简介：摘要目的从血尿的定义出发，重新认识血尿的产生机制和发病的常见原因。方法先找出血尿的病因，通过尿检分析引起血尿颜色不同的原因，利用尿流式细胞仪进行红细胞检查，来判断区分肾小球性血尿和非肾小球性血尿。提出可行的预防血尿的措施。结果引起血尿的常见病因有泌尿系统疾病、邻近器官疾病波及泌尿系统、全身性疾病和功能性血尿。经过判定肾小球性红细胞其前向散射光强度分布在中心点的左侧，而非肾小球性红细胞的散射光强度分布在中心点的右侧。

简介：摘要瘦素是1994年由Jeffrey M Friedman发现的主要由白色脂肪组织分泌的相对分子质量为16 000的脂肪细胞因子。瘦素与其在下丘脑神经元的受体结合，通过激活下游信号通路，发挥抑制摄食、增加能量消耗、改善糖脂代谢等作用。研究报道，肥胖症的发生发展与瘦素抵抗密切相关。瘦素抵抗的原因主要包括瘦素通过血脑屏障受限、瘦素受体表达减少以及受体后信号通路受损或者表观遗传调控异常。最新的研究发现，高瘦素血症也能驱动肥胖瘦素抵抗，而部分降低血中瘦素水平具有抗肥胖的作用。瘦素除了作用于中枢神经元抑制食欲外，还能直接调节外周组织包括脂肪组织、肝脏、骨骼肌等的糖脂代谢；瘦素通过激活交感神经促进白色脂肪棕色化。这些研究结果，加深了人们对于瘦素的认识，也为开发基于瘦素的减肥和改善肥胖相关糖脂代谢异常的药物提供新的实验证据。

简介：摘要本文从医疗救助制度的基本属性出发，分析了当前医疗救助制度建设中存在的一些模糊思想，明确了医疗救助制度与基本医疗保险制度之间的关系，分析了医疗救助与医疗保险之间的区别，强调了政府是医疗救助制度建设的责任人，并说明医疗保险制度长期存在的原因。

简介：科技伦理虽然并非科学技术自身所固有,我们必须更加重视科技伦理在科技活动中的作用,二 科技伦理介入的必要性 科技伦理是对于科技活动的道德引导

简介：

简介：摘要我国慢性胃炎发病率呈上升趋势，危害着人们的身心健康。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要病因，长期或反复感染加重胃黏膜萎缩和肠化生，甚至导致癌变。对胃龄与实际年龄相差大者应给予更多关注。加强内镜随访是影响慢性萎缩性胃炎转归的重要措施，联合血清学检测、内镜检查和病理分期有助于高风险人群的筛查。慢性胃炎的治疗主要遵循个体化原则，采取中西医结合治疗，去除病因、缓解症状，从而有效预防胃癌的发生。

简介：摘要全直肠系膜切除（TME）是直肠癌根治术的"金标准"。近年来，随着影像及腹腔镜外科器械设备和技术的进步，人们对直肠系膜及周围结构的认识逐步加深，术前分期更加准确，TME手术平面更加精准，明显降低了患者术后的局部复发率，改善了远期生存。同时，自主神经系统得到比较完好的保留，最大程度地保护了患者的排尿和性功能，改善了患者术后的生活质量。正确认识直肠系膜及盆腔的解剖结构，是成功施行TME手术治疗的前提。因此，本文结合既往文献，对直肠系膜的基本概念及解剖结构进行了深入探讨，并从影像、外科及病理多学科角度，对临床相关重要问题进行了系统阐述。

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简介：摘要Apgar评分简捷实用、易于操作。作为临床上对新生儿的初筛指标，Apgar评分在国际上被广泛接受并沿用至今，已有60余年的历史。随着现代医学技术的发展，目前已经认识到Apgar评分受很多因素影响，其局限性也备受关注。本文基于近年来临床研究的结果，针对Apgar评分与新生儿窒息诊断，Apgar评分与新生儿复苏的关系，以及Apgar评分对新生儿结局的预测作用等3个方面进行分析，强调应重新认识Apgar评分的作用。

简介：腰椎不稳的概念首先是由国际腰椎研究协会主席Williamkiraldy-willis提出。由于腰椎不稳常与其他腰椎疾病同时存在，临床症状比较复杂，且多无特异性与其他原因引起的下腰痛较难区别。Filder描述曾在一次国际性腰椎研讨会上，30位脊柱外科专家研究腰椎不稳的症状、体征等，竟然得到30种不同的回答。可见其不稳的程度、个体差异和医生的评定差距较大，也说明了临床诊断标准的不一致^[1]。

