简介：

简介：【摘要】目的：研究患有复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者，在接受巩固治疗时应用口服氟康唑片或阴塞克霉唑栓治疗方案后的不同疗效。方法：选择复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者共75例，划分研究组（n=38）与对照组（n=37），对比两组复发情况及安全性。结果：研究组治疗有效率明显优于对照组，P＜0.05，两组不良反应发生率具有均衡性，P＞0.05。结论：在复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）巩固治疗阶段：口服氟康唑片较阴塞克霉唑栓治疗效果优越，且用药安全性较为理想。

简介：摘要：目的：对比分析托拉塞米和呋塞米在治疗心力衰竭中的效果。方法：将我院于2021年2月至2022年2月收治的120例心力衰竭患者依照随机数字表法分为对照组和研究组，对照组患者接受呋塞米药物治疗，研究组患者接受托拉塞米药物治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：研究组患者在接受治疗后心功能恢复效果优于对照组患者（P

简介：摘要1例53岁男性糖尿病肾病Ⅳ期患者因双下肢水肿接受托拉塞米40 mg/d入小壶静脉滴注。用药第3天因利尿效果欠佳遵医嘱将托拉塞米剂量增至80 mg/d。8 h后，患者出现双眼两侧视物遮挡感和视物模糊，眼科检查示双眼视力、眼压正常。考虑为托拉塞米引起的双眼视野缺失，停用该药。2 d后，患者视野缺失症状消失。因病情需要，再次予托拉塞米40 mg/d入小壶静脉滴注治疗6 d，患者未再出现视野缺失。患者的视野改变可能与托拉塞米的剂量较大有关。

简介：【摘要】目的：观察慢性心力衰竭使用呋塞米与托拉塞米的效果。方法：本文选择50例慢性心力衰竭患者进行研究，每组患者25例，观察组、对照组分别采用托拉塞米、呋塞米治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对比对照组患者，观察组患者的总有效率、治疗后血钾、治疗后尿量、治疗后血钠、治疗后肌酐、治疗后心功能、治疗后心功能分级、不良反应均明显改善，P＜0.05。对比两组患者治疗前的血钾、尿量、血钠、肌酐、心功能、心功能分级，P＞0.05。结论：慢性心力衰竭使用呋塞米与托拉塞米，效果有差异，临床推荐使用托拉塞米。

简介：无

简介：摘要目的探讨妊娠期子宫嵌顿（IGU）的病因、临床特点、诊断方法及临床治疗方案。方法收集2015年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院收治的9例IGU患者的临床资料，回顾性分析其临床特征、影像学检查、治疗及母儿结局。结果（1）临床特征：9例IGU患者中，6例既往有盆腹腔手术史；4例发病于妊娠早期（11~13周+6），5例发病于妊娠中期（14~22周）；首诊症状为排尿困难8例，不规则下腹痛1例；合并阴道少量流血1例、阴道肿胀1例；（2）影像学检查：9例均行超声检查，其中1例因合并中央型前置胎盘行盆腔磁共振成像检查；（3）治疗：7例行超声引导下手法复位，其中1例为胸膝卧位10 d失败后改手法复位，1例为手法复位1周后复发再次行手法复位+阴道放置子宫托治疗；另有1例行开腹子宫复位+子宫悬吊术，1例导尿及胸膝卧位后自行缓解；（4）母儿结局：1例合并中央型前置胎盘者于孕31周行剖宫产术，母儿结局良好；另8例均妊娠至足月，其中5例自然分娩，3例行子宫下段剖宫产术，母儿结局均良好。结论IGU是一种较罕见的产科急症，早期准确识别并及时处理极其重要，该病无特异性临床症状，需结合孕周选择合适的治疗方式。

