简介：摘要目的探讨3D打印聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)数字化仿生组织工程骨支架对兔股骨干长节段骨缺损的修复效果。方法取19只新西兰大白兔，1只用于3D打印PLGA数字化仿生组织工程骨支架制备，18只制备股骨干长节段骨缺损模型，分为自体骨移植组(A组)、传统支架组(B组)、组织工程骨支架组(C组)各6只。在术后4、8、12周做骨愈合观察、测定成骨基因Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、骨涎蛋白(BSP)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙蛋白(OCN)及骨形态发生蛋白2(BMP-2)/转录因子2(Runx2)通路因子表达。多组间用单因素方差分析，两两比较用LSD-t检验。结果术后4、8、12周C组Lane-Sandhu评分[(5.67±0.85)、(7.29±0.96)、(9.89±1.21)分]、Col-Ⅰ(2.75±0.22、5.01±0.87、7.22±1.25)、BSP(1.64±0.33、3.11±0.43、5.84±0.78)、OPN(2.67±0.43、4.15±0.98、6.98±1.29)、OCN(1.98±0.22、3.42±0.43、5.70±0.98)、BMP-2(2.21±0.43、4.00±0.53、5.11±0.87)、Runx2(3.32±0.34、5.57±0.67、7.98±1.89)高于B、A组，差异有统计学意义(F＝22.499、6.635、6.692；21.582、7.917、6.084；8.835、9.398、9.607；9.607、6.185、5.361；9.277、7.256、5.115；6.374、15.320；9.117、10.424；6.042、5.053，P均<0.05)。结论3D打印聚乳酸-羟基乙酸共聚物数字化仿生组织工程骨支架可经促进骨组织生成，修复股骨干长节段骨缺损。

简介：摘要目的探讨后部多形性角膜营养不良（PPCD）在共聚焦显微镜下的影像学特征。方法回顾性病例系列研究。收集2013年1月至2019年12月期间在北京大学第三医院眼科诊断为PPCD的18例（27只眼）患者资料，其中男性10例，女性8例。年龄（23.61±14.81）岁。单眼和双眼发病的患者各9例。所有患者均行裂隙灯显微镜和共聚焦显微镜检查，分析视力、角膜内皮细胞密度及不同分型PPCD在共聚焦显微镜下的影像学特征。结果患眼最佳矫正视力为0.76±0.33，角膜内皮细胞密度为（1 723.6±698.3）个/mm2。1型PPCD的主要共聚焦显微镜下影像学表现：Descemet膜可见鳞片状或同心圆状高反光区及圆形或椭圆形低反光暗区，角膜内皮层可见“弹坑状”或“火山口状”暗区；2型PPCD主要表现：Descemet膜条带状、片状高反光，可伴纤维条索样改变以及囊泡状低反光暗区，角膜内皮层可见脊状结构和沟槽状暗区；3型PPCD表现：角膜内皮细胞失去正常六边形的形态，呈上皮细胞样化生。结论PPCD主要累及Descemet膜和角膜内皮层，使用共聚焦显微镜可观察到Descemet膜高反光增厚、角膜内皮层暗区及角膜内皮细胞的上皮样化生等独特的影像学特征，是临床诊断及动态监测PPCD的重要方法。

