简介：摘要目的了解劳动密集型企业女工职业倦怠现状及其影响因素。方法于2019年8月采用整群随机抽样方法，选取广东省5家劳动密集型企业的750名女工作为研究对象，回收有效问卷665份，有效回收率为88.67%。采用《职业倦怠通用量表》调查其职业倦怠水平，用《工作付出-回报失衡紧张量表》评估其职业紧张水平。组间比较用Mann-Whitney U检验，两两比较采用排序后的秩次进行SNK检验；多组间比较用Kruskal-Wallis H检验，组间职业倦怠与职业紧张各维度的相关性分析用Pearson相关分析。职业倦怠影响因素分析采用二分类Logistic回归分析。结果665名女工中，有429人（64.51%）存在职业倦怠，其中轻中度职业倦怠380人（57.14%），重度职业倦怠49人（7.37%）。不同年龄、婚姻状况、目前岗位工龄、每周工作时间、个人月收入、工作制度和职业紧张的女工间职业倦怠综合得分差异均有统计学意义（P<0.01）。不同年龄、婚姻状况、目前岗位工龄、每周工作时间、个人月收入和职业紧张的女工情绪耗竭维度差异均有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、每周工作时间、个人月收入、工作制度和职业紧张的女工人格解体维度差异均有统计学意义（P<0.05）。不同文化程度、每周工作时间、工作制度和职业紧张的女工个体成就感低落维度差异均有统计学意义（P<0.05）。结论劳动密集型企业女工整体处于轻中度职业倦怠水平，每周工作时间和职业紧张是职业倦怠的主要影响因素。

简介：【摘要】目的：探讨密集型银质针治疗慢性腰腿痛的临床效果。方法：随机选取我院2017年2月-2019年8月收治的158例患者，为本次研究对象，所有患者按照随机分配的方法分为常规组与观察组，常规组为60例，采用牵引、药物治疗、针灸、理疗、卧床休息、神经阻滞等传统综合治疗7-14天。观察组98例，采用密集型银质针治疗。对比两组患者的临床治疗效果及住院时间。结果：观察组患者临床总有效率为98.9%，常规组患者临床治疗总有效率为88.3%，观察组患者住院时间明显少于常规组，两组差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：密集型银质针治疗慢性腰腿痛的临床效果，能够有效缓解患者的腰腿痛症状，值得临床应用及大力推广。

简介：摘要:目的探究密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果。方法以

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简介：摘要：目的：观察对58例腰背肌筋膜疼痛综合征患者应用密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点治疗的疗效。方法：于2018年4月到2020年7月开展研究，将此阶段在本医院接受治疗的腰背肌筋膜疼痛综合征患者纳入到研究中，共计116例，按随机数字表法将所有患者均分成实验组和对照组，分别给予密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点、推拿按摩。比照两组的治疗效果及疼痛情况。结果：两组的治疗总有效率进行对比，提示实验组更高；相比治疗前，治疗后两组的疼痛评分均下降，且对比下降幅度，提示实验组更大；均存在很大差异（P﹤0.05）。结论：对腰背肌筋膜疼痛综合征患者应用密集型银质针配合温针灸肌筋膜触发点进行治疗具有理想效果，能够缓解患者的疼痛等临床症状，改善其腰背部活动功能，值得广泛应用。

简介：摘要目的探讨尘肺病小阴影密集度的CT分级方法，拟定相应的CT参考片。方法于2019年10月，收集安徽省铜陵市某大型铜业公司患者诊断资料，最终纳入337例尘肺病和可疑尘肺病病例。用GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》中相关指标判断胸片各肺区小阴影密集度。CT肺区小阴影密集度判断方法拟为0、0+、1、2、3共5级，其中0级相当于胸片0大级中的0/-、0/0小级，0+级相当于胸片0大级中的0/1小级，1、2、3级相当于胸片的1、2、3大级（含各小级）。CT肺区图像质量分为一至四级。评价各肺区图像质量；判断各肺区小阴影密集度，其中图像质量四级者不能判断小阴影密集度。对胸片和CT各肺区小阴影密集度结果进行一致性分析。制定CT小阴影密集度参考片的选取方法，选取不同类型小阴影及相应密集度的参考片。结果CT图像质量一至三级的肺区共1 877个，其中右上、右中、右下、左上、左中、左下肺区分别为335、319、284、334、320、286个。CT和胸片小阴影密集度在右上、左上、左中和左下肺区的Kappa值为0.4~0.75，在右中和右下肺区的Kappa值均>0.75；CT与胸片各肺区的诊断符合率均>80%。分别拟出p、q型小阴影2级和3级密集度参考片，r型小阴影2级密集度参考片，s、t型小阴影0+~3级密集度参考片。结论尘肺病小阴影密集度CT分级方法可行，其参考片的应用价值有待进一步验证。