简介：摘要直肠侧方结构一直是人们关注的焦点，目前通用的称谓是直肠"侧韧带"。对其进行深入的认识，有助于更好地完成全直肠系膜切除手术，并保护患者的泌尿生殖系统功能及控制排粪功能。目前围绕直肠侧方结构的争论点主要集中在：（1）直肠"侧韧带"是否存在。（2）直肠侧方结构的组成是什么，直肠中动脉是否存在。目前解剖上对直肠侧方结构的研究并未达成共识，但临床手术中发现，直肠"侧韧带"确实存在，并且是直肠癌发生侧方淋巴结转移的途径。直肠"侧韧带"内包含直肠中动脉、神经分支、淋巴管以及包裹的脂肪纤维组织。笔者总结临床经验认为，直肠中动脉在"侧韧带"中恒定出现，只是部分动脉血管直径较小，难以被观察到。从解剖学、胚胎学和外科手术的角度考虑，笔者建议，将直肠"侧韧带"这一与直肠系膜相通、并包含多种组织的结构称为直肠"侧系膜"可能更为合适，这也更加符合直肠癌发生侧方转移的解剖基础。本文结合既往文献和本团队临床经验，提出这一新命名供大家讨论。

简介：自然生成的糖类不像你所听说的那样对身体有害，但有些情况下你要避免食用。

简介：目的：优化我国临床药师工作模式和方法,使其不断满足现代药学服务的需求,促进我国医疗事业的优化发展。方法：结合我国临床药师实际工作模式和发展现状,借鉴国外临床药师的工作模式,探索优化我国临床药师工作模式的对策。结果：我国临床药师在实际工作中存在药师自身专业知识欠缺;医护人员等对药师认可度不佳;药师工作方法有待改进;目前国内缺乏药师相关的法律法规等问题。结论：为提升我国临床药师工作现状,提出几点建议：（1）完善我国临床药师教育培养体系;（2）健全药师工作相关的法律法规;（3）开展处方前置审核,加强药物事前干预;（4）实施医嘱整合制度,提升用药安全;（5）设置医生药师共同办公的工作模式;（6）升级医院信息系统,加强条形码识别技术的使用。

简介：摘要目的评价静脉尿路造影中所遇到各种问题。方法对300例静脉尿路造影（IVP）检查者，使用数字化X线机，透视点片。在检查中对患者是否有肠道清洁准备及禁水，腹部是否加压，不同造影剂浓度、剂量，造影剂是否加生理盐水，不同造影剂注射速率等情况进行比对；尿路系统显影差的病人，再作其它医学影像检查，以完善尿路系统的诊断。结果数字化X线机进行IVP检查时，患者无需作清洁灌肠，仅需禁水3～6小时；检查过程中腹部不加压，使用小剂量高浓度碘普罗胺0.4ml/kg体重，不加生理盐水，注射速率为0.5-1.5ml/s即可得到满意的检查效果。对IVP图像质量差的病人，再与CT、MRI、DSA及放射性核素显像检查相结合，明显提高了尿路系统诊断的价值。结论使用小剂量高浓度碘普罗胺、造影剂注射过程中不加盐水、患者腹部无需加压、减慢注射率60～120s、使用数字化X线机在注射造影剂后3～10min透视点片，可以达到诊断优质的图像质量，同时病人舒适，提高了X线机的利用率，造影剂剂量少既安全又经济。

简介：摘要医学职业精神实际上是医学科学精神以及医学人文精神的一种高度统一。学科精神与人文精神之间属于职业精神的两个相对独立的方面，同时又是相互关联的两个方面，也是由医生的职业态度、职业认识、职业理想、职业责任、职业良心、职业意志、职业荣誉、职业作风以及职业信念等构成。正确、充分认识医学职业以及职业精神，对于培养医生职业精神素养具有重要意义。本文深入剖析了医学职业以及职业精神，以供同行参考。

简介：　　影响青少年逆反心理产生的因素,在青少年逆反心理的形成中同辈群体的影响是不可忽视的,学校不良因素对青少年学生逆反心理产生影响主要表现在

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简介：摘要当今，老年患者的心理问题日趋增多，本文着重从分析老年人的心理特点出发，研究其成因，并提出了心理疏导的基本方法。

简介：作者认为，在新形势下，有必要对战役卫勤保障特点进行分析、研究和再认识：以区域性保障为主，以建制保障为辅；伤病员医疗后送任务重，对救治技术要求高；战役卫勤力量需求多元，卫勤指挥难度大；作战地域广阔复杂，防病工作繁重；充分利用地方卫生资源，实施军民结合保障。