简介：摘要目的：探讨使用活体共聚焦显微镜（IVCM）角膜神经图像拼接方法分析干眼患者角膜神经形态特点及其与干眼临床指标的相关性。方法：系列病例研究。收集2021年1─5月于北京大学人民医院眼科就诊的干眼患者16例（16眼）。所有患者均进行无创伤泪河高度（NITMH）、无创伤泪膜破裂时间（NITBUT）、荧光素染色泪膜破裂时间（TBUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、睑板腺缺失比例、基础泪液分泌试验（SⅠT）、IVCM等检查。分别使用传统方法和新的拼接图像处理方法分析患者角膜上皮下神经图像面积、神经总长度、神经密度、平均神经长度、最长神经长度、最短神经长度、神经数量、神经数量密度等指标。纳入右眼数据进行分析。2种方法间角膜神经分析的数据比较采用wilcoxon秩和检验。干眼临床指标与角膜神经分析数据的相关性采用Spearman相关性分析。结果：新的拼接图像分析方法在角膜上皮下神经图像面积、神经总长度、神经密度、平均神经长度、最长神经长度、神经数量方面均明显大于传统分析方法（均P<0.05）；最短神经长度较传统分析方法短（P<0.001）；神经数量密度较传统方法比较差异无统计学意义。使用传统分析方法时，NIKBUT与平均神经长度、神经数量、神经数量密度均有相关性（r=0.52，P=0.037；r=-0.62，P=0.011；r=-0.62，P=0.011），其余干眼指标与角膜神经指标均无相关性。而使用拼接图像分析方法时，NIKBUT与平均神经密度呈负相关（r=-0.56，P=0.025），其余干眼指标与角膜神经指标均无相关性。结论：相比传统分析方法，新的拼接图像分析方法可获得更大角膜神经分析面积。2种分析方法的角膜神经分析结果不同，部分干眼指标与角膜神经分析结果的相关性也不同。新的共聚焦显微镜图像拼接分析方法能够更准确、更可靠地评估干眼患者角膜上皮下神经情况。

简介：摘要激光共聚焦显微内镜是一种可以配合各种内镜技术对消化系统器官进行探查，获得细胞层面实时组织微观结构，进行“活体病理诊断”的内镜技术，广泛应用于临床诊疗。大量文献表明，激光共聚焦显微内镜在判断病变良恶性方面具有很大优势，本文对该技术在消化系统疾病中的应用进展进行了综述。

简介：摘要角膜共聚焦显微镜（corneal confocal microscopy, CCM）是一种活体角膜成像技术，可直接实时量化角膜神经纤维，具有无创、客观和敏感性高的特点。CCM不仅可用于角膜疾病的诊断和治疗评估，在一些周围及中枢神经系统疾病，例如糖尿病周围神经病、帕金森病等的诊断和预后评估方面也发挥重要作用。此外，角膜神经纤维变化可间接反映缺血性脑血管病的严重程度，有望成为缺血性脑血管病的一种无创性生物成像标志物。文章就CCM及其在缺血性脑血管病中的应用进行了综述，以期为缺血性脑血管病的早期诊断及预后评估提供更优的手段。

简介： 摘要：目的：分析在膀胱恶性肿瘤诊断中应用共聚焦激光显微内镜(CLE)的价值，为疾病诊疗提供参考。方法：将医院收治的21例膀胱恶性肿瘤患者作为主体，全部患者均采取白膀胱镜（WLC）+CLE检查，对其临床资料实施分析，予以可疑病灶者经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，对于切除病灶实施病理学检查，同时与WLC、CLE结果进行比较，病例选择日期为2019年1月-2022年5月。结果：21例患者均顺利完整了手术治疗，均未发生围手术期并发症，21例患者共有27例病灶，病灶形态包括14个乳头状病灶，13例扁平状病灶。根据病灶的部位进行分类，16个膀胱左侧壁，5个膀胱底壁，3个膀胱右侧壁，3个膀胱前壁近颈口。根据病理进行分类，有7个低级别乳头状尿路上皮癌（TaLG），6个高级别乳头状尿路上皮癌（TaLG），3个原位癌，3个高级别浸润性尿路上皮癌，2个腺性膀胱炎，3个膀胱慢性炎，2个重度异型增生，1例电切后瘢痕。结论：在膀胱恶性肿瘤的诊断中，CLE检查可通过显微细胞层面实时成像膀胱黏膜上皮病灶，尤其在区分扁平病灶方面的应用价值更为显著。

