简介:目的研究通过社区群组干预改善生活方式对高血压前期人群血压的影响.方法采用社区随机对照试验设计.干预组188人参与群组干预,对照组234人进行常规指导,用重复测量方差分析比较干预开展前、开展后6、12、18个月各指标变化情况.结果单因素重复测量方差分析结果显示,干预组中所有指标随时间变化均有统计学意义(均有P<0.05),其中饮酒量、吸烟量、油摄入量、盐摄入量、千步当量数、收缩压(systolicbloodpressure,SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)7个方面呈线性趋势;其中饮酒量通过干预减少了5.94g/d,油、盐摄入量分别减少了4.47g/d和0.56g/d,千步当量数增加了10.10/d,SBP从(124.54±5.87)mmHg降低到(122.40±8.32)mmHg,DBP从(79.47±4.86)mmHg降低到(77.14±6.05)mmHg;而对照组中只有吸烟量、体质指数(bodymassindex,BMI)和DBP随时间变化有统计学意义且呈线性趋势(均有P<0.05).多因素重复测量方差分析结果显示,吸烟量、盐摄入量、千步当量数、BMI和DBP的组间差异均有统计学意义(均有P<0.05),且后4个方面存在分组与时间的交互作用.结论社区群组干预对高血压前期人群的生活方式有改善作用,同时也有控制血压的效果.
简介:摘要目的探讨脓毒症小鼠肠道菌群动态变化。方法选择雄性SPF级C57BL/6小鼠42只,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)构建脓毒症模型,按制模后时间分为CLP 6~12 h组(n=9)及1、2、3 d组(均n=10),并设假手术(Sham)组(n=3)。取小鼠结肠腔内粪便进行肠道菌群16S rRNA测序,并对有效序列进行聚类,获得操作分类单元(OTU),用于Alpha多样性分析、物种组成分析、主坐标分析(PCoA分析)和物种差异分析(LEfSe分析),观察CLP后肠道菌群动态变化。结果与Sham组比较,随CLP后时间延长,小鼠肠道菌群Alpha多样性呈下降趋势,表现为群落丰富程度指数降低(CLP后3 d Chao1指数:367.9±162.6比508.3±105.9,Ace指数:372.5±151.9比498.8±104.2),群落多样性指数中Shannon指数降低(CLP后3 d:2.57±1.06比4.30±0.57),Simpson指数升高(CLP后3 d:0.26±0.19比0.04±0.03),提示随CLP后时间延长,肠道菌群丰富程度和多样性均下降。物种组成分析显示,在OTU水平,OTU 633在CLP后1 d时占比最高(24.79%),OTU 1016在CLP后2 d、3 d时占明显优势,CLP后3 d占比最高(61.75%);在属水平,未标记鼠杆菌的丰度随CLP后时间延长呈先轻度升高后明显下降的趋势,大肠杆菌-志贺菌丰度在CLP后2 d、3 d显著升高,乳杆菌丰度随CLP后时间延长呈先增长后下降趋势,拟杆菌属丰度则随CLP后时间延长呈逐渐升高趋势,提示随CLP后时间延长,小鼠肠道菌群结构发生变化。PCoA分析显示,CLP 6~12 h组菌群结构与Sham组相似度较高,随CLP后时间延长,菌群结构发生变化,CLP 3 d组变化显著。LEfSe分析显示,引起组间差异的主要成分为鼠杆菌科未标记属、普雷沃菌科UCG-001、鼠杆菌科未标记属拟杆菌未定义种、副杆菌、大肠杆菌-志贺菌和OTU 1016。大肠杆菌-志贺菌和OTU 1016在5组样本丰度差异性排名中分别居属水平及OTU水平首位;大肠杆菌-志贺菌丰度从CLP 6~12 h的0.01%(0%,0.02%)随CLP后时间延长而逐渐升高到3 d的44.79%(3.71%,53.75%),OTU 1016的丰度从CLP 6~12 h的0.01%(0%,0.02%)随CLP后时间延长而逐渐升高到3 d的44.69%(3.66%,53.64%)。结论CLP小鼠存在肠道菌群紊乱,且随着CLP后时间延长,菌群多样性逐渐下降,大肠杆菌-志贺菌逐渐成为绝对优势菌。
