简介:摘要目的采用回归分析法建立慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)风险预测模型,并进行验证。方法回顾性分析前期4项已完成的多中心大样本随机对照试验中1 326例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进入稳定期、随访6个月时的危险因素及急性加重情况。应用转换-随机数字生成器从1 326例病例中随机抽取约80%为模型组(n=1 074),约20%为验证组(n=252)。选取模型组数据,采用Logistic回归分析法筛选AECOPD的独立危险因素,并建立AECOPD风险预测模型;将模型组与验证组数据分别代入模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),对风险预测模型预测AECOPD的效能进行验证。结果模型组与验证组患者在一般资料(性别、吸烟情况、合并症、文化程度等)、体重指数(BMI)分级、肺功能〔1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等〕、疾病情况(近1年急性加重次数及持续时间、病程等)、生存质量量表〔COPD评估量表(CAT)等〕和临床症状(咳嗽、胸闷等)方面差异均无统计学意义,说明两组数据有较好的同质性,可以用验证组病例验证通过模型组数据建立的风险预测模型预测AECOPD的效能。Logistic回归分析显示,性别〔优势比(OR)=1.679,95%可信区间(95%CI)为1.221~2.308,P=0.001〕、BMI分级(OR=0.576,95%CI为0.331~1.000,P=0.050)、FEV1(OR=0.551,95%CI为0.352~0.863,P=0.009)、急性加重次数(OR=1.344,95%CI为1.245~1.451,P=0.000)和急性加重持续时间(OR=1.018,95%CI为1.002~1.034,P=0.024)是AECOPD的独立危险因素;根据回归分析结果构建AECOPD风险预测模型:急性加重概率P=1/(1+e-x),x=-3.274 + 0.518×性别-0.552×BMI分级+ 0.296×急性加重次数+ 0.018×急性加重持续时间-0.596×FEV1。经ROC曲线分析验证,模型组ROC曲线下面积(AUC)为0.740,验证组AUC为0.688;模型的约登指数最大值为0.371,对应预测概率的最佳临界值为0.197,敏感度为80.1%,特异度为57.0%。结论基于回归分析法建立的AECOPD风险预测模型对COPD患者急性加重风险具有中等水平的预测效能,可在一定程度上辅助临床诊疗决策。
简介:摘要目的通过计算实验室的科研效率,反映出科研投入产出水平,并对其科研持续发展能力做出评价和决策参考。方法选取某高校附属医院的20所科研实验室为研究对象,以年度输入数据作为投入指标;结合各实验室在研究水平与贡献、研究队伍建设、学科发展和人才培养、开放与运行管理方面的表现情况,分别以论文与专著、专利与转化、奖励、研究生培养、标准与规范和学术会议的赋权量化分值作为产出指标。首先使用层次分析法进行打分赋权;然后结合投入指标数据使用数据包络分析法对各实验室的科研效率进行评估。结果实验室在专利和转化、奖励、标准与规范方面表现较弱。实验室20的技术效率最低,实验室12规模效率最低且规模报酬递减。结论科研实验室通过投入调整和产出加强科研有效性,同时各实验室需重视科技成果转化,优化体制机制建设。
简介:摘要目的探析甲状腺教学中病例分析法的应用。方法研究组对象为新疆医科大学附属肿瘤医院2013年级的116名本科专业临床实习生,对照组为2012年级的114名本科专业临床实习生。对照组应用常规教学法,研究组在常规教学法基础上应用病例分析法,在年度课时快接近尾声时,制作问卷表发放到每位学生手中,对学生的学习兴趣、专业知识、毕业后从医意向的情况进行调查。结果经数据统计,研究组学习兴趣提升率93.1%、专业知识合格率98.3%、从医意向的有意率87.9%,明显优于对照组相应的75.43%、85.96%、73.68%(P<0.05)。结论甲状腺教学中病例分析法的应用效果较好,能明显提升学生的学习兴趣、提高学生专业知识合格率,改善毕业后的从医意向,值得在教学中广泛应用。
简介:摘要层次分析法在医学领域中主要用于辅助医学决策,而在卫生事业管理中则可用于医院管理综合评价、制定卫生政策和分配卫生资源等宏观管理方面。本文旨在对层次分析法在医院管理中的应用作一综述。
简介:摘要:目的:分析临床带教中情景模拟法与案例分析法的应用价值。方法:取17例2019.01-2019.12接受常规带教的急诊新护士、实习生作为对照组,17例2020.01-2020.12接受情景模拟法与案例分析法带教的急诊新护士、实习生作为观察组,行回顾性研究,对比急救能力、实操与理论考核成绩。结果:观察组应急能力(86.35±7.29)分,气管插管(89.64±6.45)分,心肺复苏(84.55±7.82)分,思维能力(294.63±37.95)分,高于常规组,同时,常规组实操与理论成绩低于观察组,P<0.05。结论:在临床带教中合理应用情景模拟法与案例分析法有助于提升新护士实践操作、理论知识考核成绩,可有效培养其急救能力和思维能力,值得借鉴应用。
简介:摘要安徽曙光化工集团理事会以会议纪要形式要求各企业职能部门要创新工作方法,运用现代管理会计思想、管理手段和管理方法,加强企业经济活动运行监测和预测分析,为企业发展提供决策依据。本文根据曙光包装公司本量利分析法的运用,阐述本量利分析法的主要内容和具体做法,对提高企业经济活动分析有重要借鉴作用