简介：有些人四肢纤细或运动后易酸痛，可能意味着肌肉少、力量弱。多项研究表明，肌肉与健康状况及寿命都存在直接关联。随着人体衰老，肌肉会以每年1％的速度递减，到40岁时，肌肉群递减速度平均达到8％甚至更高。专家表示，肌肉力量的减弱是可以避免的。即使是七八十岁的老年人，通过适当的锻炼也能将肌肉力量恢复至40岁的水平。

简介：19世纪初，查理斯出生在一个清贫的家庭。他从小酷爱文学，写了许多短文，可惜从未被发表。那天，查理斯蹲坐在家门口写作，中途离开了一会儿，再返回来时，发现有位老太太正捧着自己的习作本在看，于是他上前说：“您把它还给我。”老太太把本子递过来，满意地说：“里面的文章是你写的吧．真不错。

简介：（山西医学科学院山西大医院肿瘤内一科山西太原030032）摘要目的借助一例多源痛的病例，探索晚期肿瘤患者疼痛原因的分析对选择有效止痛治疗的意义。方法借助于问诊、查体及吗啡试验性治疗，评估、分析患者入院时疼痛的性质、发作时间及爆发痛出现的频率，以此作为止痛治疗方法选择的依据，指导癌痛的治疗。结果患者入院时是强迫体位，伴有严重焦虑症，有腰部、右下肢及腹痛，且夜间不能入睡，常有爆发痛出现，检查发现患者伴有骨转移癌痛，右下肢淋巴结压迫下肢静脉导致回流障碍引起的下肢肿痛，腰椎间盘突出引起的腰腿部疼痛及活动受限，同时还有口服吗啡引起腹胀导致腹部严重的不适。鉴此，针对骨转移癌痛给予调整吗啡剂量止痛；针对右下肢胀痛行血管支架介入术解除受压的静脉缓解；针对腰椎间盘突出引起的腰腿部疼痛及活动受限给予NSAS类药进行治疗；便秘给予有效通便措施，恢复正常排便。经一系列的治疗，患者给予口服吗啡即可达到无痛状态。结论对于晚期慢性癌痛的患者不能完全依赖于吗啡治疗，应针对疼痛的原因进行分析，采取有效的综合止痛方法，有效地缓解患者的疼痛。

简介：所谓精准医疗,盖以基因组测序为基础,凭借生物信息学与大数据等工具,以实现针对疾病的个体化医疗为目标而发展起来的新型医学概念与医疗模式[1]。今年初,美国总统奥巴马在国情咨文中提出＂精准医疗＂计划,在肿瘤、糖尿病、囊性纤维化这3类疾病中先行开展精准医学研究。一石激起千层浪,引发全球范围的研讨与争议。就目前而言,所谓精准尚是我们的美好愿景,距临床实践的转化尚需艰难摸索和努力。

简介：乳腺癌诊治的快速发展离不开基础研究的支撑。随着分子生物学技术尤其是高通量测序技术的发展,乳腺癌基因组研究逐渐成为研究热点,乳腺癌易感基因相继被发现,为新药开发提供有意义的靶点,促进了乳腺癌发病机制和预后研究,推动了乳腺癌精准医学的发展。作者就乳腺癌的高通量测序、遗传学、表观遗传学、药物基因组学,以及精准医学在乳腺癌诊治领域的应用前景进行了阐述。

简介：摘要目的探讨核心力量训练在脑瘫患儿康复训练中的应用效果。方法选取我科收治的40例脑瘫患儿，采用随机分组的方法分为2组。对照组20例，给予常规康复训练，试验组，给予核心力量训练进行训练。评估采用粗大功能运动量表（GMFM-88）对比两组前后治疗效果。结果给予3个月的康复训练后，两组患儿的GMFM评分均高于治疗前，治疗后试验组的疗效要优于对照组。结论通过观察比较，核心力量训练能够有效的提高脑瘫患儿的躯干及骨盆控制能力，增强粗大运动功能，促进患儿的运动及平衡能力的发育，促进患儿康复。

简介：随着人们对肝癌手术治疗认知的不断加深,肝癌切除术式先后经历了“盲目”肿瘤切除、楔形肝切除、规则性肝叶切除、解剖性肝段/半肝切除等多个发展阶段。在这一发展历程中,外科医生总结出肝癌手术治疗的基本原则：1彻底清除原发病灶;2切缘无肿瘤细胞残留乃至肝区段无微转移;3残余肝脏体积足够代偿患者生理功能;4尽可能减少术中及术后创伤。