简介:摘要:群组化母婴保健作为以孕产妇为中心的保健模式,是产前保健模式的一种创新。该文对孕妇群组化保健在国内外的研究进展进行综述,介绍其主要内容,在产科中的应用,效果评价,思考该模式对我国产科领域的启示,旨在为国内母婴保健采用群组化的新模式提供参考依据。
简介:摘要目的探究群组管理在冠心病患者中的应用效果。方法选取2013年9月至2014年8月在本院进行治疗的100例冠心病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组。由本院护士对对照组患者实施常规的健康管理,观察组患者在常规健康管理的基础上接受群组管理,时间为2个月。对两组患者进行前后的后体重指数(BMI)、血压、健康生活方式改变、血脂值等指标进行对比分析,统计护理前后饮酒、吸烟患者的比例。结果观察组与对照组相比较,体重指数(BMI)、血压、健康生活方式改变、血脂值和饮酒、吸烟患者的比例等指标下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论群组管理在冠心病患者中的应用效果优于常规的健康管理,能帮助患者改善病情,是值得推广应用的。
简介:摘要目的探讨群组管理在慢性心力衰竭患者随访管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取从2018年开始北京大学第一医院心内科收治,出院后参加心力衰竭随访门诊管理的慢性心力衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组,最终干预组纳入63例,对照组纳入59例患者。对照组采用采用心力衰竭门诊随访,干预组患者采用群组管理进行随访。采用Atlanta心力衰竭知识问卷(第2版)(Atlanta Heart Failure Knowledge Test-V2,AHFKT-V2)、欧洲心力衰竭自我护理行为量表(the Heart Failure European Self-care Behavior Scale,EHFScBS)、NYHA心功能分级和B型尿钠肽(BNP)比较干预的效果。结果干预后6个月干预组患者AHFKT-V2总分及营养、行为、症状管理、服药维度得分高于对照组;EHFScBS总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月后干预组患者NYHA心功能分级和BNP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论群组管理模式可以有效改善心力衰竭随访患者的心力衰竭相关知识、自我护理行为、NYHA心功能分级和BNP。
简介:摘要:肠道菌群能够借助神经系统、内分泌系统、免疫系统等到人体的大脑产生影响,两者之间的这种双向联系称为脑肠轴。人体的脑-肠轴相当于一个调节器,对大脑和肠道作出各种调节,而肠道菌群就是这个环节非常重要的一个参与者。中枢升级系统的运行也有肠道微生物的作用,脑功能也受其影响,像帕金森氏病、老年痴呆症、精神分裂症和多发性硬化症等多种疾病的发作都有肠道微生物群的参与。癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的慢性脑部疾病,而在这其中发挥很大作用的就是免疫机制。免疫性癫痫的临床症状主要表现为反复或持续性癫痫发作,病人普遍伴有神经系统损伤、神经功能障碍、认知障碍等问题。目前的研究表明,肠道菌群紊乱对中枢系统疾病、神经心理疾病多发性硬化等都会产生不同程度的影响,对癫痫的发病过程有明显的参与。大量的研究证实,免疫性疾病在很大程度上受到肠道菌群紊乱的影响,在比较难治的癫痫患者中,其免疫机制对癫痫的发病有重要的关系,尤其是免疫性癫痫患者。肠道菌群重建以及免疫疗法,在未来可能是医治癫痫以及自身免疫性癫痫的理想选择。本文首先对肠道菌群和中枢神经系统疾病进行分析,然后分析了免疫性癫痫,接着对肠道菌群对神经系统疾病的作用机制进行分析,最后研究分析了免疫调节和微生态治疗,从这四个方面对肠道菌群组成与癫痫发病的相关性研究进行综述。
