简介：目的系统评价厄洛替尼治疗非小细胞肺癌老年患者的疗效及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFangData。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT，493例患者。Meta分析结果显示：厄洛替尼组的反应率和疾病控制率与对照组相似，其差异无统计学意义［RR=0.99，95%CI（0.34，2.93），P=0.99；RR=1.17，95%CI（0.95，1.43），P=0.14］。厄洛替尼组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞和血小板降低的发生率低于对照组［OR=0.12，95%CI（0.03，0.52），P=0.005；OR=0.19，95%CI（0.04，0.91），P=0.04］；两组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐和肝功能损伤的发生率相似［OR=0.93，95%CI（0.12，7.08），P=0.95；OR=0.80，95%CI（0.24，2.68），P=0.71］；厄洛替尼组腹泻和皮疹的发生率高于对照组［OR=5.96，95%CI（1.28，27.88），P=0.02；OR=6.77，95%CI（1.52，30.10），P=0.01］。结论当前证据显示，厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌患者疗效确切，严重不良反应的发生率低，患者耐受较好。受限于纳入研究数量和质量，上述结论有待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。

简介：如往常一样，在前几天上班的时候，公司24小时健康热线接到一个普通用药者的用药咨询电话，电话的那端是一位70余岁的老大爷。

简介：我是一名普通的心内科医生，自从医院实行无假日门诊以来，我和同事们利用周末休息时间承担起门诊工作。这个周日，由我一人负责出心内科门诊。上午的门诊比较火爆，看了近40名患者，直到中午一点才匆匆结束，此时，我的情绪因为门诊中遇到的一些事情而有些低落，不禁开始思考医患之间的关系。

简介：摘要目的分析和探讨小肝癌的CT表现及其病理基础。资料与方法收集经手术病理证实的小肝癌28例。CT采用双期、部分三期增强扫描,与病理对照。结果动脉期78%(22/28)肿瘤呈高密度；门静脉期71%(20/28)呈低密度、29%(8/28)呈高或稍高密度,此8例延时扫描后呈低密度。12例有低密度区。结论大多数肿瘤动脉期成明显强化高密度，门静脉期肿瘤大多数成低密度，部分门脉期呈等活高密度时加扫平衡期扫描肿瘤均呈现低密度。

简介：摘要2008年国际卒中会议和欧洲卒中会议上，再次提出了“小血管病引起大问题”的论点。脑小血管病的研究成为当今国际卒中界及国内脑血管病的研究重点。本文简单对脑小血管病的定义、分类、危险因素及临床表现和治疗进行综述。

简介：摘要目的讨论胸部小切口手术的应用。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论选择小切口的基本原则在完全保证达到和常规剖胸切口相同暴露效果和生存率不降低的前提下，尽量通过微创切口完成手术。

简介：有的小宝宝一生下来，就有一对不同于常人的脚——小脚丫往下垂，脚后跟朝上，好像马儿的脚一样向内翻。这是新生儿最常见的一种足部畸形，医学上形象地称之为马蹄内翻足（图1）。

简介：甘露醇已广泛应用于临床中,常用于临床降眼压、颅压、脱水、消肿等治疗.但甘露醇在寒冷气候下容易产生结晶,而在37℃~90℃热水中浸泡结晶就会溶解,也有文献报道用电磁炉来溶解,但也需将瓶体浸泡于水中,可往往遇水后标签会破损脱落.导致临床中无法识别查对,给工作带来不便,同时也存在诸多安全隐患.为此,本科自2009年以后,采用有结晶的甘露醇在浸泡之前先用透明宽胶带粘贴固定标签,再浸泡,使标签字迹不会被浸泡损坏、腐烂,便于识别查对,也避免了安全隐患的发生,取得了满意效果.现介绍如下.

