探讨引起腹股沟疝复发的因素。方法对重庆医科大学附属第一医院1996年1月至2011年12月收治的腹股沟疝患者,采用Logistic回归方程分析其疝的类型(斜疝、直疝、股疝),年龄(950岁、〈50岁),性别、手术方式(传统疝修补术与无张力疝修补术),术前合并症以及手术后的并发症与手术后复发的危险关系。结果共施行腹股沟疝修补术1582例次,其中初发疝占91.5%,复发疝占8.5%。与传统的疝修补术相比,无张力疝修补术对复发疝再手术的相对危险度低,男性、直疝、复发疝和术前合并症未控制是手术后复发的重要危险因素。结论术后并发症与术后复发无明显相关关系,积极控制术前合并症及采用无张力疝修补术可降低复发性腹股沟疝的再发。
简介:摘要目的探讨促甲状腺激素受体抗体水平(TRAb)与甲状腺相关性眼病活动度及严重程度的相关性。方法回顾性分析1993年8月至2020年12月于解放军总医院诊断为甲状腺相关性眼病且未接受眼病相关治疗患者的临床资料,分析血清TRAb水平与甲状腺相关性眼病活动度及严重程度的相关性。结果(1)年满18周岁且眼病病程≤18个月并有血清TRAb检测结果者共180例,眼病起病年龄为(46.06±12.47)岁,其中男性84例,女性96例,眼病持续时间5.0(3.0,9.0)个月,CAS评分≥3分93例,NOSPECS分级≥4级165例,按欧洲Graves眼病专家组指南严重程度分级轻度、中重度和危及视力分别有72例、98例和10例。(2)中重度及危及视力患者血清TRAb水平明显高于轻度患者[12.8(4.0, 30.1) U/L比6.2 (3.2, 14.8) U/L,P=0.004],活动性患者血清TRAb水平高于非活动性患者[12.6(3.4,31.0) U/L比6.5(3.4, 17.6) U/L,P=0.006],美国甲状腺协会严重程度分级≥4级与<4级患者血清TRAb水平无明显差异。(3)不同活动度及严重程度患者的血清TRAb阳性率之间差异无统计学意义。(4)单因素回归分析结果显示,血清TRAb水平与中重度及危及视力患病风险的升高相关(OR=2.02,P=0.001),且和活动性相关(OR=1.5,P=0.016),多因素回归分析显示这种相关性仍存在。结论血清TRAb水平与甲状腺相关性眼病活动度和严重程度相关,随着抗体水平的增加,患者进展为活动性和中重度及危及视力的风险可能增加。
简介:摘要气体在呼吸道中扩散速度,通气量等与支气管树形态有校大关系、支气管树的形态结构的变化很大程度反映肺部疾病的发生、发展、转归。而且一些慢性阻塞性肺疾病,肺癌等肺形态或肿大、或痿缩其主支气管形态(长度、弯曲度会发生变化,而主支气管形态往往影响肺内导气管的转进角度即形态,影响其通气状态,导致其通气状况的变化。管壁结构正常情况下,直而粗的主支气管通气阻力小,细而弯的通气阻力大。就这个意义上因此调查60例男性三种成人体型与的气管、支气管、部分肺段支气管的弯曲度、长度、管径3个内部指标。其中肥胖型20例、瘦长型20例、适中型20例,得出体形、胸廓形态(胸围、胸廓矢性、胸廓横径、胸廓长度)与主支气管夹角、主支气管长度、管径有关联性。得出体型与传送气体管道的形态指标有显著的相关性。即肥胖型气管与主支管分杈位置低,转进肺门距离短;而瘦长型气管主支管分杈位高,转进肺门距离长。因此三种体型气管的中线角、嵴下角的相对大小关系是肥胖型>适中型<瘦长型。三种体型主支气管相对长度关系是肥胖型<适中型<瘦长型。三种体型主支管粗细关系是肥胖型>适中型>瘦长型。结论是导气管道的形态与肺外型或体积无疑有较大关系。导气管道形态与体型有显示著关联性。
简介:摘要目的了解吸烟人群牙周患病状况,更好的开展口腔卫生保健工作。方法2014年3月1日至2015年10月1日到银川市口腔医院牙周科口腔检查的吸烟人群,由专业的口腔科医生采用口内直视法和牙周探诊法检查。结果吸烟者牙周状况差,但牙龈探诊出血少。25~34、35~44、45~54、55~65四个年龄组中,牙龈出血检出率分别为28.35%、35.27%、37.56%、40.76%,患牙周病人数分别为69.87%、74.36%、81.27%、88.97%。结论吸烟者牙周状况差,但牙龈出血情况反而不太明显。可能与烟中的尼古丁刺激血管收缩、改变,烟雾的高温和化学成份长期刺激使牙龈上皮角化层增厚有关,导致血流量减少,减少出血情况,因此会引起患者忽略病况,未能及早就医,牙周病就愈加严重,导致牙齿松脱。
简介:中图分类号R47文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0272-01摘要目的用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题,直接或间接地指导护理实践的过程。方法成立科研论文指导小组并制定职责,实施系列的管理方法,如确定论文撰写目标,开展科研论文培训,实施院科论文初审等。结果护理人员开展护理科研的积极性提高。结论通过对护理科研的探索和实践,护理人员了解了疾病的发病机制、处理原则,广泛的急救知识等。