简介：摘要目的分析精准肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法资料随机选自2013年9月-2014年9月本院收治的肝内胆管结石患者62例，随机分为两组，30例对照组予以非规则性肝切除术，32例研究组予以精准肝切除术，对比两组的手术情况与手术结果，并分析其术后并发症发生情况。结果研究组的术中失血量明显少于对照组，手术时间多于对照组，且研究组的住院时间、术后肝功能及结石清除率等术后恢复指标均优于对照组，两组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后的创口感染、肺部感染、胸腔积液及胆瘘等并发症发生率明显高于研究组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝内胆管结石患者应用精准肝切除术能有效缩短住院时间，并减少术后并发症发生率，从而利于患者尽快康复。

简介：摘要目的分析肝内胆管结石予精准肝切除治疗的效果。方法回顾性分析2012年12月-2014年12月本院89例肝内胆管结石患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例予非规则性肝切除术，研究组46例予精准肝切除术，观察两组手术指标及并发症。结果对照组手术时间短于研究组，出血量、住院时间、腹腔引流量均多于研究组，且结石残留率25.6%大于研究组8.7%，并发症总发生率27.9%高于研究组10.9%，均具统计学意义（P＜0.05）。结论肝内胆管结石予精准肝切除治疗的效果显著。

简介：目的：系统评价精准肝切除对治疗原发性肝癌的临床效果.方法：计算机检索Pubmed、中国生物医学数据库、CNKI及万方数据库关于精准肝切除与常规肝切除治疗原发性肝癌的随机对照试验（RCT）及临床对照试验（CCT）.运用RevMan5.3软件对精准肝切除与常规肝切除在术中、术后及预后疗效指标进行Meta分析.结果：共纳入4个RCT和5个CCT,共774例患者.精准肝切除与常规肝切除相比,显著缩短了住院时间（MD=-3.22,95％CI：-3.93～-2.51,P＜0.00001）,减少了术中出血量（MD=-228.61,95％CI：-308.46～-148.76,P＜0.00001）,明显降低了切缘残余率（OR=0.12,95％CI：0.04～0.35,P＜0.0001）,降低了1年复发率（OR=0.50,95％CI：0.32～0.78,P=0.003）,提高了1年存活率（OR=2.16,95％CI：1.34～3.46,P=0.001）,加快了术后谷丙转氨酶（MD=-122.00,95％CI：-195.05～48.95,P=0.001）与谷草转氨酶（MD=-160.79,95％CI：-224.81-96.77,P＜0.00001）及总胆红素恢复（MD=-8.74,95％CI：-10.57～-6.91,P＜0.00001）,而术后白蛋白恢复无显著差别（P=0.22）.显著减少了总并发症发生率（OR=0.29,95％CI：0.19～0.45,P＜0.00001）,其中胸腹腔积液发生率明显减少（OR=0.41,95％CI：0.22～0.75,P=0.004）,胆漏发生率降低（OR=0.32,95％CI：0.12～0.86,P=0.02）,而肝衰竭、感染及消化道出血发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：精准肝切除对于原发性肝癌的治疗较常规肝切除具有良好临床的效果,不仅能够彻底清除病灶,而且降低了复发率,提高了患者生存率,加快术后肝功能恢复,减少术后并发症,具有创伤小、恢复快、安全有效等优点,但是由于试验样本数量偏少,期待更多高质量试验的证据.

简介：军队医院机动卫勤力量训练是提升实战保障能力的重手段。本文分析新形势任务下军队医院开展机动卫勤力量训练T作中存在的问题，并就加强实战化卫勤训练提出建议。

简介：摘要目的探讨腹腔镜精准右半肝切除术在治疗肝脏肿瘤中的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年05月在我院的18例肝肿瘤患者行腹腔镜精准右半肝切除术，观察患者手术时间、术中失血量、术后并发症等。结果术后病理证实肝血管瘤6例，肝内胆管结石5例，原发性肝癌7例。平均手术耗时320（240～460）min，术中出血量约450（280～1200）ml。2例术后发生胆漏，经充分引流2～3周治愈。平均术后住院时间为8（6～14）d。对肝脏恶性肿瘤患者术后随访1年，肿瘤复发1例，无死亡。结论腹腔镜下精准右半肝切除术是一种安全、有效、微创的手术。其不但适用于良性肿瘤，也适用于恶性肿瘤，能达到根治要求。