简介：摘要目的探讨尘肺病CT肺区小阴影密集度判定方法及参考片的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在安徽省铜陵市立医院接受职业体检的安徽省铜陵市某大型铜业公司244名职工的胸部影像资料。244名受检者同期接受胸部CT扫描及胸部DR摄片。观察并比较CT与DR图像显示小阴影形态和大小（肺区圆形和类圆形结节状影大小以p、q、r表示，不规则形小阴影大小以s、t、u表示）、总体密集度、各肺区小阴影密集度、大阴影、诊断分期的情况。其中CT各肺区小阴影密集度情况采用CT肺区小阴影密集度判定方法及参考片判断，其他观察指标参照GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》判断。结果CT与DR判断s型小阴影和无小阴影时差异具有统计学意义（P<0.05），判断p、q、r、t、u型小阴影时差异无统计学意义（P>0.05）。CT与DR对小阴影总体密集度判断具有中高度一致性（Kappa=0.692，P=0.001），诊断符合率为82.38%（201/244）。CT与DR在右上、右下、左上、左中、左下肺区显示的小阴影密集度具有中高度一致性（Kappa为0.40~0.75，P<0.05），在右中肺区一致性较差（Kappa=0.381，P=0.001）。DR检出8例11个大阴影，CT检出23例31个大阴影，CT较DR多检出20个（8.20%）大阴影。CT与DR对矽肺诊断分期一致性极好（Kappa=0.843，P=0.001），诊断符合率为91.80%（224/244）。结论应用尘肺病CT肺区小阴影密集度判定方法及参考片，结合GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》，能对矽肺做出更为准确的诊断。

简介：摘要：新型冠状病毒疫情的出现使全球生产建设和经济停摆，给全球经济带来了不容小觑的影响。为了降低突发公共卫生事件对我国经济的影响，稳步加快企业复工复产，对于人员密集型劳动场所急需疫情防控指导措施与实施途径。通过结合当前疫情发展现状及病毒特征，对生产性企业人员密集型工作场所疫情应急防控提供科学有效的防控对策和建议，为复工复产劳动人员提供健康安全的作业环境。

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简介：摘要目的建立指环病毒7型(TTV7)、8型(TTV8)、10型(TTV10)实时荧光定量PCR检测体系并进行临床验证。方法本研究根据GenBank已发布的TTV7、TTV8、TTV10基因序列设计特异性引物，构建重组质粒pMD19-T-TTV7、pMD19-T-TTV8、pMD19-T-TTV10，以其作为阳性标准品建立了基于FAM-Eclipse探针法的实时荧光定量PCR检测，并进行特异性、敏感性试验与临床样本检测。结果TTV7、TTV8、TTV10的实时荧光定量PCR检测体系标准曲线方程分别为y＝-0.340 2x+114.780 0、y＝-0.351 1x+114.940 0、y＝-0.348 9x+115.020 0，相关系数都在0.99以上，与其他病毒无交叉反应，检测敏感性分别为108拷贝/μl、84拷贝/μl、98拷贝/μl。在临床小儿血清样本中的检测阳性率分别为10.9%、2.1%和4.3%。结论本研究建立的TTV7、TTV8、TTV10实时荧光定量PCR检测体系具有特异性强、灵敏性高等特点，可为临床血清样本TTV检测提供一个快速手段。

