简介:目的探讨传统高热量供给、胰岛素严格控制血糖治疗重度烧伤的缺点。方法介绍控制热量摄入、合理应用胰岛素的营养平衡疗法成功救治53例重度烧伤病人的经验。结果53例病人都抢救成功,并且并发症明显减少。结论重度烧伤病人的营养平衡支持疗法应该根据重度烧伤后的保护性代谢改变特点来制定。2006年的全国ICU年会首次否定了高热量的营养支持疗法,2009年的全国ICU年会又指出严格控制血糖的胰岛素强化治疗会增加ICU病人的死亡率,这些观点是借鉴国外ICU大量统计学分析、前瞻性研究和循证医学资料得出的结论,这与国内传统高热量供给、胰岛素严格控制血糖治疗重度烧伤的观点有很大的区别,其中“创伤控制程序”等理论非常值得烧伤界借鉴,目前国内相关的文章很少,笔者结合临床,对比总结出传统高热量供给、胰岛素严格控制血糖治疗重度烧伤的危害。
简介:目的比较微波与射频对离体猪股骨干骺端的制热效应,以指导临床应用。方法取20条新鲜成年猪股骨,根据数据随机法分成微波组与射频组2组,每组10个股骨样本分别采用微波和射频进行加热凝固。加热功率为60w,加热时长为300s,旁开加热点5、10、15mm测温,比较两种热疗技术的凝固范围和形状以及温度分布和变化趋势。结果60W·300s微波和射频凝固的纵径分别为37.1±3.2mm,28.3±2.5mm,前者明显大于后者(P〈0.05),横径分别为21.3±1.6mm,19.8±1.4mm,前者明显大于后者(P〈0.05)。微波消融后出现明显的炭化带,凝固区及充血带分布,射频消融后仅可观察到明显的凝固区。射频形成的凝固体较微波更接近球形。微波和射频的中心温度分别为126.2±1.51℃,100.2±0.70℃,前者明显高于后者(P〈0.05),旁开10mm处温度分别为91.5±3.7℃,58.3±2.4℃,前者明显高于后者(P〈0.05)。射频消融与微波消融各测温点分别在210s与255s内达到稳态,二者距离加热中心越近温度越高,上升速度越快。微波消融中心温度可达到120℃以上,射频消融中心温度不超过100℃。结论微波和射频对离体猪股骨干骺端凝固形状及凝固范围存在差异,中心温度和旁开10mm处温度,微波显著高于射频。微波较射频热场温度高,凝固范围大,在较大骨肿瘤的治疗中宜选用微波,射频消融较微波有更好的温控性。了解各自的制热特性有利于两种技术的合理选择。
简介:背景与目的:蛋白酶体抑制剂能影响肿瘤生长并诱导细胞凋亡。PS-341作为第-个经研究证实并被美国FDA批准用于临床的蛋白酶体抑制剂,可以通过JNK通路诱导体外胶质瘤细胞凋亡。然而,PS-341在诱导细胞凋亡的同时,还将促进热休克蛋白(HSPs)的表达。HSPs有保护细胞对抗应激的作用。本研究中,我们将探索HSPs是否能保护胶质瘤细胞对抗PS-341诱导的细胞凋亡,以及抑制HSPs表达是否能够增强PS-341诱导胶质瘤细胞凋亡。方法:通过使用热休克蛋白抑制剂、亚致死热处理的方法调节胶质瘤细胞中HSPs的表达,并用流式细胞技术、台盼蓝排斥实验和Westernblotting等方法检测PS-341诱导的细胞损害。结果:胶质瘤细胞经PS-341处理后,HSPs的表达上调。抑制HSPs的表达,PS-341诱导细胞凋亡的能力显著增强。结论:胶质瘤细胞中,HSPs可以保护PS-341诱导的细胞凋亡。PS-431联合应用HSPs抑制剂将增强胶质瘤细胞凋亡,这有望成为-种新的胶质瘤治疗途径。
简介:摘要:目的:探究不同营养风险脑梗死患者在限制热量后的肠内营养疗效及预后效果分析。方法:本研究选取2020年1月至2021年10月期间,在我院接受治疗的脑梗死患者100例进行实验研究,在患者及家属同意下,采用随机分组方法,将其平均分成两组(对照组和观察组),每组保证有50例患者。其中对照组实施常规治疗方法,观察组则进行限制热量肠内营养治疗,第一周的热量目标为标准化热量的60%—70%,对照组的第一周的热量目标则达到90%—100%。在实施营养治疗7d后,对比两组的营养指标评分、预后效果及并发症的发生概率。结果:干预治疗7d后,观察组的营养指标评分比对照组要高,P
简介:摘要伴随着低空空域的深入开放,必将带来通用航空飞行的大时代,对现有空域监视方式提出了新课题,研究如何在通用航空提供相适应的监视方式是本文的主要工作。本文从我国目前通用航空现状以及监视技术发展情况入手,认真评估了雷达监视、多点定位技术(MLAT)和自动相关监视(ADS)的特点。
简介:摘要目的分析探讨手术隔离技术应用。方法采用手术隔离技术在恶性肿瘤手术中的运用,对内容与方法进行分析。结果采用手术隔离技术有效的减少种植细胞、肿瘤细胞、污染源脱落。结论进行手术隔离技术时需要对护理人员严格要求,通过考核并且随时督促检查,在手术过程中随时保持转态,严格遵守无菌操作的标准规范,避免造成不良后果使医源性肿瘤扩散。手术隔离技术有效的提高病人预后,达到治疗的最佳疗效。