简介：摘要目的观察共聚焦激光后照法（RM-SLO）眼底成像对不同类型糖尿病黄斑水肿（DME）的检出率，初步分析其与黄斑中心凹厚度（CMT）、黄斑体积的相关性。方法2021年3~5月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区检查确诊的DME患者40例65只眼纳入研究。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）、RM-SLO眼底成像检查；同时行荧光素眼底血管造影（FFA）检查47只眼。采用超广角激光眼底成像系统Mirante SLO行RM-SLO眼底成像检查，包括右侧、左侧后照法（RMDR、RMDL）眼底成像。RMDR、RMDL眼底成像中一项及以上能识别DME则定义为RM-SLO能识别DME。采用OCT设备自带软件测量CMT、距中心凹6 mm处黄斑体积。根据DME在OCT、FFA图像上的特征分别分为弥漫性视网膜增厚（DRT）型、黄斑囊样水肿（CME）型、浆液性视网膜脱离（SRD）型和局灶性渗漏型、弥漫性渗漏型、弥漫性囊性渗漏型。观察RMDR、RMDL眼底成像在不同分型DME中的检出情况以及检出DME的一致性。能否被RM-SLO识别DME者之间CMT、黄斑体积比较采用非参数检验。RM-SLO检出情况与DME类型、CMT、黄斑体积的相关性以及BCVA与DME类型、CMT、黄斑体积相关性行Spearman相关性分析。结果65只眼中，RMDR、RMDL眼底成像检出DME分别为46（70.77%，46/65）、48（73.85%，48/65）只眼；RMDR、RMDL眼底成像对DME检出的一致性较好（Kappa值=0.770，P<0.001）。RMDR、RMDL眼底成像对DRT型、CME型、SRD型的检出率分别为42.11%（8/19）、57.89%（11/19），77.78 %（28/36）、77.78%（28/36）和100.00 %（10/10）、90.00%（9/10）；对局灶性渗漏型、弥漫性渗漏型、弥漫性囊性渗漏型的检出率分别为68.75%（11/16）、62.50%（10/16），68.00 %（17/25）、76.00%（19/25）和100.00%（6/6）、100.00%（6/6）。Spearman相关性分析结果显示，RM-SLO能否识别DME与CMT、OCT分型呈显著相关（r=0.310、0.365，P=0.120、0.003）；与FFA分型、黄斑体积无相关性（r=0.113、0.117，P=0.449、0.352）。BCVA与CMT及黄斑体积呈显著相关（r=0.307、0.269，P=0.013、0.030）；与OCT、FFA分型均无相关性（r=0.051、0.175，P=0.684、0.240）。结论RM-SLO眼底成像中RMDR、RMDL诊断DME的一致性较好；对DRT型及CMT较小的DME不易识别。

简介：摘要目的探讨进展期圆锥角膜行角膜胶原交联术后早期共聚焦显微镜下的组织形态学改变。方法回顾性病例系列研究。应用共聚焦显微镜观察2017年9月至2019年3月于解放军总医院眼科行角膜胶原交联术的进展期圆锥角膜患者23例（32只眼），其中男性15例（24只眼），女性8例（8只眼）；年龄（26±10）岁。所有患者于术前和术后1周、1个月、3个月应用共聚焦显微镜观察角膜组织结构改变、定量记录角膜上皮下神经纤维、基质细胞、内皮细胞密度和基质结构改变的深度并进行对比分析。不同时间的总体差异比较采用重复测量资料的方差分析或Friedman检验，不同时间的差异的多重比较采用LSD-t检验或Bonferroni校正。结果角膜胶原交联术后1周，角膜上皮细胞处于修复期，表现为上皮基底细胞核增大、反射增强，上皮下可见活化细胞，浅基质肿胀呈海绵状，深基质肿胀呈不均匀斑块状或条索状，反射强。术后1个月，上皮基底细胞恢复，上皮下神经开始生长，浅基质持续呈海绵状肿胀，反射进一步增强，深基质肿胀呈更粗大的斑块或条索样结构并持续至术后3个月。术前与术后3个月内，角膜上皮下神经纤维密度差异有统计学意义（F=233.30，P<0.001），术后1周、1个月、3个月角膜上皮下神经纤维密度分别为（0.51±0.31）、（3.65±2.21）、（8.50±4.02）mm/mm2，与术前的（14.60±2.57）mm/mm2相比均明显降低（均P<0.05）；不同时间点角膜前部基质细胞密度比较，差异有统计学意义（χ2=92.48，P<0.001），术后1周、1个月、3个月角膜前部基质细胞密度分别为2.00（1.00，5.75）、2.50（1.00，5.75）、79.00（64.25，94.00）个/mm2，与术前的347.00（345.00，395.75）个/mm2相比均明显降低（均P<0.05）。术后3个月内角膜基质结构改变的深度范围为（400.56±86.12）μm：术后1周、1个月、3个月分别为（402.13±89.20）、（399.88±85.92）、（399.69±85.94）μm，差异无统计学意义（F=0.80，P=0.455）。术前和术后不同时间角膜后部基质细胞密度［术前为（260.6±33.2）个/mm2，术后1周、1个月、3个月分别为（264.4±44.5）、（263.9±37.6）、（266.3±40.2）个/mm2］和内皮细胞密度［术前为（2 707.1±152.6）个/mm2，术后1周、1个月、3个月分别为（2 704.2±148.5）、（2 705.6±152.6）、（2 704.5±150.1）个/mm2］比较，差异均无统计学意义（F=1.38，1.01；P=0.259，0.351）。结论圆锥角膜行角膜胶原交联术后早期，共聚焦显微镜下可见角膜上皮和上皮下神经的改变呈现损伤修复的过程；角膜浅基质呈均匀的蜂窝状肿胀，深基质呈不均匀斑块状或条索状肿胀；术后早期角膜基质结构改变的深度相对稳定。