简介：摘要目的了解安宁疗护护士情感劳动的真实体验。方法采用田野研究方法对上海、深圳、连云港3家安宁疗护单位的8名安宁疗护护士分别进行为期1周的半参与式观察和无结构式访谈。结果安宁疗护护士情感劳动行为表达包括自然表达、表层表达、深层表达；护士情感劳动受个体因素、组织因素与社会因素的影响，包括当前安宁疗护护理岗位设置不清晰、多学科团队指导保障不足、公众安宁疗护认知不够、社会保障政策不完善等现象，易使护士角色适应不良，增加护士的职业疲累感，使护士情感劳动行为缺乏稳定长效的动力源泉，影响其情感劳动行为的表达。结论应当关注安宁疗护护士情感劳动行为表达，对影响护士情感劳动行为表达的个体因素、组织因素及社会因素加以干预和完善。

简介：摘要目的了解安宁疗护护士情感劳动的真实体验。方法采用田野研究方法对上海、深圳、连云港3家安宁疗护单位的8名安宁疗护护士分别进行为期1周的半参与式观察和无结构式访谈。结果安宁疗护护士情感劳动行为表达包括自然表达、表层表达、深层表达；护士情感劳动受个体因素、组织因素与社会因素的影响，包括当前安宁疗护护理岗位设置不清晰、多学科团队指导保障不足、公众安宁疗护认知不够、社会保障政策不完善等现象，易使护士角色适应不良，增加护士的职业疲累感，使护士情感劳动行为缺乏稳定长效的动力源泉，影响其情感劳动行为的表达。结论应当关注安宁疗护护士情感劳动行为表达，对影响护士情感劳动行为表达的个体因素、组织因素及社会因素加以干预和完善。

简介：摘要通过回顾1例扁平隆起型乙状结肠侧向发育型肿瘤(laterally spereading tumor，LST)的临床诊治过程，探讨扁平隆起型大肠LST在内镜下可能的漏诊原因，以期提高LST临床检出率；通过文献复习，对LST的内镜诊断、病理类型、临床特征与治疗情况进行分析与思考，为今后临床对LST的研究和诊治提供参考。

简介：摘要目的调查儿科护士的体面劳动感现状及影响因素。方法采用便利抽样法，选取2018年1月—2019年1月唐山市8家公立医院的372名儿科护士作为研究对象，使用自制儿科护士基本情况问卷、中国护士工作压力源量表、工作-家庭支持量表、社会支持评定量表和体面劳动感知量表对其进行调查。共发放问卷372份，回收有效问卷364份，有效回收率为97.85%。结果儿科护士的体面劳动感知量表总分为（51.57±8.35）分，中国护士工作压力源量表总分为（109.69±12.62）分，工作支持量表总分为（92.48±17.14）分，家庭支持量表总分为（46.53±12.36）分，社会支持评定量表总分为（42.45±6.47）分；多重线性回归分析显示，学历水平、职称、工资收入、是否在编、是否担任领导职务、是否遭受工作场所暴力、参与学习次数、工作压力、工作支持、家庭支持、社会支持是儿科护士体面劳动感的影响因素（P<0.05），共解释总变异的41.8%。结论儿科护士体面劳动感水平较低，应重视儿科护士的待遇提升、职业发展、临床决策权，对儿科护士防范工作场所暴力进行培训，创造机会提高家庭及社会对儿科护理工作的认知和信任，给儿科护士创造更多外出学习及参加继续教育、学术交流的机会，以提升其体面劳动感。

简介：摘要1型糖尿病（T1DM）是儿童糖尿病的主要类型，约占80%。而实际上T1DM可发生在任何年龄。研究显示，高达50%的患者在成年期发病，其中约半数被误诊为2型糖尿病。成人T1DM的临床表现具有很大的异质性。与儿童T1DM相比，成人T1DM的临床表现较轻（酮症倾向较弱，空腹和餐后C肽水平较高）、胰岛自身免疫进程较缓，加之抗体检测技术敏感性和普及性等问题，临床上正确诊断成人T1DM仍具有一定挑战。本文将结合国内外大型临床研究中有关T1DM诊断的研究数据，围绕T1DM与成人T1DM的诊断分型难点及要点展开论述。