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简介：摘要目的探讨改良泪小管吻合法在治疗泪小管断裂中的应用效果。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年1月间收治的43例泪小管断裂患者的临床资料，所有患者均行改良泪小管吻合术治疗，观察患者的临床疗效及术后并发症情况。结果本组43例泪小管断裂患者经改良泪小管吻合术治疗后，治愈39例（90.7%），好转3例（7.0%），无效1例（2.3%）。术后对患者进行6～12个月的随访，无创口、泪小管、泪小点裂开等并发症。结论采用改良泪小管吻合法治疗泪小管断裂临床疗效确切，能够有效促进泪道排泪功能的修复，且术后并发症较少，手术操作较为简便，适宜在基层医院广泛开展。

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简介：随着对脑血管病临床研究的不断深入和核磁共振成像各项检测功能的开发和利用，脑小血管病变（SVD）正日益受到人们的关注。由于SVD是隐匿性渐进发展的，所以以往人们对它往往认识不足。血管性认知损害和痴呆与SVD有着密切的关系，SVD的后期可对患者造成不可逆性损害。本文就SVD的病理生理变化、相关危险因素以及临床治疗中的一些注意事项作一综述。

简介：摘要目的总结外伤性泪小管断裂显微吻合术的疗效。方法对56例（56眼）泪小管断裂采用显微镜下直接寻找断端，留置硬膜外麻醉管为支撑物，进行吻合。结果拔留置管后冲洗，所有病例泪道均通畅，无溢泪现象，随访6月～3年冲洗泪道通畅51眼，成功率92.85%。结论该手术方法创伤小术后效果良好。

简介：摘要目的探讨能清晰显示颈椎上、下关节突及椎小关节的摄影方法。方法在颈椎斜位的基础上，使颈椎冠状面与探测器成70°～75°进行摄影。结果经此方法摄影的200例照片中，可显示清晰的颈椎椎小关节影像。此摄影位置称为颈椎椎小关节关节投照位。结论颈椎椎小关节关节位投照法能清晰显示颈椎上、下关节突及椎小关节。

简介：<正>别误会,我们并不是要为性爱暴力唱赞歌。不过,性欲在成为一种沟通形式之前,首先是一种冲动,它原始、本能,充满攻击意味。现在,这种攻击性也开始成为需要被撩拨的能量。无论男性女性,基本上都有动物性,这是李安导演拍完《色·戒》后的感想之一。电影常常是我们的性爱导师。我们也可以在性爱中加入一些"暴力"吗?性欲首先是一种冲动"今天,当我们讨论美满性爱的必要条件时,总是过分关注柔情蜜意,而忽略甚至忘却了攻击性。"法国性学家布里吉特·

简介：摘要目的通过多中心研究评价颈前小切口甲状腺手术的有效性和安全性。方法对2006年10月～2012年10月辽宁省抚顺市抚顺市中心医院共336例甲状腺肿物患者进行颈前小切口甲状腺手术，评价手术时间、手术出血量、术后并发症发生率等指标。结果手术时间（71.2±30.3）min；手术出血量（26.7±23.1）mL；术后3例患者出现暂时性喉返神经麻痹，12例出现血清肿，出血1例，16例术后呛咳，4例出现手足抽搐，无1例中转开放手术。结论颈前小切口甲状腺手术的并发症发生率与传统手术类似，可达到传统手术的治疗效果，是一项安全可行的微创手术。

简介：摘要目的分析小柳-原田综合征(VKH)早期临床特征。方法回顾性总结分析42例(84眼)VKH患者的临床资料，治疗前视力,病程,眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查进行分析。结果本病早期阶段眼底表现缺乏特异性,眼外表现个体差异较大,FFA具有典型、可靠的变化特征。结论FFA检查是早期确诊VKH的可靠方法。

简介：摘要目的探讨青年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特征，明确青年NSCLC患者的临床特征，为临床治疗提供可参考依据。方法回顾性分析我院近10年收治的经细胞学或病理确诊的的青年NSCLC患者34例的临床特征，包括患者的年龄、性别、吸烟史、临床症状、组织学类型、疾病分期、是否手术治疗以及手术方式、是否放化疗以及放化疗方案。结果收集年龄不超过40岁的NSCLC患者34例，男28例，女6例，男女比例为71，患者居多的年龄段为36-40岁。在34例患者中，吸烟19例（其中女性3例），不吸烟15例，34例患者中有肿瘤家族病史者6例，无肿瘤家族史者28例。无一例患者有长期石棉接触史。34例患者肿瘤组织学类型腺癌18例，鳞癌16例，腺鳞癌1例，大细胞癌1例，类癌1例；I-II期4例，IIIA期5例，IIIB7例，IV期7例。误诊率为69.2%。结论青年患者早期非常容易误诊及漏诊，因此年轻患者应提高常规体检意识，早期发现早期治疗，提高治疗效果和转归。

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