简介：摘要以咽部肿物为典型表现的巨大食管肿物临床上罕见，本文报道山东大学齐鲁医院（青岛）耳鼻咽喉头颈外科收治的3例巨大食管肿物均来源于环后区，随着肿瘤生长，向食管管腔内延伸。我们分别采用咽侧切开和经口直达喉镜的方法给予切除，病理为错构瘤及脂肪瘤，术后随访2~20个月，未见并发症及肿瘤复发。针对此类病变手术的关键及难点在于肿瘤根蒂部的识别、显露及周围重要解剖结构的保护。

简介：

简介：

简介：摘要：结直肠癌(CRC)是仅次于肺癌的第三种最常见的癌症，也是第二大致命癌症。传统化疗药具有较差的药代动力学，治疗窗口低，特异性差，对正常细胞有毒性作用；而抗体-药物偶联物（Antibody–Drµg Conjµgates ADCs)药物可以弥补这些缺点，多个 ADCs药物正在进行结直肠癌 (CRC) 的临床试验；本研究提供了一种可以快速检测人体内肿瘤药物靶点蛋白表达量的质谱方法，可以准确定量72种蛋白在肿瘤组织种的表达量，采用本方法对355名结直肠癌患者进行72种肿瘤药物靶点蛋白表达量的检测；通过数据分析，在CRC 患者中找到9组ADCs药物受体靶点生物标志物组。本研究结果表明，CRC的ADCs药物治疗具有可变表达模式的蛋白质生物标志物组合，为CRC的ADCs药物的研发提供临床数据支持。

简介：摘要：目前，我国传统的医疗建筑与管理已不能与时代相适应，出现了许多医疗流程问题，为解决院内医疗流程的革新问题，本文主要从医院的医疗流程入手，协同现代革新技术，通过物联网、人工智能、智能分拣、运输等先进技术，完善医疗服务流程，并以此为案例，介绍医院内部的应用实例。

简介：【摘要】目的 探究角膜共聚焦显微镜联合眼表综合分析仪在蠕形螨感染所致眼表疾病诊治中发挥的应用价值。方法 选择2021年6月-2022年6月在本院经角膜共聚焦显微镜观察确诊蠕形螨感染的60例眼科疾病患者作为观察对象，对其使用眼表综合分析仪检测，对其干眼程度进行分级，并评估睑板腺缺失程度。结果 睑缘炎患者合并干眼、睑板腺缺失者占比均高于非睑缘炎患者（P＜0.05）。结论 蠕形螨感染所致眼表疾病诊治中应用角膜共聚焦显微镜联合眼表综合分析仪，可全面评估患者睑板腺情况及功能，为临床诊治提供相关数据。

简介：摘要组织因子途径抑制物（TFPI）是组织因子介导的外源性凝血途径的主要抑制物，主要来源于微血管内皮细胞。近年研究发现，TFPI在血友病、脓毒症、抗磷脂综合征、静脉血栓栓塞等疾病中发挥作用，并且通过抗凝机制参与疾病的发生和发展。目前有多种方法检测TFPI的来源、含量及功能，有助于临床疾病的诊断和治疗。