简介：摘要目的分析1例假性醛固酮减少症(pseudo-hypoldosteronism，PHA)Ⅰ型患儿的临床及基因突变特点。方法回顾性分析2020年10月我院诊治的1例PHAⅠ型患儿的临床资料，应用家系单基因病全外显子测序法进行基因突变检测，结合患儿临床表现及文献回顾对患儿进行诊治，并对SCCN1基因所致全身型PHAⅠ型进行文献复习。结果患儿，女，18日龄，生后因"高钾血症、低钠血症"就诊于我院，血钾最高9.07 mmol/L，血钠最高118 mmol/L，全外显子基因显示：患儿SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T纯合突变，患儿父亲SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T杂合突变，患儿母亲SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T杂合突变。检测结果提示受检者携带SCCN1A基因一个纯合突变，该突变为错义突变，预计会使所编码蛋白质第128位氨基酸Pro变为Leu，HGMD数据库未见文献报道该变异；ESP6500siv2_ALL、千人基因组(1000g2015aug_ALL)和dbSNP147数据库均未见收录；生物学软件预测该病致病性较大。临床给予补充高渗盐水，葡萄糖胰岛素、葡萄糖酸钙等治疗，出院后嘱口服10%氯化钠溶液及聚磺苯乙烯钠散治疗，门诊定期检测电解质情况，患儿电解质控制良好，目前随访中。共检索30篇文献，结合本例，全球共49例相关报道。其中SCCN1A基因突变37例中，纯合突变29例，复合杂合突变8例；SCCN1B基因突变7例中，纯合突变5例，复合杂合突变2例，；SCCN1G基因突变5例中，纯合突变3例，复合杂合突变2例。结论PHA是临床罕见的常染色体显性或隐性遗传病，患儿可因严重的电解质紊乱危及生命，临床上对于表现为低钠性脱水、高血钾的患儿，需注意是否存在PHA，基因检测有助于早期诊断与治疗。

简介：摘要肾型假性醛固酮减少症Ⅰ型是一种罕见病，以高钾血症、低钠血症和高醛固酮血症为主要特征。本文报道1例因NR3C2基因突变引起的肾型假性醛固酮减少症Ⅰ型新生儿的诊疗过程，以加强临床医生对本病的认识。

简介：摘要目的分析1例假性醛固酮减少症(pseudo-hypoldosteronism，PHA)Ⅰ型患儿的临床及基因突变特点。方法回顾性分析2020年10月我院诊治的1例PHAⅠ型患儿的临床资料，应用家系单基因病全外显子测序法进行基因突变检测，结合患儿临床表现及文献回顾对患儿进行诊治，并对SCCN1基因所致全身型PHAⅠ型进行文献复习。结果患儿，女，18日龄，生后因"高钾血症、低钠血症"就诊于我院，血钾最高9.07 mmol/L，血钠最高118 mmol/L，全外显子基因显示：患儿SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T纯合突变，患儿父亲SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T杂合突变，患儿母亲SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T杂合突变。检测结果提示受检者携带SCCN1A基因一个纯合突变，该突变为错义突变，预计会使所编码蛋白质第128位氨基酸Pro变为Leu，HGMD数据库未见文献报道该变异；ESP6500siv2_ALL、千人基因组(1000g2015aug_ALL)和dbSNP147数据库均未见收录；生物学软件预测该病致病性较大。临床给予补充高渗盐水，葡萄糖胰岛素、葡萄糖酸钙等治疗，出院后嘱口服10%氯化钠溶液及聚磺苯乙烯钠散治疗，门诊定期检测电解质情况，患儿电解质控制良好，目前随访中。共检索30篇文献，结合本例，全球共49例相关报道。其中SCCN1A基因突变37例中，纯合突变29例，复合杂合突变8例；SCCN1B基因突变7例中，纯合突变5例，复合杂合突变2例，；SCCN1G基因突变5例中，纯合突变3例，复合杂合突变2例。结论PHA是临床罕见的常染色体显性或隐性遗传病，患儿可因严重的电解质紊乱危及生命，临床上对于表现为低钠性脱水、高血钾的患儿，需注意是否存在PHA，基因检测有助于早期诊断与治疗。

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