简介：摘要：目的：探讨经阴道超声检查诊断宫内节育环（IUD）异位的应用效果。方法选择2021年1月-12月医院收治的64例疑似IUD异位患者作为研究对象，对所有患者实施阴道二维、三维超声检查，视宫腔镜检查为金标准，对不同超声检查结果展开评价，如IUD各类型位置、形态检出准确度等。结果64例疑似患者中经宫腔镜证实60例存在IUD异位，其位置异常率达93.75%（60/64）；异位类型及数目包含下移、嵌顿、旋转及穿孔26例、18例、13例、3例。经阴道三维超声于IUD各位置异常上检出率为95.00%（57/60），与经阴道二维超声76.67%（46/60）比较检出率更高，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析在顺铂治疗的基础上，对恶性胸膜间皮瘤患者联合实施培美曲塞或雷替曲塞的疗效与安全性。方法：对我院收治的恶性胸膜间皮瘤予以选取，实验时间为2020.11-2022.9，样本共计68例，用盲选抽签法作分组处理，研究组（34例）施以雷替曲塞联合顺铂治疗，对照组（34例）施以培美曲塞联合顺铂治疗，观察和比较组间治疗效果、不良反应发生率。结果：研究组的治疗有效率（79.41%）与对照组（85.29%）相近（P>0.05）。研究组的白细胞减少（29.41%）、恶心呕吐（44.12%）、贫血的发生率（23.53%）与对照组相近（P>0.05）。结论：在对恶性胸膜间皮瘤患者施以顺铂治疗的同时联合实施培美曲塞或雷替曲塞均有显著效果，且安全性相当，对经济条件较差的患者，可使用雷替曲塞联合顺铂治疗。

简介：摘要散发性克-雅病是一种罕见的致死性中枢神经系统朊蛋白病，在临床工作中诊断与鉴别诊断极具挑战。文中主要介绍散发性克-雅病的流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗与防护及预后。

简介：【摘要】亨廷顿舞蹈病（HD）是一种常染色体显性遗传的神经退行性疾病，由IT15基因外显子CAG三核苷酸重复突变所致，典型临床表现为不自主运动、认知功能减退及精神行为异常。影像学检查发现有尾状核萎缩，额角扩大，部分伴有皮质萎缩，基因检测是该病重要的诊断方式。但对早期或不典型HD的诊断，临床常出现漏诊和误诊。为探讨HD 的临床特点，本文对1例临床表现疑似HD患者进行影像学及基因的CAG重复序列的检查，证实了临床推断。并结合HD相关文献，阐述HD的发病机制、临床特点及治疗进展，提高临床医生对该病的认识。

简介：摘要目的评估他克莫司治疗难治性克罗恩病（CD）的短期疗效和安全性，分析临床应答的影响因素。方法采用单中心回顾性队列研究方法，收集2014年3月至2019年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的难治性CD患者的临床资料，均采用他克莫司治疗≥3个月。采用克罗恩病疾病活动指数（CDAI）评估患者的临床应答、临床缓解及复发情况。根据他克莫司治疗3个月的临床应答情况，将患者分为临床应答组和无临床应答组。采用单因素分析比较2组临床资料的差异，对单因素分析中P<0.1且有临床意义的变量，进一步行多因素Logistic回归分析，明确他克莫司临床应答的独立危险因素。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析危险因素预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的价值。结果共纳入45例难治性CD患者，其中男性31例，女性14例；诊断年龄32（27，39）岁；病程61.0（28.0，97.5）个月；他克莫司治疗前CDAI评分为203（175，229）分。45例患者应用他克莫司治疗3个月后，CDAI评分137（117，175）分，较治疗前差异具有统计学意义（Z = -5.512，P<0.01）；其中临床应答组13例（28.9%），无临床应答组32例（71.1%）。单因素分析结果，2组间性别、治疗前CDAI评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）差异均具有统计学意义（均P<0.05）。将性别、治疗前CDAI评分、NLR进一步行多因素Logistic回归分析，结果表明CDAI评分（OR = 1.026，95%CI：1.006 ~ 1.046，P = 0.012）、NLR（OR = 2.605，95%CI：1.290 ~ 5.258，P = 0.008）是预测他克莫司临床应答的独立危险因素。CDAI评分、NLR、NLR联合CDAI评分预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.786（95%CI：0.648 ~ 0.924）、0.764（95%CI：0.595 ~ 0.934）、0.861（95%CI：0.729 ~ 0.992），最佳截断值分别为189.15、2.82、0.31，灵敏度分别为100%、84.6%、84.6%，特异度分别为53.1%、71.9%、84.4%。持续用药的26例患者在应用他克莫司治疗12个月时，临床缓解率为73.1%（19/26），复发率为26.9%（7/26）；随访1年，45例患者在他克莫司治疗期间有6例（13.3%）发生不良反应，未见严重不良反应。结论他克莫司可用于难治性CD的诱导和维持缓解治疗。CDAI评分、NLR均可作为单独预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的指标，且二者联合的预测效能更高。