简介：摘要目的探讨高速飞溅物导致眼外伤的特点及其预后影响因素。方法横断面研究。分析西安市人民医院2018年1月至2020年4月急诊住院的眼外伤患者的资料，所有患者外伤由高速飞溅物导致。分析眼外伤临床特点及预后影响因素。结果共纳入221名患者，占同时期眼外伤住院患者的12.83%，男∶女为10.1∶1，年龄2~77(42.32±13.11)岁，其中40~59岁年龄段多见，均为单眼受伤。绝大多数患者来自农村(164例，74.21%)，以体力劳动者为主(198例，89.59%)，外伤多发生在工作单位(108例，48.87%)和农耕场所(73例，33.03%)。受伤等级以4级(光感~0.02)为主(136例，61.54%)。几乎均为开放性眼外伤(218例，98.64%)，其中眼内异物占比最大(144例，65.16%)；受伤分区以Ⅰ区占比最高(138例，62.44%)。220例(99.55%)行Ⅰ期急诊手术，其中66例(29.86%)行Ⅱ期手术。异物致眼外伤的前3位并发症分别是外伤性白内障(164例，74.21%)、眼内异物(148例，66.97%)和玻璃体积血(113例，51.13%)。Logistic回归分析发现，前房积血、眼内异物及外伤性白内障是患者视力预后的重要影响因素(P<0.05)。结论高速飞溅物致眼外伤的发生率较高，以农村中青年体力劳动者居多，对视力损害大且并发症多，近乎全部需手术治疗，外伤性前房积血对视力改善与否的影响较大。

简介：摘要: 目的: 通过建立小鼠便秘模型探讨决明子提取物的通便作用。方法: 通过给小鼠灌服复方地芬诺酯混悬液建立小鼠便秘模型。分为空白对照组、模型对照组、决明子提取物低、中、高 3 个剂量组。连续 7d 灌胃受试样品，测定各组大鼠的体重、首次排便的时间、粪便粒数、粪便重量以及小肠推动的推进百分率等指标。结果: 决明子提取物能显著缩短大鼠的首次排便的时间、增加粪便粒数、粪便重量、炭末推进率。结论: 决明子提取物具有润肠通便的作用。

简介：摘要：肿瘤是对我们生命威胁最大的疾病之一，肿瘤的治疗以及预防一直以来都是医学上值得花时间与精力去研究的。肿瘤标志物的提出，可以为肿瘤的相关病情做出一个初步的辅助诊断，这篇文章为大家介绍了肿瘤标志物的一些相关基础知识，包括肿瘤标志物的作用，以及肿瘤标志物的不准确性，肿瘤标志物升高我们应该怎么办。希望这篇文章能帮助更多人了解肿瘤标志物的相关知识。

简介：【摘要】 目的: 研究鬼针草提取物对Wistar雄性大鼠所致干眼症的实验机制。方法:取健康一月龄Wistar雄性大鼠90只，随机分为6组。制作大鼠干眼症模型，免疫组织化学染色法检测各组TGF-β1、TNF-α、IL-1β、Fas、FasL、Bax、bcl-2蛋白的表达。结果：与A组、B组比较，各组TGF-β1、TNF-α、IL-1β、Fas、FasL、Bax、bcl-2蛋白表达，差异均具有显著性(均P< 0.01)。结论：鬼针草提取物治疗干眼症可能与增加TGF-β1的表达，减低TNF-α、IL-1β、Fas、FasL、Bax、bcl-2的表达有关。

简介：摘要在使用高能射线治疗皮肤表面附近的病变时，由于高能射线的剂量建成效应，需要在皮肤表面放置组织填充物(bolus)以增加表皮剂量。目前，手工制作的bolus摆位重复性较差，商品化的bolus与不规则皮肤之间存在空气间隙。3D打印具有可个性化定制、自动化制作复杂形状bolus的优势。本文主要回顾了手工制作、商品化、3D打印bolus材料的现状及未来的发展趋势，为临床工作提供参考。