简介:摘要:肠道菌群能够借助神经系统、内分泌系统、免疫系统等到人体的大脑产生影响,两者之间的这种双向联系称为脑肠轴。人体的脑-肠轴相当于一个调节器,对大脑和肠道作出各种调节,而肠道菌群就是这个环节非常重要的一个参与者。中枢升级系统的运行也有肠道微生物的作用,脑功能也受其影响,像帕金森氏病、老年痴呆症、精神分裂症和多发性硬化症等多种疾病的发作都有肠道微生物群的参与。癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的慢性脑部疾病,而在这其中发挥很大作用的就是免疫机制。免疫性癫痫的临床症状主要表现为反复或持续性癫痫发作,病人普遍伴有神经系统损伤、神经功能障碍、认知障碍等问题。目前的研究表明,肠道菌群紊乱对中枢系统疾病、神经心理疾病多发性硬化等都会产生不同程度的影响,对癫痫的发病过程有明显的参与。大量的研究证实,免疫性疾病在很大程度上受到肠道菌群紊乱的影响,在比较难治的癫痫患者中,其免疫机制对癫痫的发病有重要的关系,尤其是免疫性癫痫患者。肠道菌群重建以及免疫疗法,在未来可能是医治癫痫以及自身免疫性癫痫的理想选择。本文首先对肠道菌群和中枢神经系统疾病进行分析,然后分析了免疫性癫痫,接着对肠道菌群对神经系统疾病的作用机制进行分析,最后研究分析了免疫调节和微生态治疗,从这四个方面对肠道菌群组成与癫痫发病的相关性研究进行综述。
简介:摘要目的探讨群组管理模式对慢性心力衰竭随访患者健康状况的影响。方法选择2018年6月至2019年6月北京大学第一医院门诊随访的心力衰竭患者126例为研究对象。采用随机数字表法分为干预组和对照组,最终干预组63例,对照组59例,进行为期6个月的干预,干预组接受以患者为中心的群组管理,对照组接受常规的心力衰竭专业门诊随访。在干预前、干预后6个月分别进行用药依从性、生命质量和心力衰竭疾病相关指标的评价。结果干预后6个月,干预组用药依从性、总体生命质量和躯体、情绪、其他3个维度得分分别为(5.79 ± 1.38)、(30.11 ± 8.22)、(12.65 ± 5.53)、(5.24 ± 4.57)、(12.22 ± 4.76)分,对照组分别为(5.31 ± 1.09)、(37.26 ± 9.02)、(15.87 ± 5.21)、(7.03 ± 5.14)、(14.36 ± 5.54)分,2组比较差异有统计学意义(t值为-4.581~2.161,P<0.05或0.01)。干预组B型利钠肽和纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅰ级所占比例分别为(180.87 ± 174.92) ng/L、84.1%(53/63),对照组分别为(351.02 ± 268.13) ng/L、67.8%(40/59),2组比较差异有统计学意义(t值为-4.177,χ2值为4.484,P<0.01或0.05)。结论群组管理是一种有效的管理模式,通过进行深入的健康教育、培养同伴支持,改善心力衰竭随访患者的用药依从性和生命质量,进而促进心力衰竭健康状况。
简介:摘要目的探讨中心群组化孕期保健模式在初产妇中的应用及效果评价。方法选取2019年12月至2020年5月在湖南省邵阳市中心医院产科门诊建卡的初产妇60例,干预组30例实施中心群组化孕期保健模式干预,对照组30例实施常规护理,采用积极心理资本量表和妊娠结局评价干预前后的效果。结果干预前、干预1个月、干预结束,积极心理资本得分分别为(123.87 ± 18.86)、(130.70 ± 13.41)、(142.23 ± 8.37)分,不同时间点积极心理资本水平得分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组自然分娩占86.7%(26/30),明显高于对照组的63.3%(19/30),会阴损伤率为16.7%(5/30),明显低于对照组的43.3%(13/30),干预组住院期间纯母乳喂养率90.0%(27/30)明显高于对照组66.7%(20/30),差异均有统计学意义(χ2值为4.356、5.079、4.812,P<0.05)。结论中心群组化孕期保健模式能够提高初产妇的积极心理资本,改善初产妇的不良妊娠结局,值得在临床推广与应用。