简介：无

简介：摘要白塞综合征（BS）是一种可以累及多个脏器、系统的系统性血管炎。眼部受累是BS致残的主要因素，其中白塞综合征葡萄膜炎（BU）是眼部受累最常见的临床表现，病理上多为非肉芽肿性葡萄膜炎和视网膜血管炎。BU反复发作可导致视力下降甚至失明。但是，目前尚无BU的标准治疗方案，药物选择取决于疾病的严重程度及受累部位。本文将对BU的治疗药物作一综述，以期为BU未来的临床治疗提供参考。

简介：【摘要】目的 探讨联合应用培美曲塞、顺铂和塞来昔布对老年肺癌患者肺功能以及炎性介质的影响。方法 选取2019年1月~2019年12月我院收治的50例IIIB~IV期非小细胞肺癌（NSCLC）患者作为研究对象，采用随机数字法分为联合治疗组（标准联合化疗方案）和对照组（标准化疗方案）各25例，两组患者其它治疗方案相同。分别于治疗前、治疗后（4个周期化疗后）测定两组患者用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEV1）、第1 秒肺活量占整个肺活量比值（FEV1/FVC）等肺功能指标及及白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）等炎症因子表达水平，评价并比较两组临床疗效及毒副反应。结果 联合治疗组患者治疗后的肺功能及炎症因子表达均较治疗前及同期对照组明显改善，临床有效率76.00%明显高于对照组的48.00%，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 联合应用培美曲塞、顺铂和塞来昔布能明显改善老年肺癌患者患者的肺功能及炎性介质释放，其临床疗效突出，安全性高。

简介：摘要成人斯蒂尔病是一种少见的全身性自身炎症性疾病。在我国，成人斯蒂尔病规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会查阅了该领域最新进展，在借鉴国内外诊治经验的基础上，制定了本规范，旨在规范成人斯蒂尔病的诊断，以减少误诊和漏诊，并对其治疗原则、方案予以建议，以减少不可逆损伤的发生，改善患者预后。

简介：摘要：目的 探究腹腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝中的应用效果。方法 研究对象选取我院肝胆疝外科2020年10月～2021年12月期间收治的90例嵌顿性腹股沟疝患者，通过区组随机化分组法进行分组，对照组45例采用开放式无张力疝修补术，实验组45例采用腹腔镜疝修补术。统计分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症发生率。结果 实验组患者的手术时间、术后住院时间短于对照组，其术中出血量和术后并发症发生率低于对照组，数据上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在嵌顿性腹股沟疝手术治疗中应用腹腔镜技术能够有效缩短手术时间，减少术中出血及术后并发症风险，进而促进患者术后及早康复，在临床上值得推广应用。

简介：[摘 要] 波士顿矩阵作为战略分析决策方法，是医院战略规划的标杆，医院管理层运用该工具可以提高分析和决策能力，帮助他们以前瞻性的眼光看问题，深刻地理解各科室业务活动之间的联系，找到具有发展潜力的科室加大投入，对紧缩型科室及时采取措施干预，帮助科室摆脱发展困境和瓶颈，科室和医院管理层之间的沟通，促进科室及时调整发展方向。本文以波士顿矩阵理论对L医院临床科室进行效益评价，从而寻找到支撑医院发展的重点科室，并对不同类型的科室进行评价与建议，提升医院经济运行效益，为医院管理者正确使用波士顿矩阵做简单的探讨。

简介：摘要1例主诉为“间断发热半个月余”的7岁患儿就诊于复旦大学附属儿科医院厦门医院感染科，经过对患儿血、脑积液和喝的鲜羊奶二代宏基因测序，最终诊断为斯氏弓形菌感染，患儿经过美罗培南联合多西环素治疗后痊愈。

简介：摘要：目的：探讨培美曲塞致药疹性皮炎的机制和相关处理建议，为临床药师参与药物治疗提供参考。方法：通过参与1例培美曲塞致药疹性皮炎的诊疗经过，结合文献，阐述相关机制和处理建议。结果及结论：培美曲塞致药疹性皮炎可能与其发挥干扰细胞代谢的作用有关，可通过对症处理缓解并发症，避免治疗中断。