简介：

简介：他是我国儿科泰斗之一，与儿外科鼻祖张金哲院士有着几十年的密切联系；他是中华医学会儿科分会京外第一位副主任委员，2013年被授予由中华医学会儿科分会设立的行业内最高奖第一届“终身成就奖”；他是我国儿科急诊医学创始人，全国儿科急救学组第一任组长，所编写的“种子书”《儿科急诊医学》由人民卫生出版社一版再版，今年第四版已经问世，儿科医生几乎人手一本；他是湖南省儿童医院首任院长，一手搭建湖南2000万儿童的生命之家。这就是赵祥文教授，以满腔赤诚书写了一位儿科专家的传奇。

简介：摘要目的血常规临床检验精准度常常会影响到临床疾病的诊断和治疗，对比分析血常规临床检验精准度。方法挑选我院2014年5月到2015年5月就诊的200例患者的血液，利用血液分析仪对患者的血液进行检测，对影响血常规临床检验精准度的相关因素进行临床对比分析。结果在不同采血部位采血检测发现末梢血WBC、RBC、HGB的值小于静脉血，而PLT的值相反，P<0.05此差异具有统计学意义；在不同时间采血检查发现≥6h检测结果中的PLT数值明显低于立即检测和6h内检测的血小板数值，p<0.05此差异具有统计学意义。结论在血常规的检验过程中检验人员需要对影响血常规检验精准度的相关因素认识和掌握分析，采取适当的方法积极避免，提高血常规临床检验精准度和检验质量。

简介：摘要目的探讨256层CT肝脏体积测量对肝肿瘤行精准肝切除的指导价值。方法收集临床拟诊肝肿瘤患者16例，术前均行256层MSCT常规平扫+双期增强扫描，将门脉期薄层图像传至后处理工作站，应用肝脏体积测量软件（Liver），分析肝肿瘤的位置大小与周围血管的空间位置关系，并生成全肝体积，肝肿瘤体积。经影像科医师与外科医师共同讨论制定可能的手术方案，分析预切除肝脏体积，将手术标本采用水测法，得出切除标本的总体积。将预切除肝脏体积与手术标本体积间进行线性相关分析。结果16例患者中，原发性肝癌13例，转移性肝癌1例，肝脏血管瘤2例，预切除肝脏体积介于170.53±175.91ml，手术标本体积介于143.67±120.15ml,两者间差异不具有统计学意义(P=0.216,>0.05)。术前预切除体积百分比与术后标本相比，差异无统计学意义（χ2=210，P>0.05)。依据术前制定的手术切除方案，所有肿瘤均得以完整切除。预切除肝脏体积与手术标本体积间明显相关（相关系数为0.921）。结论256层肝脏体积测量可以为临床施行精准肝切除提供个体化指导的影像学依据。

简介：摘要目的对比性研究复合诱导式肌力训练与传统直腿抬高对髌骨脱位患者术后肌肉力量影响。方法将我科髌骨脱位患者72例，随机分为A、B两组，两组患者采用统一入院宣教术前指导,术后A组采用复合诱导式肌力训练B组采用传统直腿抬高，对比A、B组患者术后第一日至术后第五日肌力。结果对比发现A组患者在肌肉力量恢复较B组患者在时间进度上更快，且对于股内侧肌、股外侧肌和股直肌肌肉力量的提升更为迅速。结论膝关节术后诱导式肌力训练比传统直腿抬高对肌肉力量快速提升更显著，对于早期进行膝关节功能训练，恢复膝关节功能有重要的意义。

简介：2014年12月13日，习近平总书记在江苏镇江市丹徒区世业镇卫生院考察时指出，没有全民健康，就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。2015年初国家卫生计生委从各省（区、市）推荐县医院中确定了全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院，并请各地按照《全面提升县级医院综合能力工作方案》（国卫医发[2014]48号）的要求，认真组织做好第一阶段全面提升县医院综合能力相关工作。人民卫生出版社积极响应国家政策，主动开展各项工作。

简介：精准医学已成为21世纪的医学潮流。为推动精准医学在肝胆外科领域的应用，由清华大学医学中心、中华医学会外科学分会胆道外科学组主办，北京清华长庚医院、《中华消化外科杂志》编委会承办的“2015中国国际肝胆外科论坛、第三届国际精准肝脏外科研讨会暨全国肝门部胆管癌高级研习班”将于2015年11月在清华大学召开。